ХАРАКТЕРИСТИКА номерных ДИЕТ
| № диеты | Показания к применению | Характеристика диет | Ассортимент продуктов и блюд | Исключаются |
| Диета № 1 | Обострение язвенной болезни и гастрита | Механическое, термическое и химическое щажение слизистой желудка и 12-ти перстной кишки. Консистенция пищи преимущественно протёртая. Кулинарная обработка пищи – варение. Приём 5-6 раз в сутки. | Хлеб белый и серый вчерашний, белые сухари. Супы молочные, протёртые овощные (кроме капусты). Паровые котлеты, отварная курица и рыба. Яйца всмятку, паровой омлет. Сладкие фрукты, муссы, желе, кисели. Молоко цельное, свежая сметана, творог, некрепкий чай. | Грубая растительная клетчатка, бульоны, пряности, кофе, грибы. |
| Диета № 2 | Хронический гастрит с секреторной недостаточностью | Механически щадящая, но способствующая повышению желудочной секреции пища. Кулинарная обработка – пища вареная, запеченная. | Хлеб белый вчерашний. Супы из круп и овощные на мясном и рыбном бульоне. Говядина, курица, кроме обжаренной. Овощи отварные, фрукты, молочные свежие продукты. Соусы, пряности, кофе, чай. Яйца всмятку, омлет жареный. | Бобовые и грибы. |
| № диеты | Показания к применению | Характеристика диет | Ассортимент продуктов и блюд | Исключаются |
| Диета № 3 | Хронические заболевания кишечника с преобладанием запоров | Увеличение диеты продуктов, богатых растительной клетчаткой, усиливающих моторную функцию кишечника. | Хлеб грубого помола. Супы на обезжиренном бульоне. Мясо и рыба. Овощи (особенно лиственные) и фрукты сырые в большом количестве (инжир, чернослив). Каши рассыпчатые (гречневая, перловая). Творог, свежий кефир, яйцо вкрутую, масло растительное. | Репа, редька, чеснок, грибы. |
| Диета № 4 | Острые энтероколиты, обострение хронического колита, резко выраженные профузные поносы, диспепсические явления кишечника | Химически, механически и термически щадящая кишечник пища. Кулинарная обработка - паровая, протёртая. Периодичность 5-6 раз в сутки. | Сухари белые. Супы обезжиренные, с протёртым рисом, манкой. Мясо паровое, вареное. Каши на воде или на обезжиренном бульоне. Соки, отвар шиповника, черники. Чай, желе, кисели. | Молоко, растительная клетчатка, пряности, закуски, соления, копчёности и бобовые. Ограничить: сахар, сливки. |
| Диета № 5 | Гепатиты, холециститы, циррозы печени | Максимальное щажение печени. Ограничение животных жиров и экстрактивных веществ, повышенное содержание углеводов. Пища не измельчается! Исключить жарение! Периодичность 5-6 раз в сутки. | Хлеб вчерашний, супы овощные, крупяные и т.д. (кроме мясных и рыбных). Мясо и птица отварные. Овощи и зелень в сыром виде. Фрукты и ягоды (кроме очень кислых). Сахар, мёд, варенье. Молочные продукты. | Грибы, шпинат, щавель, лимон, пряности, какао. |
| Диета № 7 | Заболевания почек | Щажение почек. Ограничение соли (1-5 г на руки больному), ограничение жидкости (800-100 мл), ограничение экстрактивных веществ, пряностей. Кулинарная обработка – жарение, на пару. | Хлеб без соли. Жирные сорта мяса, рыбы, птицы отварные, рубленые или протёртые. Овощи в любом виде, без соли. Крупы и макаронные изделия. Ограничение яиц. Фрукты в любом виде (особенно курага, урюк). Сахар, мёд. Молоко и молочные продукты. | Бобовые. Ограничить: сливки, сметану. |
| Диета № 8 | Ожирение | Ограничение энергетической ценности пищи за счёт углеводов и жиров. Соответственно увеличение белка. Ограничение соли и жидкости, экстрактивных веществ, пряностей, приправ. Увеличение растительной клетчатки. Периодичность 5-6 раз в сутки. | Хлеб чёрный. Мясо и рыба нежирные, вареные. Гречневая каша. Овощи в любом виде (ограничение картофеля) с растительным маслом. Фрукты и ягоды. Молоко и молочные продукты обезжиренные. Вместо сахара – ксилит. | Сладкие фрукты: финики, виноград, инжир. Вкусовые приправы. |
| Диета № 9 | Сахарный диабет | Ограничение или полное исключение рафинированных углеводов, ограничение холестеринсодержащих продуктов. Кулинарная обработка – преимущественно отваривание, ограничение жарения. | Хлеб ржаной, чёрный, пшеничный грубого помола. Супы овощные. Нежирные сорта мяса и рыбы. Каши: гречневая, овсяная, перловая, пшённая. Молочно-кислые продукты. Фрукты и овощи. | Соления и маринады. Манная крупа и макароны. Сладкие фрукты. Ограничить: морковь, свеклу, зелёный горошек, картофель, рис, яйца. |
| Диета № 10 | Болезни сердечно-сосудистой системы | Ограничение животных жиров, холестеринсодержащих продуктов, поваренной соли. Кулинарная обработка – отваривание, запекание. Периодичность 5-6 раз в сутки. | Хлеб грубого помола. Супы, кроме мясного. Последний – 1 раз в неделю. Мясо, рыба нежирные, отварные. Овощи с растительным маслом. Овсянка, гречка. Кисломолочные продукты. Для приготовления пищи преобладание растительных жиров. Некрепкий чай, кофе. | Жирное мясо, рыба, сдобное тесто, икра, тугоплавкие жиры, алкоголь, какао, консервы. |
| Диета № 15 | Все заболевания при отсутствии показаний к назначению специальной диеты | Полноценная диета с удвоенным количеством витаминов и исключением жирных и мясных блюд. Регулярность 5-6 раз в сутки. | Свежие, доброкачественные продукты. Большое количество свежих овощей и фруктов. | Жирное мясо. |
СОСТАВЛЕНИЕ МЕНЮ
Меню- набор продуктов, их количество и пищевая ценность, рассчитанная на 1 день, согласно диете.
Цель:обеспечение каждому пациенту лечебного, рационального, сбалансированного питания.
Условия выполнения:стационарные, санаторно-курортные.
Функциональное назначение: лечебное, профилактическое.
Правила составления:
Меню выписывает диетсестра. Меню должно соответствовать медицинским показаниям по химическому составу, калорийности, набору продуктов, их кулинарной обработке, режиму питания. Меню должно соответствовать денежным нормам расхода на питание. Выписывается на специальных бланках, по специальным справочникам, сборникам рецептур блюд и карточек-раскладок на блюда и т.д.
Диетсестра указывает наименование блюда, набор продуктов, их количество, пищевой состав, калорийность, стоимость.
Приложение № 4
53. СОСТАВЛЕНИЕ ПОРЦИОННОГО ТРЕБОВАНИЯ (Приказ МЗ РФ № 330 – 2003)
Цель: обеспечение пациенту своевременного лечебного питания согласно назначению врача, в зависимости от заболевания.
Показания: Нахождение пациента в стационаре или в санатории.
Условия выполнения:стационарные, санаторно - курортные.
Функциональное назначение: лечебное, профилактическое.
Материальные ресурсы:
· порционное требование;
· порционный журнал;
· листы врачебных назначений.
Алгоритм выполнения:
1. Открыть папку с листами врачебных назначений.
2. Открыть порционный журнал.
3. Из листов врачебных назначений выписать фамилии, инициалы пациентов, номер палаты и наименование или номер диеты в порционный журнал.
4. Подсчитать количество пациентов на каждой диете, общее количество пациентов. Номерные диеты перевести в стандартные.
5. Заполнить бланк требования.
6. Составляет дежурная медсестра в вечернее время, ставит свою подпись, передаёт утром старшей медсестре, для контроля и подписи.
7. Старшая медсестра подписывает у зав. отделением, передаёт в пищеблок диетсестре.
8. Порционное требование выписывается на 2 дня вперед. День поступления пациента в стационар и день выписки не входит в порционное требование.
Приложение 5
ТРЕБОВАНИЕ
Отделение _________________________________МУЗ «Городская больница»
Дата_________________________________ Количество пациентов_________
| обозначение стандартных диет | завтрак | обед | ужин |
| ОВД | |||
| ЩД | |||
| ВБД | |||
| НБД | |||
| НКД |
Дежурная медсестра
Старшая медицинская сестра ________________________________________________
Заведующая отделением ____________________________________________________
Дата добавления: 2016-11-22; просмотров: 2111;