Методика визначення локалізації патологічного процесу в легенях.

Необхідно знати:

Сегментарну будову правої та лівої легені в боковій проекції.

Рис.1.Схема зображення трьох долей (часток) і десяти сегментів правої легені: верхня доля (частка) включає три сегменти (1 – верхівковий, 2 – задній, 3 – передній); середня доля (частка) – два сегменти (4 – зовнішній, 5 – внутрішній) і нижня доля (частка) – п’ять сегментів (6 – верхній, 7 – нижньо-внутрішній, 8 – нижньо-передній, 9 – нижньо-зовнішній, 10 – нижньо-задній).   Рис.2. Схема зображення двух долей (часток) і 8-9 сегментів лівої легені: верхня доля (частка) включає чотири або п’ять сегментів (1 – верхівковий, 2 – задній або 1-2 – верхівково-задній, 3 – передній, 4 – верхнбо-язичковий, 5 – нижньо-язичковий), нижня доля (частка) включає чотири сегменти (6 – верхній, 8 – нижньо-передній, 9 – нижньо-зовнішній, 10 – нижньо-задній).

 

Оволодiння практичними навичками з визначення локалiзацiї (в долях або частках i сегментах) патологiчного процесу в легенях на рентгенограмi органiв грудної клiтки в боковiй (правiй або лiвiй) проекцiї

Орiєнтовна карта-iнструкцiя

Послiдовнiсть виконання дiї Вказiвки до дiї
1. Ви­зна­ч­те на лiвiй i (або) правiй бо­ковiй рен­т­ге­но­­гра­мi три то­по­г­рафiчнi орi­єн­ти­ри: 1) тiнь гру­д­но­го вiддiлу хре­б­та; 2) тiнь гру­ди­ни; 3) тiнь ку­по­ла дiафрагми.
2. Про­ведiть на бо­ковiй рен­­т­­ге­но­г­рамi умо­в­но 1 – 2 лi­нiї, якi вiдповiдають го­ло­в­ним мiждольовим бо­ро­з­дам, що вiддiляють вер­х­ню, се­ре­д­­ню долi вiд ни­ж­ньої спра­ва i вер­х­ню i ни­ж­ню —­ злiва, а та­кож до­да­т­ко­ву мiждо­льо­ву бо­ро­з­ду спра­ва, що роз­дi­ляє вер­х­ню i се­ре­д­ню долi. 1) Для пра­вої ле­генi (пра­ва бо­ко­ва про­екцiя): пра­ву го­ло­в­ну мiждольову бо­ро­з­ду вiд тiла IV (V) хре­б­ця (ме­жа, що роз­дiляє вер­х­ню i се­ре­д­ню тре­ти­ни гру­д­но­го вiддiлу хре­б­та) че­рез корiнь ле­генi до дiафрагми (ме­жа, що роздiляє її пе­ре­дню 1/3 вiд се­ре­д­ньої 1/3) i до­да­т­ко­ву мiж­дольову борозду від межі, що розділяє вер­х­ню 1/2 вiд ни­ж­ньої 1/2 го­ло­в­ної мiждольової бо­ро­з­ди, як пра­ви­ло, про­во­дя­чи го­ри­зо­н­та­ль­но до гру­ди­ни (мiсце прикріплен­ня IV ре­б­ра); 2) Для лiвої ле­генi (лiва бо­ко­ва про­екцiя): лiву го­ло­в­ну мiждольову бо­ро­з­ду вiд тiла III (IV) хре­б­ця (ме­жа, що роз­дi­ляє вер­х­ню i се­ре­д­ню тре­ти­ни гру­д­но­го вiддiлу хре­б­та) че­рез корiнь ле­генi до гру­ди­но-дiафрагмального си­ну­су, вiд­сту­­­пив­ши 1,5 – 2 см вiд гру­ди­ни.
3. Про­ведiть умо­в­но на бо­ковiй рен­т­ге­но­г­рамi 6 лiнiй (спра­ва) i 6 – 7 лiнiй (злiва), якi вiдповiдають мiжсегмен­тар­ним ме­жам, що роз­дi­ля­ють 10 се­г­ментiв пра­вої ле­ге­нi: три се­г­мен­ти (I, II, III) вер­х­­ньої долi + два се­г­мен­ти (IV, V) се­ре­д­ньої i п’ять се­г­ментiв (VI, VII, VIII, IX, X) ни­ж­­ньої долi; 8 – 9 се­г­ментiв лiвої ле­генi: чо­ти­ри –­ п’ять се­г­ментiв (I, ІІ або I – II, III, IV, V) вер­х­ньої долi i чо­ти­ри се­г­мен­ти (VI, VIII, IX, X) ни­ж­ньої долi. 1) Для пра­вої ле­генi: вер­х­ня до­ля роз­дi­ляється за хо­дом го­дин­ни­ко­вої стрiл­ки на три се­г­мен­ти (I, II, III) дво­ма лi­нi­ями, якi про­хо­дять вiд межi вер­х­ньої 1/2 i ни­ж­­ньої 1/2 го­ло­в­ної мiждольової бо­ро­з­ди, од­на —­ до вер­х­ньої межі ру­ко­я­т­ки гру­ди­­ни, дру­га — до тiла I гру­д­но­го хре­б­ця; се­ре­д­ня до­ля роздiляється на два се­г­мен­ти (IV, V) лiнiєю, яка з’є­д­нує центр пе­ре­дньої тре­ти­ни ку­по­ла дiа­фрагми з ме­жею пе­ре­дньої 1/2 i за­д­ньої 1/2 до­да­т­ко­вої мiж­дольової бо­ро­з­ди; ни­ж­ня до­ля роз­ді­ля­ється лi­нiєю, яка є про­дов­жен­ням до­да­т­ко­вої мiждольової бо­ро­з­ди, як пра­ви­ло го­ри­зо­н­та­ль­но, до хре­б­та, видiливши VI се­г­мент, а потiм за­­ли­ше­на “пiрамiда” рiв­но­мiрно роз­дi­ля­ється на три се­г­мен­ти (VIII, IX, X — проти хо­ду го­дин­ни­ко­вої стрiлки) дво­ма лiнiями, якi про­хо­дять мiж діа­фраг­мою та ме­жею VI се­г­мен­та; 2) Для лiвої ле­генi: вер­х­ня до­ля лiнiєю вiд межi вер­х­ньої 1/2 i ни­ж­ньої 1/2 го­ло­во­ної мiждольової бо­ро­з­ди, як пра­ви­ло, про­хо­дить го­ри­зо­н­та­ль­но, до гру­ди­ни (мiсце прикрiплення IV ре­б­ра) роздi­ля­ється на три (два) се­г­мен­ти (I, ІІ, або I – II, III) ана­логiчно як вер­х­ня до­ля i на два язи­ч­ковi се­г­мен­ти (IV, V) ана­ло­гiч­но як се­ре­д­ня до­ля пра­вої ле­генi; ни­ж­ня до­ля за ана­­логiєю до ни­ж­ньої долi пра­вої ле­генi трьо­ма лiнiями роздiляється на чо­ти­ри се­г­мен­ти (VI, VIII, IX, X).
4. До­льо­ву i се­г­мен­та­р­ну бу­­до­ву ле­гень вiдтворiть на ар­­кушi па­пе­ру у вiд­по­вiд­ностi до послiдовностi ви­ко­нан­­ня дiй, вка­за­них ви­ще (пп. 1 – 3). Схе­ма­ти­ч­но зама­люй­те долi i се­г­мен­ти у вiдповiдностi до вказiвок до дiй, опи­са­­них ви­ще.
5. Порiвняйте до­льо­ву i се­г­мен­та­р­ну бу­до­ву ле­гень, вiд­творену ва­ми на ар­кушi па­­пе­ру, з бро­н­хо­г­ра­ма­ми. 1) схе­му долей i се­г­ментiв пра­вої ле­ге­нi, ви­ко­на­ну ва­ми, з пра­вобiчною брон­­­хо­г­ра­мою; 2) схе­му долей i се­г­ментiв лiвої ле­генi, ви­ко­на­ну ва­ми, з лiвобiчною бро­н­хо­­гра­­мою.

 



567891011




Дата добавления: 2016-08-07; просмотров: 811;

Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.005 сек.