Експрес-оцінка рівня соматичного здоров'я

(за Г.Л. Апанасенко, 1988)

Визначення біологічного віку(за В.П. Войтенко, 1991). Біологічний вік– показник, який дозволяє оцінити ступінь відповідності «вікового зносу» календарному віку людини, а саме відображає темпи біологічного старіння, від яких в значній мірі залежить функціонування основних систем життєзабезпечення, стан здоров’я та тривалість життя.

Методика визначення біологічного віку та темпів біологічного старіння. Для визначення біологічного віку (БВ) використовуються тести різного ступеню складності. При цьому логічна схема оцінок старіння включає наступні етапи:

1. Розрахунок дійсного значення БВ для даного індивіду (за набором клініко-фізіологічних показників);.

2. Розрахунок належного значення БВ для даного індивіду (за його календарним віком);

3. Співставлення дійсної (фактичної) й належної величин БВ. Різниця між ними (ДБВ – НБВ) дозволяє встановити на скільки років обстежуваний випереджає чи відстає від однолітків за темпами старіння.

Автором методики запропоновано 4 варіанти для розрахунку БВ людини. При проведенні лікарського контролю найбільш зручним і достатньо інформативним є 3-ій варіант. Для розрахунку БВ за 3-ім варіантом використовують нижченаведені показники *,які вимірюються за чітко встановленими методиками:

1. Артеріальний тиск систолічний (АТс) та діастолічний (АТд) вимірюється методом Короткова за допомогою тонометра на правій руці, в положенні сидячи, тричі з інтервалом в 5 хв. Враховується найменший результат. На підставі різниці між АТс та АТд визначається пульсовий артеріальний тиск (ПАТ).

2. Життєва ємність легень (ЖЄЛ) вимірюється в положенні сидячи спірометром любого типу, не менш ніж через 2 години після прийому їжі.

3. Час затримки дихання після глибокого вдиху (ЗДВд) та глибокого видиху (ЗДВид) вимірюється тричі з інтервалом 5 хв. за допомогою секундоміра. Враховується найбільша величина обох показників. Обстежуваного належить інструктувати про те, що отриманий результат відображає його функціональні можливості, тому він повинен показати найкращий результат.

4. Статичне балансування (СБ) вимірюється у положенні стоячи досліджуваного на лівій нозі, без взуття, очі закриті, руки опущені вздовж тулуба, без попереднього тренування. Враховується: найкращий результат (найбільший час стояння на одній нозі) із 3-х спроб з інтервалами між ними в 5 хв.

5. Маса тіла (МТ)вимірюється та реєструється за допомогою медичних терезів в легкій одежі, без взуття.

6. Календарний вік(КВ) – число прожитих повних років.

7. Індекс самооцінки здоров’я (СОЗ) – визначається за спеціальною анкетою, яка передбачає відповіді на 29 запитань.

* Примітка: Величини окремих показників повинні бути виражені в наступних одиницях виміру: АТс, АТд, ПАТ – в мм рт.ст, ЖЄЛ – в мл, ЗДВд, ЗДВид та СБ – в секундах, СОЗ – в ум. од. (кількість несприятливих відповідей), МТ – в кг, календарний вік – в роках.

Анкета для самооцінки здоров’я:

1. Чи турбує Вас головний біль?

2. Чи легко Ви просинаєтесь від незначного шуму?

3. Чи турбує Вас біль в ділянці серця?

4. Чи вважаєте Ви, що за останні роки у Вас погіршився зір?

5. Чи вважаєте Ви, що за останні роки у Вас різко погіршився слух?

6. Чи турбує Вас печія?

7. Чи поступаються Вам місцем в автобусі, трамваї, тролейбусі молодші за віком?

8. Чи турбує Вас біль у суглобах?

9. Чи маєте Ви недоліки тілобудови?

10. Чи впливає на Ваше самопочуття переміна погоди?

11. Чи бувають у Вас такі періоди, коли через хвилювання Ви втрачаєте сон?

12. Чи турбують Вас запори?

13. Чи вважаєте Ви, що зараз Ваша працездатність така ж, як і раніше?

14. Чи турбує Вас біль у ділянці печінки?

15. Чи бувають у Вас запаморочення?

16. Чи вважаєте Ви, що зосередитися зараз Вам стало складніше, ніж у минулі роки?

17. Чи бувають у Вас періоди, коли Ви почуваєте себе радісно збудженим та щасливим?

18. Чи відчуваєте Ви в різних місцях тіла печіння, поколювання, «повзання мурашок»?

19. Чи турбують Вас послаблення пам’яті, забудькуватість?

20. Чи турбує Вас шум або дзвін у вухах?

21. Чи тримаєте Ви для себе в домашній аптечці один з наступних медикаментів: валідол, нітрогліцерин, серцеві краплі?

22. Чи бувають у Вас набряки на ногах?

23. Чи змушені Ви відмовитись від деяких страв у зв’язку із станом здоров’я?

24. Чи буває у Вас задишка при швидкій ходьбі?

25. Чи турбує Вас біль у ділянці попереку?

26. Чи доводиться Вам вживати з лікувальною метою будь-яку мінеральну воду?

27. Чи турбує Вас неприємний присмак у роті?

28. Чи можна сказати, що Ви стали легко плакати?

29. Як Ви оцінюєте стан свого здоров’я: «добрий», «задовільний» «поганий», «дуже поганий»?.

Підсумок анкети СОЗ: Для перших 28 запитань передбачені відповіді «так» або «ні». У підсумку підраховується загальна кількість несприятливих відповідей: несприятливими вважаються відповіді «так» на запитання №№ 1-12, 14-16, 18-28 та «ні» на запитання №№ 13, 17. Крім того, до отриманої суми балів додається ще 1 бал, якщо на останнє (29) запитання вказана відповідь «поганий» чи «дуже поганий». Підсумкова величина індексу СОЗ дає кількісну характеристику здоров’я, яка дорівнює 0 при «ідеальному» та 29 – при «дуже поганому» самопочутті.

Для розрахунку фактичного БВ (ФБВ) використовують наступні формули:

для чоловіків: ФБВ = 44,3 + 0,68 ∙ СОЗ + 0,40 ∙ АТс – 0,22 ∙ АТд – 0,22 ∙ ПАТ –

0,004 ∙ ЖЄЛ – 0,11 ∙ ЗДВд + 0,08 ∙ЗДВид – 0,13 ∙ СБ;

для жінок: ФБВ = 17,4 + 0,82 ∙ СОЗ – 0,005 ∙ АТс + 0,16 ∙ АТд + 0,35 ∙ ПАТ –

0,004 ∙ ЖЄЛ + 0,04 ∙ ЗДВд – 0,06 ∙ ЗДВид – 0,11 ∙ СБ.

Для розрахунку належного БВ (НБВ) використовують наступні формули:

для чоловіків: НБВ = 0,661 ∙ КВ + 16,9;

для жінок: НБВ = 0,629 ∙ КВ + 15,3.

Загальна оцінка: Отримані дані є відносними. Точкою відліку є популяційний стандарт – середня величина ступеню старіння в даному календарному віці (КВ) для даної популяції. Такий підхід дозволяє ранжувати осіб одного календарного віку за ступенем «вікового зносу» і, отже, за «запасом» здоров’я. Автори ранжували рівень здоров’я, спираючись на визначення БВ, в залежності від величини відхилення останнього від популяційного стандарту біологічного старіння: На підставі різниці між показниками фактичного та належного БВ (ФБВ – НБВ) визначаються: функціональний клас, темпи старіння та рівень здоров’я (табл. 3.3).

Таблиця 3.3

Оцінка темпів старіння та рівня здоров’я(за В.П. Войтенко, 1991)

I та ІІ функціональні класи відповідають уповільненим темпам старіння, тобто темпи старіння значно відстають від популяційного стандарту. ІІІ функціональний клас відповідає статистичним нормативам біологічного старіння. ІV та V функціональні класи відповідають прискореним темпам старіння. Таких осіб доцільно включити в загрозливий за станом здоров’я контингент; вони повинні звернути увагу на спосіб життя і пройти додаткові клініко-інструментальні обстеження.

На підставі отриманих даних можливо також вирахувати індекс співвідношення ФБВ і НБВ та визначити у скільки разів індивідуальний ФБВ більший або менший, ніж середній БВ у популяції. Якщо ступінь старіння особи менший, ніж середній ступінь старіння осіб у популяції, то ФБВ / НБВ < 1.