Причины преждевременного рождения детей.

1.Социально-биологические факторы:

- слишком молодой или слишком пожилой возраст родителей.

- низкий уровень образования родите­лей и связанный с этим нездоровый образ жизни во время беременности, а также непонимание важности постоянного медицинского наблюдения.

- профессиональные вредности, тяжелый физический труд, вредные при­вычки.

- социально-бытовые и психоэмоциональные факторы.

2.Предшествующие аборты и выкидыши.

3.Короткие интервалы между родами (до 2 лет и менее).

4.Инфекционные и неинфекционные заболевания матери.

5.Патологическое течение беременности (токсикозы, анемия, угроза выкидыша и др.).

6.Инфантилизм и аномалии развития жен­ской половой сферы.

7.Многоплодие.

Степень недоношенности.

Степень недоношенности отражает зрелость новорожденного, возможность адаптации его к окружающей среде, частоту и особенность патологии, вероятность выживаемости.

Клинические признаки недоношенности.

Внешний вид недоношенного ребенка:

- Тонкая морщинистая кожа, темно-красного цвета, обильно покрытая пушком (lanugo).

- Подкожный жировой слой не выражен,

- Ушные раковины плоские, бесформенные, мягкие, прижаты к голове; - Ногти тонкие и не всегда доходят до краев ногтевого ложа;

- Пупок расположен в нижней трети живота,

- Конечности короткие;

- Голова относительно большая и составляет 1/₃ от длины тела. Швы черепа и роднички открыты, кости черепа тонкие.

- У девочек, половая щель зияет в результате недоразвития больших половых губ, клитор выступает; у мальчиков яички не опущены в мошонку.

Функциональные особенности:

- мышечная гипо­тония,

- снижение физиологических рефлексов, двигательной активности,

- нарушение терморегуляции,

- слабый крик.

Глубоко недоношенный ребенок (III— IV степень) при рождении:

- мышечный тонус резко снижен (лежит с вытянутыми руками и ногами); - сосательный, глотательный и другие безусловные рефлексы отсутствуют или слабо выражены;

- температура тела непостоянная (может снижаться до 32—34° С и легко повышается).

При рождении после 30-й недели гестации отме­чается:

-мышечный тонус сохранен (частичное сгибание в коленных и тазобедренных суставах);

- сосатель­ный рефлекс хороший.

Снижение двигательной активности, мышечного тонуса, рефлексов, непосто­янный тремор, косоглазие, горизонтальный нистагм у недоношен­ного сохраняются на протяжении 2-3 недель жизни.