Поражённая зона относятся к одной и тойже зоне соматической и вегетативной иннервации).

Симптомо-топографический принцип включает правила использования ан­тичных точек и точек специфического действия. Античные точки шу 1-3 исполь­зуют при острых состояниях, шу 3,4 — при подострых, шу 5 — при хронических заболеваниях.

Точками специфического действия при заболеваниях сердца являются PC(MC)7, BL(V)17, артерий— LU(P)9,PC(MC)9, вен— BL(V)3l,SP(RP)5,GB(VB)38,39; крови --BL(V)17,43; костей— BL(V) 11, мышц — BL(V)58, GB(VB)34, кожи — BL(V)40, LR(F)5, нервной системы — BL(V)60, GB(VB)39, симпатической нервной системы — KI(R)2, BL(V) 10; парасимпатической нервной систе­мы — GB(VB)20, глаз — BL(V)1, SI(IG)3; носа, гортани, глотки — Ы4,20 , органов пищеваре­ния — ST(E)30, дыхания — BL(V)13, CV17.

Исходя из современных представлений о нейрофизиологических и нейрохи­мических механизмах РТ, обоснованным являются рекомендации начинать курс РТ с воздействия на ТА дистальных отделов конечностей (общерегулирующего дей­ствия), оказывающих влияние на функциональное состояние различных уровней ЦНС и ВНС. Этим достигается психоэмоциональное успокоение, общая релакса­ция, активация регулирующих систем вегетативного гомеостаза, на фоне чего даль­нейшее целенаправленное лечение будет более эффективным. Затем постепенно в рецепты включают ТА сегментарного, местного действия, специфические, аурикулярные ТА.

При болевых синдромах курс РТ начинается с воздействия в ТА общерегули­рующего действия (LI(GI)4, BL(V)60 и др.), имеющих наиболее широкое представитель­ство в высших отделах антиноцицептивной системы ЦНС, I ВТМ и II ВВМ — в ТА, симметричных проекции боли, противоположной стороны; с 3-4 процедуры в ре­цепты включают ТА ушной раковины, а также сегментарные, местные, по показа­ниям — экстраординарные каналы.

С целью активации функций ВНС в рецептах используют ТА зоны иннерва­ции С6-Д1 — ТА дистальных отделов верхних конечностей LI(GI)4,10,11; TE(TR)З, ТА шейно-воротниковоЙ зоны — BL(V)11, GB(VB)21, GV14, ТА канала CV.

Для воздействия на функции внутреннихорганов в рецепты включают сег­ментарные ТА конечностей итуловища, соответствующиезонам иннервации оп­ределённыхсегментов спинного мозга, сигнальные ТА соответственно проекции соматической и вегетативнойиннервации того илииного органа. Для воздействия на суставы, мышцы,сухожилия, связки воздействуют вТА местного действияили вблизи зоны поражения.

При рядезаболеваний, характеризующихся полиморфизмом симптомов, раз­личными формами проявления болезни,необходим дифференцированный подход квыбору рецептов ТА с учётом стадии болезни, клиническихсимптомов, време­ни функциональной активностинекоторых ТА, периодаболезни (во время присту­па, внеприступа, например, при мигрени,бронхиальной астме и т.п.).

При корешковых болевых синдромах с поражением периферических нервов и вегетативными реакциями наряду с воздействием на общерегулирующие и дис-тальные ТА (на конечностях) используются и регионарные ТА паравертебральных зон соответственно месту выхода нервных корешков соматической иннервации (I линия BL(V)) и в проекции пограничного симпатического ствола (II линия BL(V)).

Лекции по рефлексотерапии 181

Пример: при ишиорадикулите с иррадиацией боли по задней поверхности ноги—BL(V)40,57,64,60; по наружной поверхности ноги— ST(E)36, GB(VB)36,39; с нали­чием парестезии — ST(E)36, GB(VB)36.39; BL(V)25,59; KI(R)7.

Применение при болевых синдромах ТА общего действия обеспечивает акти­вацию антиноцицептивной системы различных уровней ЦНС; стимуляция ТА на канале, траектория которого пересекает зону иррадиации боли, обеспечивает эф­фект за счёт механизма воротного контроля на сегментарном уровне, надсегмен-тарными механизмами, осуществляющими метамерно-сегментарные взаимодей­ствия; ТА в зоне боли — механизмом воротного контроля на всех уровнях ЦНС; ТА на противоположной (здоровой) стороне тела (конечности) — межсегментарными сенсосенсорными и сенсомоторными реципрокными взаимодействиями; точек ушной раковины — за счёт реализации механизмов конкурентного торможения ноцицептивных сигналов на уровне ретикулярной формации ствола головного мозга [121].

При некупирующихся длительных болевых синдромах и хронических забо­леваниях используют экстраординарные каналы. Пример; хронический аллерги­ческий конъюнктивит — ЭАК BV (GB(VB)41 -TE(TR)5). Рекомендуется при этом включать в рецепты точки соединения, общие для главных АК, входящих в состав ЭАК.

Например, при зудящих дерматозах показан ЭАК Yang LV (TE5-GB(VB)41) и точка соединения TE(TR)17, которая объединяет все главные АК, входящие в этот ЭАК. При спастическом колите с болями в животе применяется ЭАК Yin LV (SP(RP)4-PC(MC)6) и точка соединения CV4.

Энерго-гомеостатический принцип составления акупунктурного рецепта основывается на представлении о том, что любое заболевание есть следствие на­рушения энергетического гомеостаза (циркуляции Ци в АК). С позиций традици­онной методологии, адекватный акупункгурный рецепт должен обеспечить восста­новление нарушенной циркуляции энергии в 12 ординарных АК. Для этого необходимо выявить функциональную активность АК.

Находящиеся в состоянии избыточности (гиперфункции) АК следует тормо­зить, АК, находящиеся в состоянии недостаточности (гипофункции) подлежат сти­муляции. С этой целью используют свойства стандартных точек АК, взаимоотно­шения АК в большом цикле циркуляции энергии и концепции У-Син.

В соответствии с большим кругом циркуляции энергии в АК при синдроме гиперфункции (полноты) воздействуют тормозным методом на седативную ТА предыдущего АК («мать») и возбуждающим методом на тонизирующую ТА пос­ледующего АК («сын»).

При синдроме гипофункции (пустоты) воздействуют возбуждающим методом на тонизирующую ТА предшествующего АК («мать») и тормозным методом на седативную ТА последующего АК («сын»). Например, при бронхиальной астме (гиперфункция LU(P)), воздействуют II ВТМ HaLR(F)2 и II ВВМ—наЫН.

Иные возможности составления акупунктурных рецептов даёт применение концепции У-Син (малый круг циркуляции энергии) с учётом созидающих и дес­труктивных связей между первоэлементами и соответствующих им АК. Энерго-гомеостатический принцип подразумевает различные варианты акупунктурных рецептов при одном и том же функциональном состоянии АК. В соответствии с большим кругом циркуляции энергии и концепцией У-Син как при синдроме ги-

182 Лекции по рефлекс от ерапи и

перфункции, так и гипофункции может быть использовано по 4 основных варианта акупунктурных рецептов.