Острые медикаментозные отравления салицилатами.

Салицилаты могут проникать в организм различными путями – чаще всего перорально. Поглощение осуществляется желудком и начальной частью тонкой кишки. Через 30 мин после приема обнаруживается наличие салицилатов в крови в значительных концентрациях. Проникают через плацентарный барьер. Биологическое преобразование осуществляется в различных тканях, преимущественно в печени, выделение в основном почками.

Клиническая картина представлена симптомами пищеварительного (связаны с раздражающим действием на слизистую желудка – тошнота, рвота, боль в надчревной области), расстройства дыхания (полипноэ, гипер- или гиповентиляция, угнетение дыхания), признаками нервно-вегетативных нарушений (головная боль, головокружение, шум в ушах, изменение зрения, сонливость, бред, галлюцинации, кома, расширение кожных сосудов, повышение температуры, обильное потоотделение, нарушением процесса свертывания крови (как правило, при острых отравлениях не возникает).

Диагностика основывается на клинических признаках, данных лабораторных методов исследования.

Интенсивная терапия – вызванная рвота, промывание желудка с последующим введением активированного угля и солевого слабительного, водная нагрузка и ощелачивающий диурез, хирургические методы детоксикации и симптоматическая терапия. Показаниями для включения хирургических методов детоксикации (ГД и ГС) являются: уровень салициловой кислоты более 70-90 мг/100 мл, кома или тяжелая степень нарушения функции ЦНС, выраженный ацидоз, ОПН.