капилляров кожи (РКК)

РКК зависит от обеспеченности организма аскорбиновой кислотой и рутином, которые участвуют в регуляции коллоидного состояния межклеточных субстанций.

Этот показатель оценивают по появлению мелких кровоизлияний на ограниченном участке кожи в месте механического воздействия (создание избыточного или отрицательного давления).

Обнажив предплечье, на верхнюю треть плеча накладывают манжету тонометра. В манжете создаем давление в 200 мм. ртутного столба в течение 3 мин. РКК оценивается на участке дозированной нагрузки на капилляры кожи (под манжетой). Кровоизлияния подсчитывают с помощью лупы. Если этому мешает гиперемия, то целесообразно участок исследования слегка сдавить предметным стеклом: на анемированной коже геморрагии выступают отчетливее. РКК оценивается по пятибальной шкале:

I с т е п е н ь — до 5 мелких петехий;

II с т е п е н ь — от 6 до 15,

III с т е п е н ь — до 30,

IV с т е п е н ь — более 30 кровоизлияний;

V с т е п е н ь — число кровоизлияний не поддается подсчету, сливная реакция.

При достаточной С- и Р-витаминной обеспеченности у практически здоровых людей обычно регистрируется первая и вторая степень резистентности капилляров кожи.

Приложение 11 (к теме 8)

Определение времени темновой адаптации

Повышение световой чувствительности зрительного анализатора в условиях малой освещенности в значительной степени зависит от скорости регенерации зрительного пурпура, протекающей с участием витаминов А и В2. При недостаточном обеспечении организма ретинолом и рибофлавином продолжительность темновой адаптации возрастает вплоть до потери способности видеть при сумеречном освещении.

Установлено, что максимум световой чувствительности глаза при ярком освещении находится в желто-зеленой части спектра, а при низкой освещенности смещается в зеленую область. Поэтому при одинаковой низкой освещенности, когда цвета неразличимы, поверхности, окрашенные в сине-зеленые тона, воспринимаются как более светлые, чем поверхности синего и красного цветов. На этом явлении смещения максимума световой чувствительности (феномен Пуркинье) основаны методы определения темновой адаптации.

Ориентировочно определение времени темновой адаптации можно провести упрощенным способом с помощью таблиц Кравкова-Пуркинье (плотный картон 20 ´ 20 см оклеен черной бумагой; отступя 4 см от края, наклеены по углам цветные квадраты (3 ´ 3 см) из голубой, желтой, красной, зеленой бумаги). В затемненной комнате таблицу размещают на уровне глаз обследуемого на расстоянии 40-50 см.

При нормальной функции темновой адаптации обследуемый через 40-50 сек. отмечает появление светлого квадрата на месте желтого, затем светло-серого на месте голубого. Учитывается момент различения положения голубого квадрата. Красный и зеленый квадраты в этих условиях невидимы. При пониженном светоощущении на месте желтого квадрата может появиться светлое пятно, голубой же квадрат неразличим.

Вращая таблицу, проверяют правильность ответов испытуемых. Для удобства контроля на противоположной стороне таблицы на месте проекции желтого и голубого квадратов наклеивают соответственно одно или два утолщения из картона, легко прощупываемых обследователем в темноте.

Приложение 12 (к теме 9)

Алгоритм

профилактики пищевых отравлений

 

  Расследование случая пищевого отравления по ситуационной задаче  

 

  Определение характера пищевого отравления  

Изучение субъективных и объективных данных   Анализ лабораторных исследований   Установление связи заболевания с приемом пищи и выявление виновного продукта

  Расшифровка механизма приобретения пищей (продуктами) заразных и токсических свойств  

  Причина

  Условия, способствующие возникновению отравления  

 

  Оперативные меры по ликвидации вспышки пищевого отравления  

 

  Профилактика подобных отравлений  

 

 

Приложение 13 (к теме 9)

Выраженность клинических симптомов при некоторых пищевых отравлениях микробной этиологии

Клинические симптомы Возбудители
E.coli Proteus Str.faecalis Cl.perfringens St.aureus Cl.botulinum
Инкубационный период 4-10ч 4-20ч 8-24ч 8-23ч 4-18ч 2ч-10суток
Температура Высокая, повыш. Высокая, повыш. Норма Норма Норма, редко субфер. Норма, редко субфебр.
Озноб Редко Очень редко Отсутств. Очень редко Редко Отсутствует
Тошнота Редко Слабо выраж. Редко Очень редко Выраж сильно Редко
Рвота Редко Слабо выраж. Отсутств. Очень редко Выраж. резко Редко
Боли в эпигастральной области Редко Редко Редко Слабо выражено Резко выраж. Очень редко
Боли в животе Выраж. сильно Выраж. сильно Выраж. сильно Выражено резко Очень редко Выражено резко
Жидкий стул Выраж. резко Выраж. резко Выраж. сильно Выражено сильно Очень редко Отсутствует
Стул с кровью Очень редко Очень редко Отсутств. Выражено сильно Отсут. Отсутствует
Стул со слизью Выраж. слабо Очень редко Отсутств. Редко Отсут. Отсутствует
Запор Отсут. Отсутст. Отсутств. Отсутств. Отсут. Выраж. сильно
Метеоризм Отсут. Отсутст. Отсутств. Отсутств. Отсут. Резко выраж.
Общая слабость, головокружение Выраж. сильно Редко Редко Редко Выраж. слабо Выраж. резко
Головная боль Редко Отсут. Редко Очень редко Выраж. слабо Очень редко
Расстройство зрения, диплопия Отсут. Отсут. Отсутств. Отсутств. Отсут. Выраж. резко
Расстройство речи, глотания Отсут. Отсут. Отсутств. Отсутств. Отсут. Выраж. резко
Сухость во рту Отсутств. Отсут. Отсутств. Отсутств. Отсут. Выраж. резко
Потеря сознания Очень редко Редко Отсутств. Отсутств. Очень редко Отсутств.
Судороги Очень редко Отсут. Отсутств. Выраж. резко Очень редко Отсутств.
Упадок сердечной д-ти Очень редко Очень редко Отсутств. Выраж. редко Очень редко Выраж. сильно
Нарушение дыхания Отсутст. Отсут. Отсутств. Отсутств. Отсут. Выраж. сильно

 

 

ЛИТЕРАТУРА

 

ОСНОВНАЯ

 

1. Гигиена: учебник для ВУЗов. / Под общей ред. акад. РАМН Г.И.Румянцева. – Москва : ГЭОТАР-МЕД, 2002. – С.30-43., 2007. - С. 30-37.

2. Пивоваров, Ю. П. Гигиена и основы экологии человека: учебник для ВУЗов. / Ю. П. Пивоваров, В. В. Королик, Л. С. Зиневич. – М.: Издательский центр «Академия», 2004. – 528 с.

3. Мамчиц, Л. П. Гигиена воды: и водоснабжения населенных мест учебно-методическое пособие для студентов медико-профилактического факультета / Л. П. Мамчиц, С. В. Климович. – Гомель: учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет», 2008. – 3-8 с.

4. Королев, А. А. Гигиена питания: учебник для ВУЗов. / А. А. Королев. – М. : Медицина, 2006. – С. 227-243.

5. Ванханен, В. Д. Руководство к практическим занятиям по гигиене питания / В. Д. Ванханен, Е. А. Лебедева. - Москва : «Медицина», 1987.

6.Мартинчик, А. Н. Общая нутрициология / А. Н. Мартинчик, И. В. Маев, О. О. Янушевич. – Москва : МЕД пресс-информ, 2005г.








Дата добавления: 2017-01-13; просмотров: 844; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2022 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.008 сек.