Общие принципы лечения
Цели лечения:
- предотвратить неблагоприятный исход заболевания;
- остановить деструкцию легкого, сохранить орган полностью или частично;
- максимально возможно восстановить функцию дыхания.
Пациентам с острыми гнойно – деструктивными заболеваниями легких проводится комплексная терапия, основными элементами которой являются:
- оптимальное дренирование полостей распада;
- антибактериальная терапия;
- лечение полиорганной недостаточности;
- коррекция волемических, реологических, электролитных нарушений и нарушений кислотно – щелочного равновесия;
- дезинтоксикационная терапия (включая плазмаферез);
- специфическая иммунотераия (антистафилококковый гамма-глобулин, антистафилококковая плазма);
- общеукрепляющая терапия.
Алгоритм лечения острого абсцесса и гангрены легкого включает 3 этапа (рис. 226)
- Интенсивная терапия и реанимация (до 2-х недель)
- Консервативное лечение (до 4-6 недель)
- Реабилитация
 |  |
Рис. 226. Алгоритм лечения острого абсцесса и гангрены легкого.
При поступлении больных в стационар проводится интенсивная терапия и реанимация, включая:
- восстановление основных гемодинамических параметров (приведение ОЦК к емкости сосудистого русла);
- стабилизация гемодинамики;
- плазмаферез, плазмацитаферез;
- криоплазменно-антиферментный комплекс;
- парентеральная антибиотикотерапия;
- дренирование гнойников в легком, плевральной полости, грудной стенке;
- коррекция волемических, электролитных, реологических нарушений, кислотно-щелочного равновесия;
- устранение нарушений функции сердца, печени, почек;
- устранение тканевой гипоксии;
- экстракорпоральная иммунокоррекция;
- дезинтоксикационная терапия;
- симптоматическая терапия.
Дата добавления: 2016-07-09; просмотров: 695;