Современный инсулин содержит в 1 мл 100 ЕД инсулина

2. Смешивание инсулинов в одном шприце.

Возможность смешивания инсулинов короткого и продленного действия в одном шприце зависит от вида пролонгированного инсулина. Смешивать можно только те инсулины, в которых использован белок (НПХ-инсулины). Нельзя смешивать появившиеся в последние годы аналоги человеческого инсулина. Целесообразность смешивания инсулинов объясняется возможностью уменьшения числа инъекций. Последовательность действий при наборе в один шприц двух инсулинов следующая:

· ввести воздух во флакон с инсулином продленного действия;

· ввести воздух во флакон с инсулином короткого действия;

· вначале набрать инсулин короткого действия , как было описано выше;

· затем набрать инсулин продленного действия.

Делать это следует осторожно, чтобы часть уже набранного "короткого" инсулина не попала во флакон с препаратом продленного действия.

1. Тактика медицинской сестры при гипогликемическом состоянии и коме.

При гипогликемическом состоянии пациент испытывает чувство голода, слабость, потливость, дрожание конечностей, двоение в глазах. При прогрессировании состояния развивается кома, при которой пациент теряет сознание и в тяжелых случаях может наступить смерть.

Для оказания неотложной помощи необходимо:

· Если пациент в сознании – дать ему кусочек сахара, конфету, сладкий чай.

· Если пациент без сознания – приготовить для в/в введения раствор глюкозы 40% - 20-40 мл; раствор адреналина 0,1% - 1 мл п/к по назначению врача.

4. Если игла длиной более 12 мм, подкожную инъекцию проводить традиционным способом, вводя иглу под углом 30-45⁰. Если игла длиной 5-6 мм, кожа в складку не собирается, игла вводится под прямым углом (90⁰).

5. В зависимости от длительности действия инсулины делятся на:

а) препараты инсулина короткого действия: начало действия через 15-30 мин; пик действия через 1/2-2 ч; общая продолжительность действия 4-6 часов;

б) препараты инсулина пролонгированного действия включают в себя препараты средней продолжительности действия (начало через 1,5-2 ч, пик спустя 3-12 ч; общая продолжительность 8-12 ч); препараты длительного действия (начало через 4-8 ч; пик спустя 8-18 ч; общая продолжительность 20-30 ч).

Места для подкожного введения инсулина

· Область живота по всей поверхности за исключением участка шириной 3-4 см по средней линии живота;

· Передненаружная поверхность бедер.

· Верхняя треть плеча;

· Передненаружная средняя треть плеча;

· Подлопаточная область;

· Верхний наружный квадрант ягодицы.

Рис. 34.. Места подкожного введения инсулина.

8. Достигаемый результат: инсулин введён своевременно, в назначенной дозе. Пациент чувствует себя комфортно.

9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящей процедуре. Врач получает согласие на процедуру и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни).

10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:

· отсутствие отклонений от алгоритма выполнения МУ;

· своевременность выполнения МУ;

· наличие записи в медицинской документации;

· удовлетворенность пациента качеством предоставленной МУ;

· отсутствие осложнений.

11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:

Коэффициент УЕТ медицинской сестры=1,0

13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):

Лист врачебных назначений

Процедурный журнал