Тактика при эвакуации плеврального экссудата.

Характер процесса Первичная тактика Эффект Коррекция тактики Эффект Коррекция тактики
Гнойное отделяемое при закрытой эмпиеме Пункция Уменьшение эксудата. - - -
Отсутствие изменений, нарастание количества экссудата Дренирование Уменьшение остаточной полости -
Отсутствие эффекта Активная аспирация
Гнилостное отделяемое при закрытой эмпиеме Повторная пункция с формированием инфильтрата в грудной стенке при извлечении иглы Переход процесса в гнойный Дренирование Уменьшение остаточной полости --
Отсутствие эффекта Активная аспирация
Развитие флегмоны грудной клетки Вскрытие затеков
Гнойное отделяемое при эмпиеме, осложнившей гнойную деструкцию легкого Пункция Достижение отрицательного давления, уменьшение остаточной полости -    
Отсутствие отрицательного давления Дренирование. Пассивная аспирация Уменьшение остаточной плевральной полости -
Отсутствие динамики Активная аспирация
Пульмонально- плевральный свищ с положительным давлением в плевральной полости Дренирование. Активная аспирация Уменьшение остаточной полости -
Отсутствие эффекта Двойное дренирование
Нарастающая эмфизема Плевростомия
Бронхопульмо-нальный свищ Активная аспирация     Уменьшение остаточной полости -
Отсутствие эффекта Обтурация бронха
Нарастающая эмфизема Плевростомия

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЕ

· Классификация гнойных плевритов.

· Причины возникновения гнойных плевритов.

· Клиника острого гнойного плеврита.

· Клиника пиопневмоторакса.

· Клиника хронических гнойных плевритов.

· Рентгенологические признаки гнойных плевритов.

· Лабораторные методы диагностики гнойных плевритов.

· Техника плевральной пункции при гнойном плеврите.

· Дифференциальная диагностика гнойного плеврита с острой пневмонией.

· Дифференциальная диагностика гнойного плеврита с гнойными заболеваниями легких.

· Дифференциальная диагностика гнойного плеврита с туберкулезом.

· Дифференциальная диагностика гнойного плеврита с осложненным раком легкого.

· Показания к консервативному лечению, его принципы.

· Оперативное лечение гнойного плеврита.

· Закрытая торакотомия. Показания к ней.

· Открытая торакотомия. Показания к ее выполнению.

· Оперативное лечение хронического гнойного плеврита.

· Виды торакопластики.

 

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Учебник с компакт – диском: «Хирургические болезни»: Учеб.: В 2 т. / Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2005. – Т. 1. - 608 с.; Т. 2 – 400 с.

2. Григорьев Е.Г. Нагноительные заболевания лёгких и плевры. /Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т. //под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.– Т. III. 1008 с. – (Серии «Национальные руководства»).

3. Хирургические инфекции: учебное пособие / под ред. В.И. Оскреткова. – Барнаул: Азбука, 2007. – 576. с.

 

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Торакальная хирургия: руководство для врачей./Под ред. Бисенкова Л.Н. Санкт-Петербург, «ЭЛБИ-СПб», 2004, 928 с.

2. Респираторная медицина : в 2 т. / под ред. А.Г. Чучалина. – М. : ГЭОТАР – Медиа, 2007. – Т. 2. – 816 с.









Дата добавления: 2016-07-09; просмотров: 625;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.005 сек.