Строение скелета свободной нижней конечности.
Бедренная кость(os femoris) имеет тело и два конца. Проксимальный конец переходит в головку (caput ossis femoris), посередине которой расположена одноименная ямка. Переход головки в тело называется шейкой (collum femoris). На границе шейки и тела расположены большой (trochanter major) и малый(trochanter minor) вертелы, соединенные спереди межвертельной линией (linea intertrochanterica), а сзади — одноименным гребнем.
На задней поверхности тела кости имеется шероховатая линия (linea aspera), разделяющаяся на медиальную и латеральную губы. Латеральная губа переходит в ягодичную бугристость (tuberositas glutea)у а медиальная губа — в гребенчатую линию (linea peсtinea). Расходясь у дистального конца кости, губы образуют подколенную поверхность (facies poplitea). Дистальный конец бедренной кости образуется двумя мыщелками — медиальным и латеральным , разграниченными сзади межмыщелковой ямкой (fossa intercondylaris). Соединяясь, суставные поверхности мыщелков образуют надколенниковую поверхность( facies patellaris ). Над мыщелками расположены одноименные надмыщелки.
В надколеннике(patella) различают основание, верхушку, переднюю и суставную поверхности.
Голень состоит из большеберцовой и малоберцовой костей, между которыми расположено межкостное пространство (spatium interossium cruris).
Мaлоберцовая кость(fibula) имеет тело и два конца. На проксимальном конце расположена головка (caput fibulae), на которой имеются верхушка и суставная поверхность головки (facies articularis capitis fibulae). Место перехода головки в тело называется шейкой (collum fibulae). Тело имеет три поверхности — медиальную, латеральную и заднюю, разделенные тремя краями передним, задним и межкостным. Дистальный конец малоберцовой кости образует латеральную лодыжку (malleolus lateralis).
Большеберцовая кость (tibia) имеет тело и два конца. Проксимальный конец имеет медиальный и латеральный мыщелки (condylus medialis et lateralis) и верхнюю суставную поверхность. Суставные поверхности мыщелков разделены медиальным и латеральным межмыщелковыми бугорками.
На латеральной стороне латерального мыщелка расположена малоберцовая суставная поверхность(facies articularis fibularis).
Тело большеберцовой кости имеет три поверхности — медиальную, латеральную и заднюю, разграниченные тремя краямимедиальным, передним и межкостным. На переднем крае расположена бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae). Дистальный конец кости имеет малоберцовую вырезку (incisura fibularis), с медиальной стороны отходит медиальная лодыжка (malleolus medialis).
Кости стопы (ossa pedis) состоят из костей предплюсны (ossa tarsi), плюсневых костей(ossa metatarsi) и фаланг (phalanges).
Кости предплюсны состоят из семи костей, расположенных в два ряда.
Первый ряд составляют таранная (os talus) и пяточная кости (os calcaneus). В таранной кости различают шейку, головку, блок таранной кости. Таранная кость имеет три суставные поверхности: верхнюю, медиальную и латеральную. Пяточная кость имеет переднюю и заднюю таранные поверхности.
Второй ряд составляют пять костей: кубовидная кость (os cuboideum), клиновидные кости - медиальная, латеральная и промежуточная) (ossa cuneiformia) и ладьевидная кость (os паviculare).
Костями плюсны являются короткие трубчатые кости. У них выделяют тело, основание и головку.
Фаланги. У всех пальцев, за исключением большого, имеется три фаланги: проксимальная, средняя и дистальная. В фаланге различают тело, основание и головку.
ЛЕКЦИЯ № 3.
Артрология
Классификация соединений костей:
1.Непрерывные соединения костной ткани, при которых щель между соединяющимися костями отсутствует. Выделяют три разновидности непрерывных, или фиброзных, соединений (articulationes fibrosae), к которым относятся вколачивания, синдесмозы и швы:
а) вколачивание (gomphosis) является особым соединением; так соединены зубы с костной тканью альвеолы, при этом между соединяющимися поверхностями имеется периодонт (periodontum), который является соединительной тканью;
б) синдесмоз (syndesmosis) представлен костной тканью, волокна которой сращены с надкостницей соединяющихся костей. К синдесмозам относятся межкостные перепонки (membranae interosseae) и связки ( ligamenta). Межкостные перепонки расположены между диафизамн трубчатых костей. Связки позвоночного столба образованы желтыми связками (ligamenta flava) из эластической соединительной ткани;
в) швы (sutura) имеют небольшую прослойку соединительной ткани между краями соединяющихся костей. Различают следующие виды швов: плоский (sutura plana), зубчатый (sutura serrata) и чешуйчатый (sutura squamosa);
2. Прерывные соединения (articulationes synoviales), или суставы. Сустав имеет сложное строение, в его образовании принимают участие суставные поверхности соединяющихся костей, покрытые хрящом, суставная полость с синовиальной жидкостью, суставная капсула и вспомогательные образования (суставные диски, имеет два слоя: внутренний мениски, суставные губы).
Суставные поверхности( facies articularis ) наиболее часто соответствуют друг другу по форме ( например, суставная головка и суставная впадина ).
Cуставной хрящ ( cartilago articularis ) состоит из трёх зон: глубокой( zona profunda ), промежуточной ( zona intermedia ) и поверхностной ( zona superficialis ) . Наиболее часто суставной хрящ представлен гиалиновым хрящом и имеет толщину до 6 мм.
Суставная полость (cavum articulare ) имеет небольшое количество синовиальной жидкости и ограничена синовиальной мембраной суставной капсулы .
Суставная капсула (capsula articularis ) имеет синовиальную мембрану (тembrana synovialis ) и фиброзную мембрану (тembrana fibrosa). Иногда фиброзная мембрана образует связки, которые укрепляют суставную сумку , - капсульные связки ( ligamenta capsularia).
Связки, располагающиеся вне капсулы называются внекапсулярными (ligamenta extracapsularia), внутри капсулы - внутрикапсулярными ( ligamenta intracapsularia). Синовиальнаямембрана имеет синовиальные ворсинки ( villi svnoviales ). В местах, где суставные поверхности не совпадают, синовиальная мембрана образует складки ( plicae synovialis). Суставная губа ( labrum articulare ) дополняет и углубляет суставную поверхность, располагаясь по краю ее вогнутой поверхности.
Суставные диски и мениски (disci et menisci arliculares). Мениски представлены несплошными хрящевыми (соединительнотканными) пластинками полулунной формы. Диски представлены сплошными пластинками. Диски и мениски, смещаясь при движении в суставе, сглаживают неровности сочленяющихся суставных поверхностей.
Синовиальные сумки ( bursae svnoviales ) являются выпячиваниями синовиальной мембраны в истонченных участках наружной мембраны суставной капсулы; симфизы ( symphisis ), или полусуставы , относящиеся к переходным соединениям. В них возможны небольшие смещения соединённых костей.
Такое соединение имеется в тазе ( ( лобковый симфиз ), позвоночном столбе
( межпозвоночные симфиз ) и грудине ( симфиз рукоятки грудины ).
В зависимости от конфигурации суставных поверхностей сочленяющихся костей в суставах возможны следующие движения. Вокруг фронтальной оси возможны сгибание (flexio) и разгибание (extensio). Вокруг сагиттальной оси возможны приведение (adductio) иотведение (abbductio). Вокруг продольной оси возможно вращение( rotatio). Движение вокруг всех осей называется круговым (circumductio).
Классификация суставов:
I простые суставы (articulatio simplex), образованные двумя суставными поверхностями;
II сложные суставы (articulatio composita), образованные тремя и более суставными поверхностями;
III комплексные суставы, имеющие между суставными поверхностями диски или мениски, делящие полость сустава на два этажа, и комбинированные — анатомически изолированные суставы, действующие совместно.
Анатомо-физиологическая классификация суставов:
1)одноосные суставы.
К ним относятсяцилиндрический (articulatio trochoidea), блоковидный (ginglymus) и винтообразный суставы (последний является разновидностью блоковидного). Одноосные суставы имеют одну ось движения;
2) двуосные суставы. К ним относятсяседловидный (articulatio sellaris), эллипсовидный (articulatio ellipsoidea) имыщелковый суставы (articulatio bicondylaris);
3) многоосные суставы. К ним относятся шаровидный (articulatio spheroidea), плоский (articulatio plana) и чашеобразный суставы (articulatio cotylica).
Дата добавления: 2019-07-26; просмотров: 344;