В разных нутриентах
| Хронометраж суток |
| Определение вида деятельности и времени (мин) его выполнения |
| Определение энергетического коэффициента ккал/кг/мин |
| Расчет энерготрат в ккал/кг с использованием энергетического коэффициента
|
| Расчет энерготрат в ккал/сутки путем суммирования энерготрат на разные виды деятельности и умножения на вес тела |
| Расчет суточных энерготрат, при этом к полученной цифре прибавляется 10% от нее
|
| Расчет физиологической потребности в белках, жирах и углеводах в соответствии с суточными энерготратами с учетом их калорийных квот |
Приложение 4 (к теме 7)
Оценка энергетической и пластической адекватности рациона
| Показатель | Количество | |||
| Необходимое | В рационе | Отклонение | ||
| Калорийность (ккал) | ||||
| Белки (г) | ||||
| в т.ч. животного происхождения(г, %) | /50 | |||
| Жиры (г) | ||||
| в т.ч. растительного происхождения (г, %) | /30 | |||
| Углеводы (г) | ||||
| Моно и дисахара(г, %) | /20 | |||
| Пищевые волокна | ||||
| Соотношение Б:Ж:У | 1:1:4 | |||
| Доля энергетической ценности рацион за счет: белков жиров углеводов | 11-13 25-30 64-57 | |||
| Минеральные вещества. | ||||
| Натрий Na (мг) | ||||
| КалийК (мг) | ||||
| Кальций Са (мг) | ||||
| Магний Мg (мг) | ||||
| Фосфор F (мг) | ||||
| Железо Fe(мг) | 10/18 | |||
| Витамины | ||||
| Ретинол А. (мкг) | ||||
| Бета-каротин (мг) | 5.0 | |||
| Токоферол Е(мг) | ||||
| Тиамин В1(мг) | 1,5 | |||
| Рибофламин В2(мг) | 1,8 | |||
| Ниацин РР (мг) | ||||
| Аскорбиновая кислотаС(мг) | ||||
| Отношение содержание Са:Р Са:М | 1:1,5 1:0,3 | |||
| Калорийность рациона за счет % | ||||
| завтрака | ||||
| обеда | ||||
| ужина | ||||
Приложение 5 (к теме 7)
Сведения о массе пищевых продуктов в наиболее
употребляемых мерах объема
Были приняты следующие объемы перечисленных емкостей:
стакан чайный — 250 мл столовая ложка — 18 мл
стакан граненый — 200 мл чайная ложка — 5 мл
Массы продуктов в стаканах приведены при заполнении их до верхней кромки, массы в ложках — «с верхом» за исключения жидких продуктов.
| Продукт | Масса, граммы | |||||
| стакана | ложки | |||||
| чайного | граненого | столовой | чайной | |||
| Зерно и продукты его переработки | ||||||
| Зернобобовые Фасоль Чечевица Мука Крупа манная Гречневая ядрица Рисовая Пшено Толокно Овсяная Овсяные хлопья «Геркулес» Перловая Ячневая Пшеничная «Полтавская» Кукурузная Горох лущеный | — — — | — — — | ||||
| Кондитерские изделия | ||||||
| Сырье: Сахар-песок Крахмал картофельный Мед натуральный Ядро миндаля Ядро ореха фундука Какао порошок Молоко Сливки 20% Сметана 10% Сметана 30% Творог жирный Творог нежирный Творог мягкий диетический Масса творожная особая Кефир жирный Ацидофилин Простокваша Йогурт Ряженка Молоко сухое Молоко сгущенное стерилизованное Молоко сгущенное с сахаром Сливки сгущенные с сахаром Какао со сгущенным молоком и сахаром Какао со сгущенными сливками и сахаром Масло сливочное | — — — — — — — — — — — — | — — — — — — — — — — — — | — — | |||
| Жиры растительные и жировые продукты | ||||||
| Майонез Растительные масла | — — | — — | ||||
| Плоды, ягоды | ||||||
| Вишня | — | — | ||||
| Черешня | — | — | ||||
| Шелковица | — | — | ||||
| Ягоды | — | — | ||||
| Голубика | — | — | ||||
| Ежевика | — | — | ||||
| Клюква | — | — | ||||
| Крыжовник | — | — | ||||
| Малина | — | — | ||||
| Смородина красная | — | — | ||||
| Смородина черная | — | — | ||||
| Черника | — | — | ||||
| Шиповник сухой | — | — | ||||
| Плодово-овощные консервы и овощные концентраты | ||||||
| Сок томатный | ||||||
| Томат-пюре | — | — | ||||
| Томат-паста | — | — | ||||
| Консервы фруктовые, компоты: | ||||||
| Абрикосы половинки | — | — | ||||
| Виноград | — | — | ||||
| Вишня | — | — | ||||
| Груша | — | — | ||||
| Мандарины | — | — | ||||
| Персики половинки | — | — | ||||
| Слива | — | — | ||||
| Черешня | — | — | ||||
| Яблоки | — | — | ||||
| Фруктовые соки | ||||||
| Варенье | — | — | ||||
| Джем | — | — | ||||
| Повидло | — | — | ||||
Приложение 6 (к теме 7)
Сведения о массе 1 штуки пищевых продуктов
| Наименование продукта | Масса 1 штуки |
| Хлебобулочные изделия | |
| Рожки сдобные | |
| Баранки | |
| Сушка «простая» | |
| Сухари «сливочные» | |
| Кондитерские изделия | |
| Сахар рафинад прессованный | 7,5 |
| Сахар рафинад быстрорастворимый | |
| Карамель с начинкой | |
| Конфеты, глазированные шоколадом | 12,5 |
| Батончики | |
| Ирис | |
| Мармелад | 12,5 |
| Пастила | |
| Зефир | |
| Печенье сдобное | |
| Крекеры | |
| Вафли | |
| Пряники | |
| Пирожные | |
| Молочные продукты | |
| Сырки глазированные | |
| Сыры плавленые | 30 и 100 |
| Мороженое | 100 и 250 |
| Плодовоовощные продукты | |
| Картофель | |
| Лук репчатый | |
| Морковь красная | |
| Огурцы грунтовые | |
| Петрушка (корень) | |
| Томаты: диаметром 5,5-6,5 см | 75-115 |
| Абрикосы | |
| Бананы | |
| Груши | |
| Персики | |
| Слива | |
| Яблоки диаметром 5 см диаметром 6,5 см диаметром 7,5 см | |
| Апельсины диаметром 6,5-7,5 см | 100-150 |
| Грейпфруты | |
| Лимоны | |
| Земляника садовая | |
| Мясные продукты и яйца | |
| Сардельки | |
| Сосиски | |
| Яйца куриные I категории | |
| Яйца перепелиные |
Приложение 7 (к теме 8)
Оценка толщины кожно-жировой складки (в мм) взрослых (в сигмальных отклонениях)
| Возраст (лет) | Норма (М±т) | Допустимое отклонение (±о) | Уровень развития низкий | Уровень развития ниже среднего | Уровень развития средний | Уровень развития выше среднего | Уровень развития высокий |
| Мужчины | |||||||
| 20―24 | 8,5 + 0,13 | 2,14 | <4 | 4―5 | 6―11 | 12―13 | >13 |
| 25―29 | 12,0 ±0,33 | 5,33 | <2 | 2―6 | 7―17 | 18―22 | >22 |
| 30―34 | 13,0 + 0,31 | 5,81 | <2 | 2―6 | 7―18 | 20―25 | >25 |
| 35―39 | 13,5±0,28 | 5,42 | <3 | 3―7 | 8―19 | 20―24 | >24 |
| 40―44 | 13,3 + 0,28 | 4,86 | <3 | 3―7 | 8―18 | 19―33 | >23 |
| 40 и старше | 13,1 + 0,28 | 4,86 | <3 | 3―7 | 8―18 | 19―23 | >23 |
| Женщины | |||||||
| 20―24 | 18,9±0,34 | 5,41 | <8 | 8―13 | 14―24 | 25―30 | >30 |
| 25―29 | 19,1±0,54 | 6,86 | <5 | 5―11 | 12―26 | 27―33 | >33 |
| 30―34 | 21,9+0,66 | 6,62 | <9 | 9―14 | 15―29 | 30―35 | >35 |
| 35―39 | 24,5±0,74 | 7,47 | <10 | 10―16 | 17―32 | 33―39 | >39 |
| 40―44 | 27,4±0,72 | 7,03 | <13 | 13―19 | 20―34 | 35―42 | >42 |
| 45 и старше | 26,5±0,79 | 7,90 | <11 | 11―18 | 19―34 | 35―42 | >42 |
Приложение 8 (к теме 8)
Основные показатели, характеризующие статус питания по состоянию структуры
| Показатели | Обычный | Оптимальный | Избыточный | Недостаточный | ||
| Неполноценный | преморбидный | болезненный | ||||
| Индекс Кетле, кг/м2 | 20,0-25,0 | 20,0-23,0 | >25,0 | 19,9-18,0 | 17,9-16,0 | <16,0 |
| 17―24 года | 19,2-24,3 | 19,6-22,6 | >24,3 | <19,2 | ||
| 25―35 лет | 20,7-26,4 | 20,7-24,4 | >26,4 | <20,7 | ||
| Содержание жира в теле, % | ||||||
| 17―24 года | 7,5-19,5 | 8,5-15,5 | >19,5 | <7,5 | ||
| 25―35 лет | 11,5-22.5 | >22,5 | <11,5 | |||
| Средняя толщина КЖС, измеренная в 4 точках, мм | ||||||
| 17―24 года | 4,5-13,5 | 5,0-9,5 | >13,5 | <4,5 | ||
| 25―35 лет | 4,5-14,0 | >14,0 | <4,5 | |||
| Толщина КЖС на трехглавой мышце плеча, мм | 7,7-10,2 | 8,5 | 7,7-6,8 | 6,8-6,0 | <6,0 | |
| Окружность плеча, см | 25,2-33,6 | 25,2-22,4 | 22,4-19,6 | <19,6 | ||
| Окружность мышц плеча, см | 24,0-25,3 | >25,3 | 21,5-240 | 17,7-21,5 | <17,7 |
Приложение 9 (к теме 8)
Клинические признаки и биохимические критерии витаминной недостаточности
(по В. Д. Ванханену, 2003 г.)
| Витамины | Клинические признаки недостаточности | Биохимические критерии |
| А (ретинол) | Бледность, сухость кожи, шелушение, ороговение волосяных фолликулов, образование угрей, склонность к образованию гнойничков, полосатость ногтей, конъюнктивит и блефарит, одиночные бляшки Бито, светобоязнь или гемералопия, ороговение кожи на локтях и коленях | Витамина А в сыворотке крови менее 0,52 мкмоль/л (менее 150 мкг/л), каротина менее 0,75 мкмоль/л (400 мкг/л). Темповая адаптация ниже нормы (по Рипаку) |
| D (кальциферолы) | У детей — повышенная раздражительность, двигательное беспокойство, общая слабость, потливость, задержка развития зубов, легкая спазмофилия, склонность к заболеваниям дыхательных путей, рахит и нарушение роста. У взрослых — вялость, повышенная утомляемость, тянущая боль в мышцах, тазе, хромота, ломкость зубов, частые переломы костей | Активность щелочной фосфатазы в 1 мл сыворотки крови у детей выше 100 ед, у взрослых — выше 60 ед |
| Е (токоферол) | Мышечная слабость, снижение тонуса мышц, бесплодие, произвольные повторные аборты, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, некоторые формы склеродермии | Содержание токоферола в крови менее 3500 нмоль/л |
| К (филлохиноны) | Кровотечения внутренние разной локализации, носовые кровотечения, подкожные кровоизлияния, гематомы | Содержание филлохинона в крови менее 400 ммоль/л |
| С (аскорбиновая кислота) | Цинга, петехии, экхимоз, перифолликулярное кровоизлияние, рыхлые и кровоточащие десны (или выпадение зубов) | Уменьшение концентрации аскорбиновой кислоты в плазме крови, количества тромбоцитов, массы цельной кроки и числа лейкоцитов, уменьшение концентрации аскорбиновой кислоты в моче |
В  (тиамин)
| Бери-бери, болезненность и слабость мышц, гипорефлексия, гиперестезия, тахикардия, кардиомегалия, застойная сердечная недостаточность, энцефалопатия | Снижение активности содержащихся в эритроцитах тиамин-пирофосфата и транскетолазы и усиление in vivo действия на нее тиамин-пирофосфата, уменьшение содержания тиамина в суточной моче менее 100 мкг, в часовой моче натощак менее 10 мкг, увеличение уровней в крови пирувата и кетоглутарата |
В  (рибофлавин)
| Ангулярный стоматит (или ангулярные рубцы), хейлоз, гунтеровский глоссит, атрофия сосочков языка, васкуляризация роговицы, ангулярный блефарит, себорея, мошоночный (вульварный) дерматит | Снижение активности ЭГР и усиление действия флавинадениндинуклеотида на активность ЭГР in vitro снижение активности пиридоксальфосфатокеидазы и усиление действия на нее рибофлавина in vitro, уменьшение концентрации рибофлавина в моче |
В  (пантотеновая кислота)
| Повышенная утомляемость, нарушение сна, нарушение координации, тошнота | Уменьшение концентрации пантотеновой кислоты в моче |
В  (пиридоксин)
| Носогубная себорея, глоссит, камни в почках, периферическая невропатия, подергивания мышц, судороги, гемолитическая микросфероцитарная анемия | Снижение активности ЭГЦУТ и усиление влияния пиридоксальфосфата на активность ЭГЦУТ in vitro уменьшение нагрузочного теста с триптофаном (экскреция с мочой ксантуреновой и хинолиновой кислот) и экскреция с мочой витамина В6 |
| В12 (цианокобаламин) | Бледность или слабая желтушность слизистых оболочек, конъюнктив, язык сухой, яркого цвета; снижение кислотности желудочного сока, отсутствие аппетита, поносы; парастезии, полиневриты, атаксия, неврит зрительного нерва, изменения психики, мегалобластическая анемия | Содержание цианокобаламина в крови менее 0,2 нмоль/л. Метилмалоновая кислота в моче, изменения морфологии клеток периферической крови и костного мозга |
| PP (ниацин) | Пеллагра, ярко-красный и «ободранный» язык, атрофия сосочков языка, трещины языка, пеллагрозный дерматит, диарея, деменция | Уменьшение содержания 1-метилни-котинамида и соотношения 1-метил-никотина-мида и 2-пиридоним в моче |
| Фолацин (фолиевая кислота) | Бледность, глоссит, стоматит, диарея, анемия | Снижение концентрации фолата в эритроцитах и сыворотке крови, усиление экскреции с мочой форминоглутамнновой кислоты после нагрузки гистидином, макроцитарная анемия, гипересгментированные полиморфно-ядерные лейкоциты, мегалобластический костный мозг |
| H (биотин) | Повышенная утомляемость, депрессия, тошнота, дерматит, боли в мышцах | Уменьшение содержания биотина в моче и крови |
Примечание. ЭГЦУТ — эритроцитарная глута-минощавелевоуксусная аминотрансфераза; ЭГР — эритроцитарная глутатионредуктаза.
Приложение 10 (к теме 8)
Дата добавления: 2017-01-13; просмотров: 1199;