Эмпирическая терапия ГП в отделениях общего профиля

Тяжелое течение или предшествующая АБТ

Наиболее вероятные возбудители: Enterobacteriaceae S.pneumoniae, MRS.

Препараты 1-го ряда – Цефепим (при риске аспирации+ клиндамицин или метронидазол), пиперациллин/тазобактам, цефаперазон/сульбактам

ципрофлоксацин, левофлоксацин (при риске аспирации+ клиндамицин или метронидазол).

Препараты 2-го ряда – имипенем, меропенем.

Эмпирическая терапия ГП в ОИТР, ВАП (АРАСНЕ<15)

Наиболее вероятные возбудители: Enterobacteriaceae S.pneumoniae, S.aureus (МS, MR), P.aeruginosa.

Препараты 1-го ряда – Цефтазидим (при риске P.aeruginosa+ амикацин), цефепим (при риске аспирации+ клиндамицин или метронидазол), пиперациллин/тазобактам, цефаперазон/сульбактам (возможно сочетание с амикацином), ципрофлоксацин, левофлоксацин (при риске аспирации + клиндамицин или метронидазол).

Препараты 2-го ряда – имипенем, меропенем (при выделении МR- ванкомицин или линезолид.

Эмпирическая терапия ГП в ОИТР, ВАП АРАСНЕ>15

Наиболее вероятные возбудители: Enterobacteriaceae S.pneumoniae, S.aureus (МS, MR), P.aeruginosa.

Препараты 1-го ряда – имипенем, меропенем или цефепим (при риске аспирации+клиндамицин или метронидазол), возможно сочетание с амикацином).

Препараты 2-го ряда – имипенем, меропенем (при выделении МR- ванкомицин или линезолид, терапию корректировать с учетом выделенной флоры).