Комиссуральные флегмоны

Воспалительный процесс возникает и локализуется в комиссуральных пространствах, проекция которых соответствует подушечкам остального отдела ладони. Эти флегмоны вскрывают линейными разрезами соответствующих межкостных промежутков. Разрез длиной около 2~3 см проводят параллельно оси кисти. При необходимости следует сделать дополнительный разрез в соседнем комиссураль-ном пространстве (рис. 4-126).

Рис. 4-126. Вскрытие (а) и дренирование (б) комиссураль-ной флегмоны кисти.(Из: Гостищев В.К. Оперативная

гнойная хирургия. — М., 1996.)

В случаях распространения воспалительного процесса через комиссуральные пространства на тыльную поверхность кисти необходимо через дополнительный разрез на тыле кисти дренировать гнойные затёки (рис. 4-127).

Рис. 4-127. Дренирование комиссуральной флегмоны натыльной поверхности кисти.(Из: Гостищев В.К. Опера-тивная гнойная хирургия. — М., 1996.)

Оперативная хирургия конечностей О- 381

При прорыве гноя в срединное ладонное пространство нужно продолжить разрез в проксимальном направлении, рассечь апоневроз и ликвидировать гнойные затёки.

Комиссуральные флегмоны можно вскрывать и дренировать также полудугообразными разрезами в дистальном отделе ладони у основания пальца в соответствующем комиссураль-ном пространстве (рис. 4-128).

Рис. 4-128. Разрезы для вскрытия и дренирования мозольного абсцесса.(Из: Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. — М., 1996.)

ОПЕРАЦИИ ПРИ ГНОЙНЫХ ПРОЦЕССАХ В ОБЛАСТИ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ