Д. Радиоактивные изотопы

Использование препаратов, содержащих радиоактивные изотопы, является методом лучевой терапии. Радиоактивные изотопы, благодаря, главным образом, бета-излучению, предотвращают наступление митоза клеток.

Широко используется натрия йодид, меченный изотопом I¹³¹, при неоперабельном раке щитовидной железы, иногда после операций для предупреждения рецидивов и метастазов. В качестве осложнений возможны гипотиреозы, угнетение кроветворения, диспепсические нарушения, аменорея и другие.

Препараты, содержащие радиоактивный фосфор, показаны при истинной полицитемии (эритремии), хроническом миелоидном лейкозе.

Коллоидный раствор металлического золота, содержащий изотоп Au¹⁹⁸, стабилизированный желатином, применяют при раке лимфоузлов, плевры, брюшины и других тканей. Вводят препарат в опухоль, вблизи нее или в полости. Довольно токсичен. Возможны кровотечения, некрозы тканей в месте введения.

Осложнения при лечении радиоактивными изотопами сходны с признаками лучевой болезни.

Принципы комбинированного лечения

Злокачественных опухолей

В связи с тем, что при применении противоопухолевых химиотерапевтических средств часто довольно быстро происходит привыкание опухолевых клеток к препаратам, наилучший эффект можно получить при комбинированном использовании лекарств (полихимиотерапии). Для комбинаций подбираются средства, эффективные при данной опухоли, т. е. подходящие по спектру действия.

При полихимотерапии придерживаются следующих принципов:

- включение в комбинацию препаратов с разным механизмом действия (то есть с разной точкой приложения действия на метаболизм опухолевой клетки);

- использование препаратов, действующих на разные фазы клеточного цикла (интерфазу, метафазу);

- сочетание препаратов, оказывающих различное побочное действие с тем, чтобы избежать суммации токсических эффектов;

- использование в комбинации средств, обладающих различной скоростью развития эффекта для того, чтобы медленно действующий препарат закрепил положительное действие, достигнутое быстродействующим средством.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Гаевый М.Д., Галенко-Ярошевский П.А., Петров В.И. Фармакотерапия с основами клинической фармакологии. – Волгоград, 1996.

2. Лекарственные препараты зарубежных фирм в России: Справочник. – М.: АстраФармаСервич, 1993. – 720 с.

3. Маркова И.В., Незенцев М.В. Фармакология: Учебник для студентов педиатр. фак. мед. ин-тов. – СПб., 1994. – С. 266 – 176, 445 – 452.

4. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 14 изд., перераб., испр. и доп. – М.: "Новая волна", 2006. – С. 966 – 1020.

5. Механизм противоопухолевого действия гормонов /Под ред. Н.И.Лазарева, К.С.Шароухова, М.М.Гончарова и др. – М., 1974.

6. Переводчикова Н.И. Клиническая химиотерапия опухолевых заболеваний. – М., 1976.

7. Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств. Ежегодный сборник. 10 выпуск. –2006. - М.: РЛС-2003". – 1438 с.

8. Руководство по фармакологии к практическим занятиям. – 2-е изд., доп. и испр. /Под ред. П.А.Галенко-Ярошевского. – М.: Издательство РАМН, 2007. – С. 404 – 413.

9. Справочник "Видаль". Лекарственные препараты в России.М.: АвтраФармСервис., 2005. – 1536 с.

10. Франкфурт О.С. Клеточные механизмы химиотерапии опухолей. – М., 1976.

11. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. – 9-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-медиа, 2006. – С. 666 – 684.

12. Химиотерапия злокачественных опухолей /Под ред. Н.Н.Блохина. – М., 1977.