Применение холодного компресса (примочки)

Цель: снижение температуры тела, уменьшение боли.

Показания:

1. Лихорадка во II периоде (гипертермия).

2. Ушибы, растяжения - в первые часы.

3. Сильная головная боль.

4. Носовые кровотечения.

Противопоказания:

1. Переохлаждение организма;

2. Спастические боли в животе;

3. Шок, коллапс.

Технология выполнения простой медицинской услуги

Разделы 1,2,3,4 см. процедуру № 42 стр.158

5. Материальные ресурсы:ёмкость с холодной водой (температура +14- 16°С), 2 полотенца, водяной термо­метр, мыло жидкое, антисептик, перчатки, фартук непромокаемый.

6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

6.1. Подготовка к процедуре:

Подготовка пациента:

1. Поздороваться, идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель, ход предстоящей процедуры, необходимость её проведения. Вы­явить противопоказания на момент постановки компресса.

2.Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3. Освободить от одежды часть тела для накладывания компресса.

Подготовка медсестры:

1. Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры.

2. Надеть фартук, перчатки.

6.2. Выполнение процедуры:

1. Сложить два полотенца в несколько слоев, положить в воду.

2. Отжать одно полотенце.

3. Положить его на лоб (тело) на 2-3 минуты.

4. Отжать другое полотенце.

5. Снять первое полотенце, опустить в воду.

6. Положить второе полотенце на тело (на лоб).

7. Обеспечить непрерывность процедуры.

8. Повторять действия 2, 3, 4, 5, 6 до достижения эффекта, не менее 20 минут; повторить можно через 2-3 часа.

6.3.Окончание процедуры:

9. Кожу просушить.

10. Использованные полотенца продезинфицировать.

11. Снять перчатки, фартук.

12. Обработать руки гигиеническим способом.

13. Сделать запись в лист наблюдений (лист врачебных назначений), обеспечивая преемствен­ность сестринского ухода.

7. Дополнительные сведения:Холодные компрессынакладываются на 5-60 минут, со сменой салфеток каждые 2-3 мину­ты, температура воды +14-16°С, при высокой температуре - на лоб, при ушибах - на место ушиба.

8. Достигаемый результат: улучшение самочувствия пациента.

Разделы 9, 10 см. процедуру № 42 стр.159

11. Стоимостные характеристики технологии выполнения простой медицинской услуги:

Коэффициент УЕТ медицинской сестры=0,5,

13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):

Лист врачебных назначений.

ПОСТАНОВКА ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ

Механизм действия

Действие холода обусловлено сужением сосудов кожи и более глубоко расположенных органов и тканей, а также снижением чувствительности нервных окончаний; уменьшается отёк тканей, замедляется метаболизм, уменьшается мышечный спазм.

Цель:

1. Уменьшение боли.

2. Уменьшение или остановка кровотечения.

3. Ограничение острого воспалительного процесса в брюшной полости.

Показания

1. Кровотечения (травматические, послеоперационные).

2. Острые воспалительные процессы в брюшной полости.

3. Укусы насекомых.

4. Ушибы в первые часы.

5. При п/к введении хлористого кальция 10% в первые 2 часа.

6. Лихорадка (II период).

Противопоказания:шок, коллапс, спастические боли.