ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ
При уходе за пациентами профилактика ВБИ возможна при соблюдении общих мер предосторожности:
• мыть руки сразу после контакта с заражённым материалом и пациентами (кровью и другими биологическими жидкостями, инфицированным человеком или предметами ухода за ним);
• по возможности не прикасаться к инфицированному материалу;
• надевать перчатки при контакте с кровью, работе с заражённым материалом и биологическими жидкостями;
• мыть руки сразу после снятия перчаток;
• немедленно убирать просыпанный или пролитый инфицированный материал;
• дезинфицировать оборудование по уходу сразу после применения;
• использованный перевязочный материал сжигать. Мытьё рук
Мытьё рук - важнейшая процедура, позволяющая предупредить
ВБИ.
Выделяют три уровня обработки рук: социальный, гигиенический (дезинфекция), хирургический (в данном руководстве освещаются первые два уровня).
Социальный уровень - мытьё несильно загрязнённых рук мылом позволяет удалить с кожи большинство транзиторных микроорганизмов.
Её проводят перед приёмом пищи, после посещения туалета, до и после выполнения мероприятий сестринского ухода за больным, при загрязнении рук.
На рис. 1-2 показаны поверхности, которые часто пропускают во время мытья рук, поэтому они остаются, как правило, грязными.
После поверхностных контактов с пациентом (например, измерение АД) мытьё рук не требуется.
Оснащение: жидкое мыло (мыльница с решёткой и кусок мыла), салфетки, бумажное полотенце. Подготовка к процедуре (рис. 1-3)
• Снимите все кольца с рук, за исключением обручального (углубления на поверхности ювелирных изделий являются местом размножения микроорганизмов).
• Сдвиньте часы выше запястья или снимите их.
Рис. 1-2. Участки, пропускаемые при мытье рук
Рис. 1-3. Подготовка к мытью рук
• С помощью бумажной салфетки откройте водопроводный кран и отрегулируйте температуру воды, тем самым предотвратив контакт рук с микроорганизмами, расположенными на кране. Выполнение процедуры
• Намыльте ладони (при использовании кускового мыла ополосните его и положите в мыльницу с решёткой).
• Вымойте руки путём энергичного механического трения намыленных ладоней между собой в течение 10 с.
• Смойте мыло проточной водой. Держите руки так, чтобы запястья и кисти были выше уровня локтей (в этом положении вода стекает от чистой зоны к грязной).
Завершение процедуры
• Закройте водопроводный кран, используя бумажную салфетку.
• Осушите руки бумажным полотенцем (полотенце из ткани быстро становится влажным и является идеальным резервуаром для размножения микроорганизмов).
Внимание! Если нет проточной воды, то руки можно вымыть в чистой воде, налитой в таз.
Гигиенический уровень - мытьё рук с использованием антисептических средств. Это более эффективный метод удаления и уничтожения микроорганизмов.
Оснащение: жидкое мыло (мыльница с решёткой и кусок мыла), антисептик, салфетки, бумажное полотенце.
Гигиеническую обработку рук проводят:
• до выполнения инвазивных процедур;
• перед уходом за пациентами с ослабленным иммунитетом;
• до и после ухода за раной и мочевым катетером;
• перед надеванием и после снятия перчаток;
• после контакта с биологическими жидкостями организма или после возможного микробного загрязнения.
Подготовка к процедуре
См. «Социальный уровень». Выполнение процедуры
• Намочите руки под струёй проточной воды или в воде, налитой в таз.
• Нанесите на руки 3-5 мл антисептика или тщательно намыльте руки мылом.
• Вымойте руки, используя методику, показанную на рис. 1-4:
- Энергичное механическое трение ладоней - 10 с. Повторить 5 раз.
- Правой ладонью растирающими движениями моем (дезинфицируем) тыльную сторону левой кисти, затем левой ладонью также моем правую. Повторить 5 раз.
- Левая ладонь находится на правой кисти; пальцы рук переплетены. Повторить 5 раз.
- Пальцы одной руки согнуты и находятся на другой ладони (пальцы переплетены). Повторить 5 раз.
- Чередующее трение больших пальцев одной руки ладонями другой; ладони сжаты. Повторить 5 раз.
Рис. 1-4. Мытьё рук
- Переменное трение ладони одной руки сомкнутыми пальцами другой руки. Повторить 5 раз.
• Ополосните руки под проточной водой, держа их так, чтобы запястья и кисти были выше уровня локтей.
Завершение процедуры
• Закройте кран, используя бумажную салфетку.
• Осушите руки бумажным полотенцем.
Внимание! Если невозможно гигиеническое мытьё рук водой, можно обрабатывать их в течение 2 мин с помощью 3-5 мл антисептика (на основе 70% раствора этилового спирта).
Дата добавления: 2016-10-17; просмотров: 1783;