ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, вызванное непосред­ственным инфицированием чашечно-лоханочной системы и почечной ткани (лимфогенным, гематогенным, восходящим — вдоль мочевого тракта — путями). Вос­палительная реакция продолжается и при ликвидации инфекционного агента.

Существенную роль играет мочевой стаз, хронические очаги неспецифичес­кой инфекции в миндалинах, придаточных полостях носа, широкое использование глюкокортикоидной и цитостатической терапии. В итоге развивается иммунодефи-цитное состояние с вовлечением в патологический процесс сердечно-сосудистой системы и надпочечникового звена нейроэндокринной системы (по древнекитай­ским представлениям, почка-надпочечник представляют собой единую функцио­нальную систему).

РТ применяют при необструктивном хроническом пиелонефрите, его основ­ные симптомы — разбитость, головные боли, потливость, монотонная субфебрильная температура, иногда — частые позывы к мочеиспусканию, тупые боли в обла­сти почек с иррадиацией в паховую область; возможно развитие почечной гипертонии, в моче выявляются лейкоциты, гиалиновые цилиндры.

РТ — важный компонент комплексного лечения, проводится на фоне базис­ной противовоспалительной терапии (гентос, палин и др.), фитотерапии (урофлюкс, сбор урологический мочегонный, фитопрепараты с иммуностимулирующим действием: солодка, крапива, листья берёзы и др.), иммуностимулирующей тера­пии (иммуноглобулин, неовир, миелопид). Цели РТ — обезболивание, десенсиби­лизация, противовоспалительная и общеукрепляющая терапия, стимуляция имму­нитета. При отсутствии бактериурии в периоды вне обострений болезни РТ может быть самостоятельным методом лечения, при этом основной акцент направлен на стимуляцию иммунных реакций, поскольку на данном этапе болезни симптомы иммунодефицита выступают на первый план.

Наиболее широко применяют аурикуло-корпоральную АП, ПИУ, точечный массаж, прогревание, микроигло-РТ. Рекомендуемые корпоральные ТА: LU(P)7, LI(GI)11, ST(E)36, SP(RP)3,4,6,7; BL(V)58.65; К16,7; PC(MC)6, TE(TR)5, LR(F)2.3; сегментарные — ST(E)25,28;

BL(V)23,28, 31-34,43; KI(R)16.18; GB(VB)25,26; CV3,3,7; аурикулярные — AT 13,29,51,55,92,94,95,98; ЭАК Yin HV (KI(R)6-LU(P)7). В подостром периоде болезни применяется П ВТМ в ТА общего действия и аурикулярных и II ВВМ — в ТА по­ясницы и крестца. В периоды вне обострений методом выбора является II ВТМ.

В процессе курса РТ применяют ПИУ средней интенсивности или массаж валиком паравертебральных и шейно-воротниковой зон, микроигло-РТ с целью пролонгирования эффекта РТ, особенно при поддерживающих курсах РТ.

По Чжу Лянь, при обострении болезни и болевом синдроме рекомендуется I ВТМ в ТА: ST(E)36, BL(V)40, GB(VB)30 с последующим их прогреванием по тормозному

266 Лекции по рефлексотерапии

методу. По Г.Лувсану, эффективно сочетание тормозного и возбуждающего мето­дов. Например, тонизация KI(R)6,7; BL(V)23, CV4, седация BL(V)28,54,65, ПИУ области плеч и поясницы, где определяется напряжение мыщц.

Пример РТ при хроническом пиелонефрите (вне обострения).

1 день: LU(P)7 справа, KI(R)4, KI(R)6 слева, АТ55 — 25 мин.

2день: LI(GI)4, ST(E)36, BL(V)23,28,60; AT95.

3 день: TE(TR)5, BL(V)22, BL(V)31-34,58,64; АТ92.

Курс РТ — 12 процедур, ежедневно; повторные курсы — через 2 недели; це­лесообразны профилактические курсы в сочетании с фитопрофилактикой, особен­но у детей в осенне-зимний период.

Хронический цистит, уретрит, пиелоцистит, цисталгия. Цели и принципы РТ при данной патологии существенно не отличаются от таковых при пиелонефрите, но во многих случаях необходимы акценты на лечении болей и дизурических явлений.

Рекомендуемые корпоральные ТА: ST(E)36, SP(RP)6, К.13,4; BL(V)62,64,65; LR(F)2,3;

BL(V)23,28, BL(V)31-34; CV2-4, GV4; аурикулярные — АТ22,55,79,92,94,95.

При цисталгии методом выбора являются ТА; SP(RP)6, BL(V)60,65; KI(R)5, LR(F)2,3;

CV3,4; BL(V)31-34, KI(R)10, АТ22,26а,29,55,79,92,95. При упорной цисталгии использу­ется фармакопунктура (гентос и др.), прогревание по тормозному методу SP(RP)6,9. При аллергическом компоненте в рецепты включают LI(GI)4,11; ST(E)36, АТ55,71 в со­четании с десенсибилизирующей фармакотерапией. По окончании АП проводит­ся ПИУ средней интенсивности области крестца. Курс РТ — 10-12 процедур, ежед­невно, повторные курсы — по показаниям.

Хронический простатит — воспалительное заболевание предстательной же­лезы (простаты)— железисто-мышечного органа, имеющего обширную симпати­ческую (D12-L2) и парасимпатическую (автономные ядра интермедиального серо­го вещества на уровне S2-4 сегментов спинного мозга, в головном мозге — парацентральная долька) иннервацию и кровоснабжение.

Заболевание вызывается восходящей специфической и неспецифической ин­фекцией из уретры. Существенную роль в хроническом течении простатита пос­ле медикаментозного устранения болезнетворного агента играют застойные явле­ния в малом тазу с нарушением венозного оттока (при обширном кровоснабжении органов малого таза), обусловленные длительным пребыванием в сидячем поло­жении (профессиональные), расстройствами полового акта и пр. Основные симп­томы — дизурия, неясные боли в яичках, в области малого таза, иногда — с ирра­диацией в область прямой кишки, расстройства половой функции, учащенное и болезненное мочеиспускание; при пальпации — болезненность простаты.

РТ применяют при хроническом неспецифическом простатите при отсутствии симптомов новообразований простаты, по показаниям — в сочетании с антибак­териальной терапией (нитроксолин, палин и др.), аналгетическими, спазмолити­ческими (Но-шпа), противоотёчными (анавенол, троксевазин), гомеопатическими (гентос, ЭДАС-132 и др.) средствами. Рекомендуется исключение из пищи острых приправ, алкоголя, ЛФК с акцентом на упражнения для малого таза.

Применяются АП, ЭП, ЭАП, ЧЭНС, лазеро-РТ, ПИУ II ВТМ, точечный мас­саж. Рекомендуемые основные корпоральные ТА: общего действия — LI(GI)4,10; ST(E)36, SP(RP)5,6,8,9; BL(V)60,62,64,65; KI(R)2,3,4,6; PC(MC)6, TE(TR)5, LR(F)2,3; сегментарные — BL(V)22,23,28,

Лекции по рефлексотерапии 267

31-34,43; ST(E)29,CV1,2,3; GV2,3,4,6; аурикулярные—АТ29,38,55,80,92,93,95; ЭАК Yin HV (KI(R)6-LU(P)7) и LV (PC(MC)6-SP(RP)4). Применяют также ЧЭНС, массаж валиком или ПИУ паравертебральных зон и шейно-воротниковой зоны.

При дизурических расстройствах основными ТА являются SP(RP)6, К.13,6; BL(V)58, LR(F)2,3; BL(V),28,31-34; CV3,7; AT79,92,95, прогревание SP(RP)6. При болях используют ЭАП с частотой импульсов 3-15 Гц, ЧЭНС — 60-80 Гц и пороговой амплитудой тока в течение 30-60 мин.

Имеется опыт фармакопунктуры введением в ТА сегментарного действия пре­паратов с противовоспалительным и противоотёчным действием. В одни и те же ТА более 1 раза введение препарата не рекомендуется. Курс лечения — 12-15 процедур, повторные курсы — с интервалом 2-3 недели; оптимально проведение 2-3 курсов.