Первая помощь при травлениях.

Промывание желудка.

Эта манипуляция должна выполняться во всех случаях поступления яда через рот, даже по истечении 1-2 часов после приема яда и независимо от того, применялись ли иные, указанные ниже мероприятия.

Промывание производится теплой водой после введения в желудок резинового зонда. На каждое промывание у взрослого человека расходуется 3-4 стакана воды и смена жидкости повторяется до 10-20 раз. К воде, используемой для промывания, желательно прибавить активированный уголь. По окончании процедуры рекомендуется влить в желудок раствор солевого слабительного (сернокислого магния или натрия) со взвесью активированного угля

Вызывание рвоты.

Более быстрый и надежный эффект возникает при подкожной инъекции апоморфина, возбуждающего рвотный центр. Из домашних средств рекомендуется прием поваренной соли или порошка горчицы. Рвота может быть вызвана надавливанием на спинку языка.

Наступление рвоты можно ускорить обильным питьем теплой воды (прием большого количества теплой воды сам по себе может вызвать рвоту). Теплую воду дают пить и при самостоятельно наступившей рвоте для облегчения последней и для повышения ее эффективности. У лиц, находящихся в полусознательном или бессознательном состоянии, рвоту вызывать не следует, а при самостоятельном ее наступлении необходимо во избежание аспирации рвотных масс положить голову пострадавшего на бок, опустив ее несколько вниз (или поддерживать ее в опущенном положении при сидячем положении пострадавшего).

Назначение адсорбирующих средств.

Наиболее эффективно назначение активированного угля, водную кашицу которого следует проглотить, запивая водой. Активированный уголь хорошо адсорбирует различные алкалоиды, глюкозиды, микробные токсины и иные органические (в меньшей степени неорганические) яды. После введения адсорбирующих средств необходимо назначение слабительных, удаляющих из кишечника адсорбенты вместе с поглощенным ядом.

Назаначение обволакивающих средств.

Взбитый яичный белок, белковая вода (1-3 яичных белка на 1 л воды), молоко, молочная сыворотка, растительные слизи, кисель, желе, растительные масла и т. п. защищают в известной степени слизистую желудка от раздражающих и прижигающих веществ, частично адсорбируют некоторые из них; белоксодержащие обволакивающие образуют с солями тяжелых металлов нерастворимые альбуминаты.

Обволакивающие вещества, содержащие жиры (молоко, масло и др.) противопоказаны при подозрении на отравления жирорастворимыми веществами, так как могут способствовать их всасыванию.

Гемодиализ.

При гемодиализе кровь больного циркулирует через систему диализационных трубок, погруженную в физиологический раствор температуры 37-38°.Так как раствор этот непрерывно сменяется, кровь освобождается от находящихся в ней даже в малых концентрациях чуждых ей веществ неколлоидальной природы (последние не проходят через стенку диализационных трубок).

При перитонеальном диализе с помощью троакара вводят в полость брюшины физиологический раствор, который через некоторое время удаляют, чтобы вновь повторить ту же процедуру. При непрерывном перитонеальном диализе с помощью троакара в брюшной стенке делают два отверстия, в которые помещают резиновые катетеры для введения и выведения перфузионной жидкости.

При гастроинтестинальном диализе производится длительная ирригация желудка или кишечника, стенка которых используется как «диализационная мембрана». Эффективность этих мероприятий достаточна лишь в том случае, если «диализ» производится длительно, когда даже при незначительных концентрациях яда в крови удается вывести достаточно большие его количества (по мере освобождения крови от яда последний поступает в нее из тканей).