Строение суставов пояса нижних конечностей

Крестцово-подвздошный сустав(articulatio sacroiliaca) об­разован ушковидными суставными поверхностями крестца и тазовой кости. Крестцово-подвздошный сустав относится к плоским суставам.

Суставная капсула сустава очень прочная и сильно натянута, сращена с надкостницей, спереди укреплена передними (ligg. sacroiliaca anteriora), а сзади — межкостными (ligg. sacroiliaca interossea) и задними крестцово-подвздошными связками(ligg. sacroiliaca posteriora).

Между поперечными отростками двух нижних поясничных позвонков и гребнем подвздошной кости натянута подвздошно- поясничная связка (lig. iliolumbale).

Лобковый симфиз(symphisis pubica) соединяет правую и ле­вую лобковую кости. Симфизальные поверхности лобковых костей покрыты хрящом и сращены за счет межлобкового дис­ка (discus interpubicus). Симфиз укреплен верхней лобковой связкой(lig. pubicum superior) и снизу, дугообразной связкой лобка (lig. arcuatum pubis), которая занимает вершину подлобкового угла (angulus). Нижние ветви лобковых костей, ограни­чивающие подолобковый угол, образуют лобковую дугу (arcus pubis).

Тазовые кости соединены с крестцом с помощью крестцовобугорной связки (lig. sacrotuberale), продолжением которой является серповидный отросток (processus falciformis), а также с помощью крестцово-остистой связки (lig. sacrospinale).

Таз(pelvis). Крестец и тазовые кости, соединяясь с помощью крест­цово-подвздошных суставов и лобкового симфиза, образуют таз (pelvis).

Таз делят на два отдела: верхний большой таз (pelvis maj­or) и нижний малый таз (pelvis minor).

Большой таз отделен от малого пограничной линией, дуго­образной линией подвздошных костей, гребнями лобковых костей и верхними краями лобкового симфиза. Малый таз пред­ставлен полостью, входом в которую является верхняя аперту­ра таза(apertura pelvis superior), а выходом нижняя апертура газа (apertura pelvis inferior).

Верхняя апертура расположена в наклоненном вниз и кпе­реди состоянии, составляя с горизонтальной плоскостью угол до 60° у женщин и до 55° у мужчин. По бокам этой полости имеются запирательные отверстия, закрытые одноименной мембраной (membrana obturatoria), большое (foramen ischiadiсит majus) и малое седалищные oтверстия (foramen ischiadicum minus).

Размеры таза имеют большое значение для нормального те­чения родового процесса, поэтому необходимо знать следую­щие показатели:

истинная конъюгата (conjugala vеra) является расстоя­нием между мысом и наиболее выступающей точкой лобкового симфиза и равна 11 см;

косой диаметр (diameter obliqua) является расстоянием между подвздошно-лобковым симфизом и крестцово- подвздошным сочленением и равен 12 см,

поперечный диаметр (diameter transversa ) является рас­стоянием между наиболее отстоящими гочкими погранич­ной линии и равен 13 см;

прямой paзмер выхода из полости малого таза- расстоя­ние между внутренними краями седалищных бугров и ра­вен 11 см;

distantia spinarum (pacстояние между двумя верхними пе­редними остями подвздошной кости ) равна 25- 27 см;

distantia cristarum (расстояние между наиболее удалёнными точками крыльев подвздошной кости) и равна 28- 30 см.