Разделы 1, 2 см. процедуру № 48 стр. 171

3. Условия выполнения:стационарные, при транспортировке скорой помощью.

4. Функциональное назначение:лечебное, профилактическое.

5. Материальные ресурсы: аппарат Боброва, маска кислородная, источник кислорода, флуометр, фартук непромокаемый, маска, перчатки, антисептик.

6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

6.1. Подготовка к процедуре:

Подготовка пациента:

1. Поздороваться, идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель, ход предстоящей процедуры, необходимость её проведения. Вы­явить противопоказания на момент подачи кислорода.

2.Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3.Убедиться в проходимости дыхательных путей, попросить поочерёдно через левую и правую ноздрю подышать. Удалить избыточную слизь из носа в салфетку.

4. Пациента уложить в среднее или высокое положение Фаулера.

5. Слегка запрокинуть голову пациента назад.

Подготовка медсестры:

1. Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры.

2. Надеть фартук, маску, перчатки.

6.2. Выполнение процедуры:

1.Присоединить аппарат Боброва к централизованной системе подачи кислорода, включить, проверить поступление кислорода на малой скорости (0,5 л/мин.).

2. Надеть пациенту кислородную маску. После того, как пациент выдохнет, сместить маску с носа вниз, закрепить эластичную резинку над ушами пациента и слегка стянуть маску таким образом, чтобы она плотно прилегала к лицу.

3. Проверить, нет ли утечки кислорода по краям маски.

6.3.Окончание процедуры:

1. Закрыть вентиль подачи кислорода на централизованной системе.

2. Отсоединить маску от трубки аппарата Боброва, снять с лица.

3. Осмотреть кожу лица пациента для выявления возможного раздражения. Убедиться в комфортном положении и самочувствии пациента.

4. Обработать маску (дезинфекция, утилизация в отходы класса Б). Обработать аппарат Боброва способом двукратного протирания ветошью, смоченной дез. раствором. Сменить воду.

5. Снять перчатки, фартук, маску.

6. Обработать руки гигиеническим способом.

7. Заполнить лист наблюдений ( способ подачи, время начала подачи и время окончания , концентрацию кислорода, скорость подачи, состояние кожи под маской, результат терапии).

7. Дополнительные сведения:

При использовании маски Venturi, установить регулятор на заданную концентрацию газа во вдыхаемом воздухе и проследить, чтобы из маски вышел видимый туман до того, как надевать её пациенту на лицо.

При пользовании простой маской скорость подачи кислорода, как правило, 6-10 л/мин (по назначению врача).

Проверять!

·каждые 2 часа состояние пациента на признаки гипоксии (понижение АД, аритмия, тахипноэ, одышка, головная боль и дезориентация);

· каждые 4 часа работу кислородной системы, уровень воды в ёмкости – увлажнителе, скорость потока кислорода, состояние носовой полости пациента, кожи вокруг рта и ноздрей;

· каждые 2-4 часа снимать маску на короткое время, чтобы промыть и просушить кожу под её краями для профилактики экскориаций;

· во время еды или питья маску слегка отводить от лица пациента;

· не реже 1 раза за смену проверять отверстия в маске Venturi на предмет их закупорки.

Возможные осложнения:

1. Экскориация кожи лица под маской.

2. Угнетение дыхательного центра при длительной подаче кислорода.

8.Достигаемый результат: Улучшение самочувствия пациента. Прекращение кислородной недостаточности.