ВОСПАЛИTE(TR)ЛЬНЫЕ И ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ И ОРБИТЫ

Воспалительные заболевания глаз и орбиты. Основными методами РТ яв­ляются АП, ЭП, лазеро-РТ, точечный массаж, ПИУ, прогревание; при аллергичес­ких заболеваниях — в комплексе с десенсибилизирующей терапией, при воспали­тельных — с противовоспалительными средствами общего (дексаметазон, антибиотики) и местного действия (софрадекс и др.) с эпителизирующим и проти­вовоспалительным эффектом.

Из ТА общего действия методом выбора могут быть LU(P)7, LI(GI)4,11; ST(E)36, BL(V)40, GB(VB)34,37,41; LR(F)2.3, местного — ST(E)2, GB(VB)2,14; TE17.22; BL(V)2,15; CV23, ЕХ-HN9 (тай-ян), сегментарного — GB(VB)20,21. В GB(VB)20 игла направляется влево для правого глаза и вправо — для левого глаза. Основные аурикулярные точки — АТ8,9,55,95,97,98,101. Не рекомендуется применять ТА в области орбитыу де­тей [52].

При сильной боли, гиперемии века и конъюнктивы применяют дополнительно BL(V)10, при зуде — BL(V)1. При аллергическом конъюнктивите основные ТА — LI(GI)11, TE(TR)5, BL(V)2; GB(VB)1, TE(TR)23, ST(E)1, EX-HN3 (инь-тан), аурикулярные —АТ8,9,55,71,78,98.

278 Лекции по рефлексотерапии

При воспалительных заболеваниях глаз рекомендуют включать в рецепты SI(IG)4,5; GB(VB) 14,41; при сопутствующих расстройствах функции кишечника — SI(IG)11, при расстройствах местного кровообращения — GB(VB)1,3; при нарушениях функции печени — LR(F)2,3; при запорах —KI(R)ll,12 [18]. При остром процессе применяется П ВТМ, при хроническом — сочетание тормозного и возбуждающего методов.

При хроническом конъюнктивите, блефарите, кератите Чжу Лянь рекомендует ТА общего действия: LI(GI)4,5; PC(MC)7, GB(VB)42, сегментарного — GB(VB)20, GV14, местного — LI(GI)20, ST(E)7, BL(V)1, TE(TR)23, GB(VB)4,14, дополнительные — BL(V) 10,18,20,23; ЭАК BV (GB(VB)41-TE5).

Пример РТ (по Чжу Лянь) при воспалительных болезнях глаз.

1 день: GB(VB)37 (2), BL(V) 1, EX-HN9 (тай-ян) на больной стороне —1-11 ВТМ 20-30 мин.

2 день; TE(TR)5, ST(E)36 (2), BL(V)2, TE(TR)23 на больной стороне 20 мин. Для микроигло-РТ используются микроиглы длиной не более 0,5 см в ТА EX-HN3 (инь-тан), EX-HN9 (тай-ян). Количество процедур РТ при вульгарном, послеоперационном кератите — до 12-13, при кератите в результате световых ожогов — от 1 до 6-7.

По древневосточным представлениям, заболевания глаз относятся к синдро­мам пустоты канала LR(F) и полноты канала GB(VB), отсюда, в рекомендациях имеет место тонизация LR(F)3,5,13,14 [52].

Ячмень — острое воспаление сальной железы края века, иногда — мейбоми-евой железы, РТ применяют при несозревшем ячмене в сочетании с антигистамин-ными средствами и противовоспалительной терапией, принятой в офтальмологии. Цель РТ — десенсибилизация, обезболивание, противовоспалительное и иммуно-стимулирующее лечение.

Основные методы РТ — АП, ЭП, прогревание, основные ТА общего действия:

LI(GI)11, SI(IG)3, TE(TR)5, GB(VB)38,40,41; LR(F)2.3 в сочетании с местными ТА вокруг орбиты. Метод воздействия — II ВТМ, при сильных болях — I ВТМ с прогреванием ТА общего действия тепловым методом. Эффективно использование ло-пунктов и точек-источников: GB(VB)40 и LR(F)5 и др. Количество процедур РТ определяется кли­никой. При сниженной общей сопротивляемости инфекции проводят профилакти­ческие курсы РТ — 5-7 процедур в осенне-весенний период.

Катаракта. Рефлексотерапия применяется преимущественно при незрелой вторичной, травматической катаракте на фоне базисной терапии, улучшающей ре-гионарную микроциркуляцию (стугерон, танакан, предуктал и др.), и препарата­ми местного действия (офтан, квинакс, витафакол, тауфон и др.), фитотерапией, го­меопатией, при диабетической катаракте — в комплексной терапии сахарного диабета.

Используют главным образом аурикуло-корпоральную АП, точечный массаж, ПИУ, микроигло-РТ, цубо-РТ, лазеро-РТ.

Основными ТА общего действия являются LI(GI)4,11; ST(E)4, BL(V)67, SI(IG)4,6; PC(MC)6, TE(TR)5, GB(VB)41, LR(F)3, ЭАКВУ (GB(VB)41-TE5), ТА шейно-воротниковой зоны —BL(V)11,GB(VB)20,21;

GV14, местные — TE23,GB(VB)1,14; EX-HN3 (инь-тан), аурикулярные — АТ,8,13, 24,96,98,101, дополнитель-ные — АТ29,9б,97. Метод воздействия — II ВТМ, по Г.Лувсану, — сочетание тормозного и возбуждающего методов. Пример РТ при катаракте.

1 день: LI(GI)4 (2), GB(VB)14,20 (2), BL(V)1, АТ8,96 на стороне катаракты или с двух сторон 25 мин.

Лекции по рефлексотерапии 279

2 день: GB(VB)41 слева, LI(GI)10 (2), TE5 справа, АТ24,98,101 на стороне катаракты.

3 день: LI(GI)4, SI(IG)6 (2), EX-HN9 (тай-ян), АТ8,13 на стороне катаракты или с двух сторон.

Курс лечения — от 5 до 10 дней, ежедневно или через день, перерыв между курсами 7 дней, количество курсов индивидуально. Основной показатель эффек­тивности лечения — улучшение зрения. В перерывы между курсами пациенты могут самостоятельно проводить точечный массаж в ТА вокруг орбиты (после соответствующего инструктажа).

Ретинопатия (ретинит, хориоретинмт). В развитии ретинопатии играют роль кровоизлияния в сетчатую оболочку, воспаление, ревматоидный процесс, гиперто­ническая болезнь, расстройства церебрального кровообращения, сахарный диабет и т.п. Как правило, поражаются оба глаза. Этиологические факторы следует учи­тывать при выборе методов РТ и рецептов ТА. Цели РТ при ретинопатии — десен­сибилизация, противовоспалительная терапия, улучшение микроциркуляции, сти­муляция иммунных реакций.

Методами выбора являются аурикуло-корпоральная АП, лазеро-РТ, точечный массаж, ПИУ, микроигло-РТ, цубо-РТ в сочетании с фармакотерапией вазоактив-ными и улучшающими регионарную микроциркуляцию и трофику тканей сред­ствами и другими препаратами, направленными на лечение основного заболевания. Метод — II ВТМ с экспозицией 20-25 мин.

Рекомендуются основные ТА общего действия: PC(MC)6, TE5, GB(VB)34,39,41; LR(F)2,3;

ТА шейно-воротниковой зоны — ВЫ 1,13; GB(VB)20, GV14, ТА вокруг орбиты — ST(E)1,2; BL(V)1,2; GB(VB)1,14; TE23, EX-HN3 (инь-тан), аурикулярные — АТ13,8,24,55, 96,97,98, ЭАК BV (TE5-GB(VB)41), ПИУ шейно-воротниковой зоны.

Г.Лувсан воздерживается от применения местных ТА, рекомендуя тонизацию ТА BL(V)18.23; KI(R)6, LR(F)3,14 и седацию ТА: TE(TR)10,15; GB(VB)20.34.

Курс лечения — 10-12 процедур; целесообразно проведение 2-3 курсов РТ с интервалами между курсами 5-7 дней. При хориоретините под влиянием РТ умень­шается отёк и нормализуется структура сетчатки в макулярной области.

При пигментной ретинопатии (пигментной дегенерации сетчатки) РТ может быть эффективной при систематическом проведении курсов РТ; первый курс вклю­чает 20-25 процедур, повторные — 10-15 процедур.

Нейропатия зрительного нерва, ретробульбарный папиллит, атрофия зрительного нерва развиваются как синдромы общего заболевания или его по­следствий (менингита, гриппа, этмоидита, тифа и др.), либо на фоне нейроэндок-ринных расстройств, иногда — как результат прямого токсического поражения ствола зрительного нерва некоторыми промышленными химиопрепаратами, лекар­ствами при нарушении их дозировки.

Рефлексотерапия применяют при точном диагнозе с целью десенсибилизации, нормализации функционального состояния ЦНС, ВНС, нейроэндокринной системы. Используют аурикуло-корпоральную АП, лазеро-РТ, точечный массаж, прогревание и прижигание на фоне приёма лекарственных средств (актовегин, трентал, инстенон, танакан, миртирене форте и др.). Метод — II ВТМ с экспозицией 20-25 мин.

Рекомендуемые основные корпоральные ТА: LU(P)7, LI(GI)4,6; ST(E)41,42; SP(RP)6,7;

HT(C)7, SI(IG)5; KI(R)7, GB(VB)39.43; PC(MC)5,6; дополнительные— ST(E)36, GB(VB)37, KI(R)3,6; LR(F)8, EX-HN3 (инь-тан), EX-HN9 (тай-ян); ТА местные — SI(IG)19, TE(TR)18,23; GB(VB)1,2,3; BL(V)2,

280 Лекции по рефлексотерапии

сегментарные — GB(VB)20, ВЫ 8,21; GV14, аурикулярные общерегулирующие — АТ13,22,28,33,34,55,78,95, дополнительные — АТ8,24,25,51,96,98. В рецепте — 5-7 корпоральных ТА, 1-2 аурикулярных, 3-5 раз в процессе курса— 1 внеканаль-ную ТА. На разных этапах курса в рецепте применяют ЭАК Yang LV (TE5-GB(VB)41) или GV (SI(IG)3-BL(V)62) и глазной массаж. Эффективно воздействие в ТА GB(VB)20,37;

LI(GI)4, LR(F)5, HT(C)7, причём, эффект тем выраженное, чем сильнее предусмотренные ощущения [52].

При сопутствующих дорсопатиях шейного отдела позвоночника в процедуру включают ПИУ шейно-воротниковой зоны, АТ29,37,72.

Курс лечения нейропатии зрительного нерва — 12-15 процедур; рекоменду­ются 2-3 курса с интервалами между курсами 2 недели. РТ способствует расшире­нию границ поля зрения. При токсическом поражении зрительного нерва РТ мало­эффективна.

Глаукома — хроническое заболевание органа зрения, основной симптом кото­рого — повышение внутриглазного давления; возможны приступы головной боли, развитие трофических расстройств в передних путях оттока водянистой жидкости, сетчатке, зрительном нерве (глаукоматозная экскавация зрительного нерва) и слепо­та. Первичная открытоугольная глаукома относится к мультифакторным заболевани­ям; важную роль при этом играют генетические, биомеханические, иммунологичес-кие факторы, соотношение внутриглазного и внутричерепного давления.

Рефлексотерапия показана в начальной, компенсированной стадии глаукомы, особенно — при открытоугольной глаукоме 1-2 стадии, неэффективна при абсо­лютной глаукоме; применяется в сочетании с медикаментозной терапией (офтан пилокарпин, арутимол, ксалатан, фотил и др.) перед процедурой РТ, с гомеопати­ческими средствами (траумель и др.).

Основными методами РТ являются АП, ЭАП, лазеро-РТ, прогревание, цзю-РТ. Рекомендуемые ТА общего действия: LI(GI)4, ST(E)36, GB(VB)41, LR(F)3, сегментарные — LI(GI)15, SI(IG)15; местные—ST(E)2,BL(V) 1,2; TE23.GB(VB)1.14; EX-HN3 (инь-тан); дополнитель­ные — ST(E)8, EX-HN9 (тай-ян), аурикулярные — АТ8,24,55,78,98.

Методы РТ и рецепты ТА те же, что и при нейропатии зрительного нерва и ретинопатии; оптимален II ВТМ, при приступе головной боли — I BTM. По Г.Лув-сану, следует определить точки, болезненные при надавливании в области темени над ухом, на задней поверхности шеи и надплечье; основные — TE(TR) 15,20;

GB(VB)8,20,21. При отсутствии противопоказаний рекомендуется малое кровопуска­ние (банки) в ТА в области надплечий [52].

Эффективно применение 3AKGV (SI(IG)3-BL(V)62), LI(GI)4,11; ST(E)36, GB(VB)20, BL(V)1. LR(F)2, EX-HN3 (инь-тан), EX-HN9 (тай-ян), II ВТМ (кит.); процедуры выполняются ежед­невно или через 1-2дня, курсы длительные, до 60 процедур, при появлении поло­жительной динамики рекомендуется перерыв на несколько дней.