Тяжесть печеночной энцефалопатии.
1-Я СТЕПЕНЬ – легкая сонливость с нарушением концентрации и психомоторной функции;
2-Я СТЕПЕНЬ – сознание спутанное, но способность отвечать на вопросы сохранена;
3-Я СТЕПЕНЬ – выраженная сонливость. Способность выполнять только простые команды, бессвязная речь и возбуждение;
4-Я СТЕПЕНЬ – не реагирует на команды:
4а – реагирует на болевые стимулы и
4б – не реагирует на болевые стимулы
Тяжесть печеночной комы.
1. 1-Я СТЕПЕНЬ – расстройства сна, повышенная раздражимость, депрессия, умеренные расстройства функции ЦНС;
2. 2-Я СТЕПЕНЬ – летаргия, нарушение ориентации в пространстве и времени, спутанное сознание, патологические изменения личностных черт, «порхающий тремор» (астериксис);
3. 3-Я СТЕПЕНЬ – сонливость или значительные нарушения ориентации в пространстве и времени, астериксис;
4. 4-Я СТЕПЕНЬ – кома.
3. Диагностика СОПчН.
n АНАМНЕЗ – прием алкоголя или гепатотоксических лекарств, в/в наркомания, гемотрансфузии, сексуальные контакты высокого риска;
n ОБЪЕКТИВНЫЙ ОСМОТР- желтуха без кожного зуда, уменьшение печени, болезненность при пальпации, печеночный флап, астериксис, кровоточивость слизистых, геморрагические высыпания, отеки, асцит, носовые, маточные и желудочные кровотечения, печеночный запах;
n ЭКГ- удлинение интервала QT с широким зубцом Т;
n ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ – клинический и биохимический анализ крови;
n КОНСУЛЬТАЦИЯ ПРОФИЛЬНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ.
Дата добавления: 2014-12-27; просмотров: 775;