Подготовка ушной раковины к проведению процедуры и методы введения игл в AT.

Обработка кожи проводится 70° этиловым спиртом. Сначала вводят иглы в основные AT, затем в дополнительные AT — более тонкие иглы. При болевых синдромах укол в AT выполняется более глубоко, но не касаясь хряща.

Выделяют несколько методов акупунктуры в AT;

1) быстрый поверхностный укол без вращения, сильно надавливая;

2) укол быстрыми вращательными движениямис лёгким надавливанием;

3) поверхностный укол (в эпидермис), затем вращение и продвижение иглы

глубже.

Направление укола — вертикальное (перпендикулярно к коже) до хряща, но не прокалывая его во избежание перихондрита. Второй вариант укола— под углом. Направление укола зависит также от рельефа ушной раковины. При введении иглы больному предлагается сделать глубокий вдох и кратковременно задержать дыха­ние на период введения иглы. Для усиления эффекта используют лёгкое покачива­ние иглы, постукивание по ней- Для более сильного раздражения используют иглы большего диаметра, детям применяют поверхностные уколы тонкими иглами.

При аурикулярной РТ используют минимальное количество игл — 1-3 в про­цедуру, в редких случаях — больше. Иглы вводят в одну или обе ушные раковины, в зависимости от диагноза и тяжести болезни. Экспозиция игл в AT обычно состав­ляет 15-30 мин. Предусмотренные ощущения при введении игл — тепла, боли, распирания, реже — головной боли; при отсутствии предусмотренных ощущений следует изменить направление укола, не вынимая иглы.

При аурикулярной РТ обычно не выделяют возбуждающий и тормозной ме­тоды, скорее — это общерегулирующий метод лечения.

Извлечение игл производится быстрыми движениями с вибрацией или без неё. При аурикуло-корпоральной РТ иглы вводят сначала в корпоральные ТА, за­тем — в аурикулярные, особенно при болевых синдромах, иначе трудно получить предусмотренные опущения при введении иглы в корпоральные ТА.

Аурикуло-РТ применяется при всех показаниях, при которых используется корпоральная РТ, наиболее показана при выраженных болевых синдромах, при бронхиолоспазме, поскольку при воздействии на аурикулярные точки наступает более быстрый эффект по сравнению с реализацией эффекта от корпоральной РТ.

Для получения пролонгированного эффекта от аурикулярной РТ, особенно при болевых синдромах и некоторых затяжных патологических процессах, приме­няются микроиглы, цубо, магниты-аппликаторы. Они фиксируются к коже в AT лейкопластырем на срок от 3 до 14 дней. Применяют также инъекции витаминов группы В по 0,2 мл в каждую AT 1 раз в 2-3 дня; в среднем курс фармакопункту-ры в AT — 5-7 инъекций.

Аурикуло-РТ не применяется при воспалительных и деструктивных процес­сах в тканях ушной раковины, у лиц с имплантированным кардиостимулятором. В послеоперационном периоде при болевом синдроме и функциональных расстрой­ствах при необходимости аурикуло-РТ выбирают AT общерегулирующего действия и AT по топографии, поскольку аурикулодиагностика затруднена («немое ухо») в связи с остаточным действием фармакологических компонентов общего обезболи­вания. Остальные противопоказания те же, что и для корпоральной РТ.

Лекции по рефлекс отер апи и 145

Возможные осложнения аурикуло-РТ;

• перихондриты при введении иглы в хрящ;

• вегето-сосуд истые реакции, особенно при воздействии в АТ51,59,ЮО и дру­гие AT в зоне иннервации блуждающего нерва, у больных с нейроциркулятор-

ной дистонией, расстройствами гипоталамического генеза, при применении

электр остимуляционных методов РТ.

Тактика: иглу удалить, воздействовать I вариантом возбуждающего метода в ТА «неотложной помощи» LI(GI)1, SI(IG)3, ST(E)37, KI(R)1, GB(VB)39 в сочетании с общемедицин­скими методами терапии,

ТОПОГРАФИЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЕМЫХ АУРИКУЛЯРНЫХ ТОЧЕК И ПОКАЗАНИЯ К ИХ ПРИМЕНЕНИЮ

ЗОНА МОЧКИ УХА

ATI верхняя точка аналгезии при экстракции зубов — в нижне -наружном углу 1 квадранта. Иннервация; большой ушной нерв из С2.

Показания: боли в зубах верхней челюсти, обезболивание при экстракции зубов.

АТ2 нёбо, АТЗ дно ротовой полости, АТ4 язык — во 2 квадранте. Иннерва­ция та же.

Показания: невралгия тройничного нерва, зубная боль, тонзиллит, стоматит, гингивит, фарингит.

АТ5 верхняя челюсть, АТб нижняя челюсть — в 3 квадранте. Иннервация та же.

Показания те же; пародонтит.

АТ7 неврастения — в нижне-наружном углу 4 квадранта. Иннервация та же.

Показания; зубная боль зубов нижней челюсти.

АТ8 глаза первая — в середине 5 квадранта. Иннервация та же.

Показания: воспалительные заболевания глаз, близорукость, нейропатия и атрофия зрительного нерва, ретинопатия.

АТ9 внутреннее ухо —в середине 6 квадранта. Иннервация та же,

Показания: головокружение, в том числе при болезни Меньера, шум в ушах, снижение слуха, средний отит, нейропатия VIII черепномозгового нерва.

АТ10четвёртая точкаминдалины — в середине 8 квадранта. Иннервация та же.

Показания: заболевания горла, гортани, обезболивание при тонзиллэктомии (в рецепте с другими AT).

ЗОНА КОЗЕЛКА

АТ13надпочечник — в центре нижней половины вершины козелка. Иннер­вация; тройничный нерв.

Показания (АТ13 имеет широкий круг показаний): при воздействии на АТ13 имеет место противовоспалительный, противоаллергический, противошоковыЙ, противоревматический, рассасывающий, кровоостанавливающий, противозудный,

146 Лекции по рефлексотерапии

нормализующий сосудистый тонус, жаропонижающий, расслабляющий гладкую мускулатуру, отхаркивающий, и ммуно стимулирующий эффекты.

АТ15 горло и гортань — у внутренне-верхней стороны козелка. Иннервация:

тройничный нерв.

Показания: острые и хронические воспалительные заболевания гортани, ан­гина, бронхит, кашель, бронхиальная астма.

АТ18 голод — на середине вершины хряща козелка. Иннервация: тройничный нерв.

Показания: острый и хронический гастрит.

АТ19 гипертония — в месте перехода козелка в межкозелковую вырезку. Иннервация: тройничный нерв.

Показания: гипертоническая болезнь.