Особенности роста и развития.

- увеличение антропометрических размеров тела – пубертатный ростовой скачок за счет удлинения туловища и конечностей;

- скорость роста у девочек в 12 лет – 9 см в год; замедление роста в 16-17 лет, прекращение роста в 18 лет;

скорость роста у мальчиков в 14 лет – 10 см в год; замедление роста в 18-19 лет и прекращение роста в 20-25 лет.

- изменение пропорций тела: увеличиваются поперечные и обхватные размеры тела; дистальные отделы рук и ног непропорциональны;

- угловатость, неловкость, резкость движений;

- характерен индивидуальный тип биологического созревания;

- развитие вторичных половых признаков;

- интенсивное развитие мышц, в том числе мелких;

- завершаются процессы морфофункционального созревания органов и систем организма.

Особенности ЦНС:

- ЦНС функционирует в неоптимальном режиме гормональных влияний;

- снижение регуляторных функций высших отделов мозга, имеет функциональный, преходящий характер;

- завершается группировка нейронов различного типа в коре головного мозга, совершенствуется региональная специфичность;

- изменение соотношений между корой больших полушарий головного мозга и подкорковыми областями в сторону подкорки, повышение активности дифференциальных структур;

- избыточная функциональная активность органов и систем на ранних стадиях полового созревания вследствие неустойчивости вегетативной регуляции.

НПР:

- формирование теоретических обобщений;

- психосоциальное развитие;

- рост самопознания;

- стремление к самостоятельности и самоутверждению;

- формирование воли, сознательности, нравственности, гражданственности;

- эмоциональная неустойчивость (пик у мальчиков 11-13 лет, у девочек 13-15 лет)

В этот период характерно проявление полярных качеств психики: целеустремленность и настойчивость могут сочетаться с импульсивностью и неустойчивостью; повышенная самоуверенность и безапелляционность в суждениях может сменяться легкой ранимостью и неуверенность в себе. Возвышенность чувств уживается с сухим рационализмом, циничностью, враждебностью, и даже жестокостью. Происходит становление характера, переход от опекаемого взрослыми детства к самостоятельности.

Происходит идентификация себя как личности, установление более тесных контактов со сверстниками. Составление общей картины мира.

Ведущий тип деятельности. В старшем школьном возрасте – производительный труд, в подростковом периоде – общение.

Особенности эндокринной системы:

- физиологическая гиперфункция гипоталамуса и гипофиза, активация гормонов мозгового слоя надпочечников;

- к 12-14 годам – максимальный уровень продукции СТГ в связи с максим. ростовым скачком;

- максимальная нейрогуморальная активность глюко- и минералокортикоидов, достигающая пика у подростков; усиливается активность симпатико-адреналовой системы в 13-14 лет;

- АКТГ обеспечивает адаптационно-приспособительные реакции, в том числе на стрессы;

- созревание, формирование и становление репродуктивной функции;

- повышается потребность организма в тиреоидных – «рабочая» гиперторофия щитовидной железы;

- устанавливается гормональный баланс: у мальчиков продуцируются андрогены, у девочек – эстроген;

- ранняя граница признаков полового созревания для девочек 8-8,5 лет, для мальчиков 10-10,5 лет.

Характер патологии:

- неврозы и вегетососудистые дистонии;

- хр. болезни органов пищеварения;

- ревматизм;

- болезни почек;

- хр. неспецифические заболевания легких;

- диффузные заболевания соединительной ткани;

- туберкулез;

- расстройства питания (тучность) и дефицит массы тела;

- скрытый дефицит железа и железодефицитная анемия;

- заболевания опорно-двигательного аппарата;

- ювенильный остеопороз;

- высокий риск гинекологических и венерических заболеваний.

Угрожаемые состояния:

- конституциональная задержка роста и акселерация развития;

- задержка полового созревания и развитие вторичных половых признаков;

- андрогения у девушек;

- парадоксальное поведение, увеличение частоты неврозов, психопатологических реакций и действий (вплоть до суицида);

- токсическое влияние алкоголя, никотина, наркотиков;

- раннее начало половой жизни, беременность у девочек-подростков;

Каждой из перечисленных выше проблем д.б. уделено внимание при составлении плана профилактической работы. Усложняет проведение профил. работы в этом возрасте активное формирование личности подростка, идущее часто с чертами «юношеского максимализма», стремление к независимости, с резкостью в оценке окружающего, склонностью к конфликтам. Следует помнить о повышенной психологической ранимости подростков, легком возникновении вредных привычек, утрате первоначального взаимопонимания с родителями.

Составляя план медико-психологической помощи подросткам, следует ориентироваться на семью, школу, широкую сеть центров «семья», в структуре которых работают психологи, соц. работники, гинекологи.