ГЛАВА 2. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ...........................................................93 3 страница

Метод мышечной пластики......................................................................................................................398

Костная и хрящевая пластика.................................................................................................................398

Отсроченная костная пластика...............................................................................................................398

Билокальный внеочаговый остеосинтез по Илизарову........................................................................398

ОПЕРАЦИИ ПРИ ВРОСШЕМ НОГТЕ...............................................................................................................398

ОПЕРАЦИЯ ПО СПОСОБУ РЫВЛИНА.......................................................................................................398

ОПЕРАЦИЯ ПО СПОСОБУ ЦВИРНА..........................................................................................................398

ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ.........................................................................................................................................399

ГЛАВА 5. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГОЛОВЫ......................................................................................401

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ СВОДА ГОЛОВЫ.....................................................................................401

ЛОБНАЯ, ТЕМЕННАЯ И ЗАТЫЛОЧНАЯ ОБЛАСТИ......................................................................................401

ЛОБНАЯ ОБЛАСТЬ.......................................................................................................................................401

ТЕМЕННАЯ ОБЛАСТЬ..................................................................................................................................403

ЗАТЫЛОЧНАЯ ОБЛАСТЬ.............................................................................................................................403

СЛОИ И ПРОСТРАНСТВА ЛОБНОЙ, ТЕМЕННОЙ И ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТЕЙ...............................404

ВИСОЧНАЯ ОБЛАСТЬ..................................................................................................................................406

Послойная топография височной области.............................................................................................406

Клетчаточные пространства височной области....................................................................................407

УШНАЯ ОБЛАСТЬ.........................................................................................................................................408

Наружное ухо............................................................................................................................................409

Среднее ухо...............................................................................................................................................410

Внутреннее ухо..........................................................................................................................................414

Кровоснабжение, венозный отток..........................................................................................................416

СОСЦЕВИДНАЯ ОБЛАСТЬ..........................................................................................................................416

Послойная топография сосцевидной области.......................................................................................416

Кровоснабжение, венозный отток, иннервация и лимфоотток...........................................................417

Внутреннее основание черепа................................................................................................................417

Наружное основание черепа...................................................................................................................419

Черепной индекс.......................................................................................................................................420

Типичные места переломов основания черепа....................................................................................421

Мозговой череп новорождённого...........................................................................................................422

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА...........................................................................423

ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА..............................................................................................................423

Твёрдая оболочка головного мозга........................................................................................................423

Паутинная оболочка головного мозга....................................................................................................425

Мягкая оболочка головного мозга..........................................................................................................425

Подпаутинное пространство....................................................................................................................425

ЖЕЛУДОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА...........................................................................................................425

Боковой желудочек...................................................................................................................................427

III желудочек..............................................................................................................................................427

IV желудочек..............................................................................................................................................427

СПИННОМОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ..............................................................................................................427

822 ♦ ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ

ГОЛОВНОЙ МОЗГ..............................................................................................................................................428

БОЛЬШОЙ МОЗГ...........................................................................................................................................428

Позвоночная артерия...............................................................................................................................432

Артериальный круг большого мозга........................................................................................................432

ВЕНОЗНОЕ КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОЛОВЫ.............................................................................................433

Вены мягких покровов головы................................................................................................................433

Диплоические вены...................................................................................................................................433

Венозные синусы твёрдой оболочки головного мозга.........................................................................433

Эмиссарные вены.....................................................................................................................................435

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТОПОГРАФИЯ...........................................................................................................435

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ГРЫЖИ......................................................................................................................436

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ.............................................................437

ЛИЦЕВОЙ ЧЕРЕП .........................................................................................................................................437

Верхний этаж костей лицевого черепа..................................................................................................437

Средний этаж костей лицевого черепа..................................................................................................438

Нижний этаж костей лицевого черепа...................................................................................................442

КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОЛОВЫ........................................................................................................................442

АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОЛОВЫ....................................................................................442

Общая сонная артерия.............................................................................................................................442

Вены лица..................................................................................................................................................446

ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ГОЛОВЫ........................................................................................................447

ФАСЦИИ И КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА...........................................................................................448

ФАСЦИИ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА....................................................................................................................448

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЛИЦА......................................................................................................449

ОБЛАСТЬ ГЛАЗНИЦЫ..................................................................................................................................449

Глазница.....................................................................................................................................................451

Глазное яблоко..........................................................................................................................................454

ОБЛАСТЬ НОСА............................................................................................................................................455

Наружный нос............................................................................................................................................455

Полость носа..............................................................................................................................................456

Околоносовые пазухи...............................................................................................................................460

ОБЛАСТЬ РТА...............................................................................................................................................463

Ротовая щель и губы.................................................................................................................................463

Полость рта................................................................................................................................................463

ПОДБОРОДОЧНАЯ ОБЛАСТЬ....................................................................................................................475

ПОДГЛАЗНИЧНАЯ ОБЛАСТЬ......................................................................................................................475

СКУЛОВАЯ ОБЛАСТЬ..................................................................................................................................476

ЩЁЧНАЯ ОБЛАСТЬ.......................................................................................................................................477

ОКОЛОУШНО-ЖЕВАТЕЛЬНАЯ ОБЛАСТЬ ................................................................................................479

Слои в пределах занижнечелюстной ямки............................................................................................482

Слои в проекции жевательной мышцы...................................................................................................482

Подвисочная ямка....................................................................................................................................482

Клетчаточные пространства подвисочной ямки...................................................................................485

ВРОЖДЁННЫЕ ПОРОКИ ЛИЦА..................................................................................................................486

ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ........................................................................................................................................488

ГЛАВА 6. ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ..................................................................................................491

ОПЕРАЦИИ НА МОЗГОВОМ ОТДЕЛЕ ГОЛОВЫ...............................................................................................491

ОПЕРАТИВНЫЕ ДОСТУПЫ К ОТДЕЛЬНЫМ ОБЛАСТЯМ ГОЛОВНОГО МОЗГА......................................491

Доступ к передней черепной ямке..........................................................................................................491

Доступ к теменной доле...........................................................................................................................491

Доступ к средней черепной ямке............................................................................................................492

Доступ к затылочной доле........................................................................................................................492

ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ РАН...........................................493

Содержание ♦ 823

НЕПРОНИКАЮЩИЕ РАНЕНИЯ...................................................................................................................493

ПРОНИКАЮЩИЕ РАНЕНИЯ........................................................................................................................494

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ....................................................................................................................494

СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА..........................................................................................................494

УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА.........................................................................................................................494

СДАВЛЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА.............................................................................................................494

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА...................................................................................................................494

Переломы свода черепа..........................................................................................................................494

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВДАВЛЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА ПО ТИПУ

«ЦЕЛЛУЛОИДНОГО МЯЧИКА»........................................................................................................................494

Переломы основания черепа..................................................................................................................495

СПОСОБЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ РАНЕНИЯХ..........................495

КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ НЕПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЯХ........................................................................495

КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ РАНЕНИЯХ МЯГКИХ ПОКРОВОВ......................................................................495

Наложение обкалывающих швов.............................................................................................................496

КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ СОСУДОВ ТВЁРДОЙ ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА..................................496

КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ АРАХНОИДАЛЬНЫХ ГРАНУЛЯЦИЙ.....................................................................497

КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА...........................................................................497

КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ СИНУСОВ.................................................................................................................497

Биологическая тампонада.......................................................................................................................497

Тампонада синуса по Микулич-Радецкому............................................................................................498

Перевязка синуса.....................................................................................................................................498

Ушивание стенки венозного синуса........................................................................................................498

Пластика стенки венозного синуса по Бурденко...................................................................................498

ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ (ГЕМАТОМЫ)..............................................................................498

ЭПИДУРАЛЬНЫЕ ГЕМАТОМЫ....................................................................................................................499

СУБДУРАЛЬНЫЕ ГЕМАТОМЫ....................................................................................................................500

СУБАРАХНОИДАЛЬНЫЕ ГЕМАТОМЫ.......................................................................................................500

ВНУТРИМОЗГОВЫЕ ГЕМАТОМЫ...............................................................................................................501

ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ГЕМАТОМЫ....................................................................................................501

ПРИНЦИПЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ АНЕВРИЗМАХ ..........502

КРАНИОТОМИЯ.................................................................................................................................................502

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ.....................................................................................................................................503

Фиксация головы.......................................................................................................................................503

Рассечение мягких тканей.......................................................................................................................503

«Золотой стандарт» краниотомии...........................................................................................................504

Закрытие раны..........................................................................................................................................504

Основные принципы зашивания мягких тканей головы.......................................................................504

КОСТНО-ПЛАСТИЧЕСКАЯ ТРЕПАНАЦИЯ ЧЕРЕПА...............................................................................505

Трепанация черепа по способу Вагнера-Вольфа.................................................................................505

Трепанация черепа по способу Оливекрона.........................................................................................506

ДЕКОМПРЕССИОННАЯ ТРЕПАНАЦИЯ ЧЕРЕПА ПО СПОСОБУ КУШИНГА........................................507

ПУНКЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ МОЗГА (ВЕНТРИКУЛОПУНКЦИЯ)...............................................................508

ПУНКЦИЯ ПЕРЕДНИХ РОГОВ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА...............................508

ПУНКЦИЯ ЗАДНИХ РОГОВ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА....................................508

ДРЕНИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ВОДЯНКЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ГИДРОЦЕФАЛИИ)..................509

Операция вентрикулоперитонеостомии.................................................................................................509

ОПЕРАЦИЯ ВЕНТРИКУЛОАУРИКУЛОСТОМИИ ПО ХЕЙЕРУ...............................................................510

Операция вентрикулоцистерностомии...................................................................................................511

Операция Бурденко-Бакулева................................................................................................................511

Операции при внутримозговых опухолях большого мозга..................................................................511

ТРЕПАНАЦИЯ СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА..........................................................................................513

ПЛАСТИКА ДЕФЕКТОВ ЧЕРЕПА (КРАНИОПЛАСТИКА).............................................................................514

АУТОПЛАСТИКА...........................................................................................................................................514

МЕТОД ДОБРОТВОРСКОГО.......................................................................................................................514

824 ♦ ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ

ЗАМЕЩЕНИЕ ДЕФЕКТОВ ТВЁРДОЙ ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА.............................................514

Пластика дефектов твёрдой оболочки головного мозга......................................................................515

Пластика синусов......................................................................................................................................515

Аллопластика твёрдой оболочки головного мозга................................................................................515

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЁННЫХ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ГРЫЖ

(ЭКСТРА- И ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЙ СПОСОБЫ).........................................................................................515

ОПЕРАЦИИ ПРИ ПЕРЕДНИХ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ГРЫЖАХ...........................................................516

Экстракраниальный способ.....................................................................................................................516

Интракраниальный способ.......................................................................................................................516

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КРАНИОСТЕНОЗА

ПО АРЕНДТУ— КОЗЫРЕВУ........................................................................................................................516

ПОНЯТИЕ О СТЕРЕОТАКСИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ....................................................................................518

ОПЕРАЦИИ НА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОМ ОТДЕЛЕ ГОЛОВЫ...........................................................................519

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ................................................519

ТИПИЧНЫЕ РАЗРЕЗЫ ПРИ АБСЦЕССАХ И ФЛЕГМОНАХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ............521

ВСКРЫТИЕ И ДРЕНИРОВАНИЕ АБСЦЕССОВ И ФЛЕГМОН ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ.............................524

ВСКРЫТИЕ И ДРЕНИРОВАНИЕ АБСЦЕССОВ И ФЛЕГМОН ПОДВИСОЧНОЙ

И КРЫЛОНЁБНОЙ ЯМОК.................................................................................................................................526

ВСКРЫТИЕ И ДРЕНИРОВАНИЕ АБСЦЕССОВ И ФЛЕГМОН КРЫЛОВИДНО-ЧЕЛЮСТНОГО

ПРОСТРАНСТВА................................................................................................................................................527

ВНУТРИРОТОВОЙ СПОСОБ.......................................................................................................................528

ВНЕРОТОВОЙ СПОСОБ..............................................................................................................................528

ВСКРЫТИЕ И ДРЕНИРОВАНИЕ АБСЦЕССОВ И ФЛЕГМОН ЩЁЧНОЙ ОБЛАСТИ..................................529

ВСКРЫТИЕ И ДРЕНИРОВАНИЕ АБСЦЕССОВ И ФЛЕГМОН ОБЛАСТИ ГЛАЗНИЦЫ..............................529

ВСКРЫТИЕ И ДРЕНИРОВАНИЕ АБСЦЕССОВ И ФЛЕГМОН ПОДГЛАЗНИЧНОЙ ОБЛАСТИ.................530

ВСКРЫТИЕ И ДРЕНИРОВАНИЕ АБСЦЕССОВ И ФЛЕГМОН

ОКОЛОУШНО-ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ....................................................................................................530

ВСКРЫТИЕ И ДРЕНИРОВАНИЕ АБСЦЕССОВ И ФЛЕГМОН ПОДЪЯЗЫЧНОГО ПРОСТРАНСТВА......531

ФЛЕГМОНА ПОДЪЯЗЫЧНОГО ПРОСТРАНСТВА....................................................................................532

АБСЦЕСС ПОДЪЯЗЫЧНОГО ВАЛИКА......................................................................................................532

АБСЦЕСС ЧЕЛЮСТНО-ЯЗЫЧНОГО ЖЕЛОБКА......................................................................................532

ВСКРЫТИЕ И ДРЕНИРОВАНИЕ АБСЦЕССОВ И ФЛЕГМОН

ПОДЖЕВАТЕЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА........................................................................................................532

ВСКРЫТИЕ И ДРЕНИРОВАНИЕ АБСЦЕССОВ И ФЛЕГМОН

ОКОЛОГЛОТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА........................................................................................................533

ВСКРЫТИЕ И ДРЕНИРОВАНИЕ АБСЦЕССА ЗАГЛОТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА..................................535

ВСКРЫТИЕ И ДРЕНИРОВАНИЕ ПАРАТОНЗИЛЛЯРНОГО АБСЦЕССА....................................................536

ОПЕРАЦИИ НА ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХАХ...............................................................................................536

АНАТОМО-ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

НА ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХАХ................................................................................................................536

ОПЕРАЦИИ НА ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХЕ......................................................................................536

Пункция верхнечелюстной пазухи..........................................................................................................537

Трепанация верхнечелюстной пазухи по способу Колруэлла-Люка..................................................537

ТРЕПАНАЦИЯ ЛОБНОЙ ПАЗУХИ ПО СПОСОБУ КИЛЛИАНА ...............................................................538

МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТОЗА.........................................................................539

КЮРЕТАЖ (ВЫСКАБЛИВАНИЕ).................................................................................................................539

ГИНГИВОТОМИЯ ..........................................................................................................................................540

ГИНГИВЭКТОМИЯ........................................................................................................................................540

Простая гингивэктомия по способу Губмана........................................................................................540

Радикальная гингивэктомия....................................................................................................................541

ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ

ВРОЖДЁННЫХ ПОРОКОВ ЛИЦА....................................................................................................................542

РАСЩЕЛИНА ГУБЫ.......................................................................................................................................542

Операции при полной расщелине верхней губы (хейлопластика).......................................................543

Содержание -Ф- 825

РАСЩЕЛИНА НЁБА.......................................................................................................................................547

Врождённая расщелина нёба..................................................................................................................547

Радикальная уранопластика....................................................................................................................548

Пластика верхней губы по Седилло........................................................................................................549

РИНОПЛАСТИКА ПО СПОСОБУ ХИТРОВА..............................................................................................549

Операция Львова при анкилозе височно-нижнечелюстного сустава.................................................550

Косая остеотомия ветви нижней челюсти по способу Рауэра............................................................552

НЕЙРОПЛАСТИЧЕСКИЕ И МИОПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ПАРАЛИЧЕ

ЛИЦЕВОГО НЕРВА............................................................................................................................................552