КРАТКИЙ ОЧЕРК ИСТОРИИ АНАТОМИИ 49 страница

Обонятельнйе луковицы продолжаются кзади в обо­нятельные тракты, tractus olfactorii, оканчиваю­щиеся каждый двумя кореш­ками, между которыми на­ходится возвышение, назы­ваемое trigonum olfactorium. Непосредственно сзади по­следнего на той и другой clороне находится перед­нее продырявленное вещество, substantia perfo­rata anterior, названное так по причине наличия здесь маленьких дырочек, через которые проходят в мозговое вещество сосуды.

Посередине между обоими передними продырявленными пространствами лежит зрительный перекрест, chiasma opticum, имеющий форму буквы «X». От верхней поверхности хиазмы отходит тоненькая пластинка серого цвета, lamina terminalis, идущая в глубь fissura longitudinalis cerebri. Сзади зрительного перекрестка помещается серый бугор, tuber cinereum; вер­хушка его вытянута в узкую трубку, так называемую воронку, infun- dibulum, к которой подвешен расположенный в турецком седле гипофиз, hypophysis cerebri. Позади серого бугра находятся два шарообразных, бе­лого цвета возвышения — сосцевидные тела, corpora mamillaria. За ними лежит довольно глубокая межножковая ямка, fossa interpeduncularis, ограни­ченная с боков двумя толстыми валиками, сходящимися кзади и назы­ваемыми ножками мозга, pedunculi cerebri. Дно ямки пронизано от­верстиями для сосудов, а потому носит название заднего проды­рявленного вещества, substantia perforata posterior. Рядом с этим веществом в борозде медиального края мозговой ножКи на той и другой стороне выходит III пара — г л а з о д в и г а т е л ь н ы й нерв, n. oculomo- toris. Сбоку ножек мозга виден самый тонкий из черепных нервов — блоковый нерв, п. trochlearis — IV пара, который, однако, отходит не на основании мозга, а с его дорсальной стороны, из так называемого верх­него мозгового паруса. Позади ножек мозга находится толстый попереч­ный вал — мост, pons, который, суживаясь с боков, погружается в мозже­чок. Боковые части моста, ближайшие к мозжечку, носят название сред­них ножек мозжечка, pedunculi cerebellares medii; на границе между
ними и собственно мостом выходит на той и другой стороне V пара — тройничный нерв, n. trigeminus. Позади моста лежит продолгова­тый мозг, medulla oblongata; между ним и задним краем моста по бокам средней линии видно начало VI пары — отводящего нерва, n.abdu- cens; еще далее вбок у заднего края средних ножек мозжечка выходят рядом на той и другой стороне еще два нерва: VII — пара — лицевой нерв n. facialis, и VIII пара — n. vestibulocochlearis.

Между пирамидой и оливой продолговатого мозга выходят корешки XII пары — подъязычного нерва, n. hypoglossus. Корешки IX, X и XI пар — n. glossopharyngeus, п. vagus и п. accessorius (верхняя часть) — выходят из бороздки позади оливы. Нижние волокна XI пары отходят уже от спин­ного мозга в шейной его части.

ЭМБРИОГЕНЕЗ ГОЛОВНОГО МОЗГА^[23]

Нервная трубка очень рано подразделяется на два отдела, соответствую­щие головному и спинному мозгу. Передний, расширенный ее отдел, пред­ставляющий зачаток головного мозга, как отмечалось, расчленяется путем перетяжек на три первичных мозговых пузыря, лежащих друг за другом: передний, prosencephalon, средний, mesencephalon, и задний, rhombencephalon. Передний мозговой пузырь замыкается спереди так называемой концевой пластинкой, lamina terminalis. Эта стадия из трех пузырей при последующей дифференцировке переходит в стадию пяти пузырей, дающих начало пяти главным отделам головного мозга (рис. 273). Одновременно с этим моз­говая трубка изгибается в сагиттальном направлении. Прежде всего в обла­сти среднего пузыря развивается выпуклый в дорсальную сторону головной изгиб, а затем на границе с зачатком спинного мозга также выпуклый дорсально шейный изгиб. Между ними образуется в области заднего пузыря третий изгиб, выпуклый в вентральную сторону, — мостовой изгиб.

Посредством этого последнего изгиба задний мозговой пузырь, rhom­bencephalon, делится на два отдела. Из них задний, myelencephalon, превращается при окончательном развитии в продолговатый мозг, а из переднего отдела, называемого metencephalon, развивается с вентральной стороны мост и с дорсальной стороны мозжечок. Metencephalon отделяется от лежащего впереди него пузырька среднего мозга узкой перетяжкой, isthmus rhombencephali. Общая полость rhombencephalon, имеющая на горизон­тальном сечении вид ромба, образует IV желудочек, сообщающийся с цент­ральным каналом спинного мозга. Вентральная и боковые стенки ее бла­годаря развитию в них ядер черепных нервов сильно утолщаются, дор­сальная же стенка остается тонкой. В области продолговатого мозга боль­шая часть ее состоит только из одного эпителиального слоя, срастающегося с мягкой оболочкой (tela choroidea inferior). Стенки среднего мозгового пузыря, mesenceptalon, утолщаются при развитии в них мозгового вещества более равномерно. Вентрально из них возникают ножки мозга, а с дор­сальной стороны — крыша среднего мозга (см. рис. 273). Полость среднего пузыря превращается в узкий канал — водопровод, соединяющийся с IV желудочком.

Более значительной дифференцировке и видоизменениям в форме под­вергается передний мозговой пузырь, prosencephalon, который подразделяется на заднюю часть, diencephalon (промежуточный мозг), и переднюю, telencephalon (конечный мозг). Боковые стенки промежуточного мозга, утолщаясь, образуют таламусы (thalami). Кроме того, боковые стенки,

Рис. 273. Развитие головного мозга (схема). а — пять мозговых пузырей: 1 — telencephalon — конечный мозг; 2 — diencephalon — промежуточный мозг; 3 — mesencephalon — средний мозг; 4 — metencephalon — собственно задний мозг как часть ромбо­видного мозга; 5 — myeiencephalon — продолговатый мозг; между 3-м и 4-м пузырем — перешеек (isthmus rhombencephali); б — развитие головного мозга (по Р. Д. Синельникову);

выпячиваясь в стороны, образуют два зрительных пузырька, из которых впоследствии развиваются сетчатка глаз и зрительные нервы. Дорсаль­ная стенка промежуточного мозга остается тонкой, в виде эпителиаль­ной пластинки, срастающейся с мягкой оболочкой (tela choroidea su­perior). Сзади из этой стенки возникает выпячивание, за счет которого происходит шишковидное тело (corpus pineale). Полые ножки глазных пу­зырьков втягиваются с вентральной стороны в стенку переднего мозгового пузыря, вследствие чего на дне полости последнего образуется углубление, recessus opticus, передняя стенка которого состоит из тонкой lamina ter­minalis. Позади recessus opticus возникает другое воронкообразное углубление, стенки которого дают tuber cinereum, infundibulum и заднюю (нервную) долю hypophysis cerebri. Еще далее кзади в области diencephalon в виде одиночного возвышения закладываются парные corpora mamillaria. Полость промежуточного мозга образует III желудочек.

Telencephalon разделяется на срединную, меньшую, часть (pars mediana) и две большие боковые части — полушария большого мозга (hemispheria dextrum et sinistrum), которые у человека разрастаются очень сильно и в конце развития по величине значительно превосходят остальные от­делы головного мозга. Полость pars mediana, являющаяся передним про­должением полости промежуточного мозга (III желудочек), по бокам сооб­щается посредством межжелудочковых отверстий с полостями полушарий, которые на развитом мозге носят название боковых желудочков. Передняя стенка, представляющая непосредственное продолжение lamina terminalis, в начале первого месяца эмбриональной жизни образует утол­щение, так называемую комиссуральную пластинку, из которой впоследствии развиваются мозолистое тело и передняя комиссура.

В основании каждого полушария, внутри, образуется выступ, так назы­ваемая полосатая часть, из которой развивается полосатое тело, corpus striatum. Часть медиальной стенки полушарий остается в виде одного эпителиального слоя, который вворачивается внутрь пузырька складкой

Рис. 274. Верхнелатеральная поверхность левого полушария большого мозга.

1, 7 — gyrus frontalis superior; 2 — gyrus frontalis medius; 3 — gyrus frontalis inferior; 4 — pars trian­gularis; 5 — pars opercularis; 8 — polus frontalis; 9 — gyrus precentralis; 10, 6 — gyrus postcentralis; 11 — lobulus parietalis superior; 12 — lobulus parietalis inferior; 13 — gyrus supramarginalis; 14 — gyrus angu- laris; 15 — gyri occipitales laterales; 16 — gyrus temporalis superior; 17 — gyrus temporalis medius; 18 — gyrus temporalis inferior; 19 — sul. centralis; 20 — sul. postcentralis; 21 — sul. intraparietalis; 22 — соеди­нение sut. intraparietalis и sul. occipitalis transversus; 23 — sul. parietoccipitalis; 24 — sul. occipitalis transversus; 25 — sull. occipitales laterales; 26 — sul. temporalis superior; 27 — sul. temporalis inferior; 28 — sul. cerebri lateralis; 29 — r. ascendens sulci cerebri lateralis; 30 — r. anterior sulci cerebri lateralis; 31 — sul. frontalis superior; 32 — sul. precentralis; 33 — sul. frontalis inferior.

Рис. 275. Медиальная поверхность правого полушария большого мозга.

1 — gyrus frontalis superior; 2 — lobulus paracentralis; 3 — precuneus; 4 — cuneus; 5 — gyrus lingualis; 6 — gyrus parahippocampalis; 7 — uncus; 8 — gyrus occipitotemporalis medialis; 9 — gyrus occipitotemporalis lateralis;

10 — gyrus cinguli; 11 — sul. centralis; 12, 24 — sul. cinguli; 13 — sul. subparietalis; 14 — sul. parietooccipitalis;

15 - sul. calcarinus; 16 — sul. collateralis; 17 — sul. occipitotemporalis; 18 - isthmus gyri cinguli; 19 — sul. hippocampi; 20 — gyrus subcallosus; 21 — area olfactoria; 22 — sul. olfactorius anterior; 23 — sul. olfactorius posterior; 25 — sul. corporis callosi; 26 — corpus callosum.

мягкой оболочки (plexus choroideus). На нижней стороне каждого полуша­рия уже на 5-й неделе эмбриональной жизни образуется выпячивание — зачаток обонятельного мозга, rhinencephalon, которое посте­пенно отграничивается от стенки полушарий бороздкой, соответствующей fissura rhinalis lateralis. При развитии серого вещества (коры), а затем и белого в стенках полушария последнее увеличивается и образует так называемый плащ, pallium, лежащий над обонятельным мозгом и покры­вающий собой не только таламусы, но и дорсальную поверхность сред­него мозга и мозжечка.

Полушарие при своем росте увеличивается сначала в области лобной доли, затем теменной и затылочной и, наконец, височной. Благодаря этому создается впечатление, как. будто плащ вращается вокруг таламусов сначала спереди назад, затем вниз и, наконец, загибается вперед, к лобной доле. Вследствие этого на боковой поверхности полушария, между лобной долей и приблизившейся к ней височной, образуется ямка, fossa lateralis cerebri, которая при сближении названных долей большого мозга превращается в щель, sulcus cerebri lateralis; на дне ее образуется островок, insula.

При развитии и росте полушария вместе с ним развиваются и со­вершают указанное «вращение» и его внутренние камеры, боковые желудоч­ки мозга, а также часть corpus striatum (хвостатое ядро), чем и объяс­няется сходство их формы с формой полушария: у желудочков — наличие передней, центральной и задней частей и загибающейся книзу и вперед нижней части (см. рис. 295), у хвостатого ядра — наличие головки, тела и загибающегося книзу и вперед хвоста.

Рис. 276. Нижняя поверхность большого мозга.

I — gyri orbitales; 2 — gyrus rectus; 3,4 — gyri occipito- temporales medialis et lateralis; 5 — gyrus parahippocampalis; 6 — gyrus occipitotemporalis medialis; 7 — isthmus gyri cinguii; 8 — cuneus; 9 — gyrus temporalis medius; 10 — tri­gonum olfactorium; 11 —tr. olfactorius; 12 — bulbus ol- factorius; 13 — sul. olfactorius; 14 — sulci orbitales; 15 ~ uncus gyri parahippocampalis; 16 — sul. temporalis infe­rior; 17 — sul. hippocampi; 18 — sul. occipitotemporalis; 19 — sul. calcarinus; 20 — sul. collateralis; 21 — sul. parietooc- cipitalis.

Борозды и извилины (рис. 274, 275, 276) возникают вследствие неравномер­ного роста самого мозга, что связано с развитием отдельных его частей. Так, на месте обонятельного мозга возникают sulcus olfactorius, sulcus hippocampi и sulcus cinguii', на границе корковых концов кож­ного и двигательного анализаторов (поня­тие анализатора и описание борозд см. ниже) — sulcus centralis; на границе двигательного анализатора и премоторной зоны, получающей импульсы от внутренностей, — sulcus precentralis; на месте слухового анализатора — sulcus temporalis superior; в области зрительного анализатора — sulcus calcarinus и sulcus parietooccipitalis.

Все эти борозды, появляющиеся раньше других и отличающиеся абсолютным постоянством, относятся кпервичным бороздам. Осталь­ные борозды, имеющие наименования и также возникающие в связи с раз­витием анализаторов, но появляющиеся несколько позднее и отличающиеся меньшим постоянством, относятся ко вторичным бороздам. К моменту рождения имеются все борозды — первичные и вторичные. Наконец, мно­гочисленные мелкие бороздки, не имеющие названий, появляются не только в утробной жизни, но и после рождения. Они крайне непостоянны по времени появления, месту и числу; это третичные борозды. От степени их развития зависят все разнообразие и сложность мозгового рельефа. Рост человеческого мозга в эмбриональном периоде и в первые годы жизни, пока идут бурный рост организма, его приспособление к но­вой среде, приобретение способности к прямохождению и становление второй, словесной, сигнальной системы, происходит очень интенсивно и за­канчивается к 20 годам. У новорожденных мозг (в среднем) массой 340 г у мальчиков и 330 г у девочек, а у взрослого — 1375 г у мужчин и 1245 г у женщин.

ОТДЕЛЬНЫЕ ЧАСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

На основании эмбрионального развития, как было уже указано, голов­ной мозг делится на отделы, располагающиеся, начиная с каудального конца, в таком порядке:

1)rhombencephalon — ромбовидный, или задний, мозг, который в свою очередь состоит из: a) myelencephalon — продолговатого мозга и б) me­tencephalon — собственно заднего мозга; 2) mesencephalon — средний мозг; 3) prosencephalon — передний мозг, в котором различают: a) diencephalon — промежуточный мозг и б) telencephalon — конечный мозг.

Все названные отделы, кроме мозжечка и конечного мозга, составля­ют мозговой ствол.

Кроме этих отделов, выделяют еще перешеек, isthmus rhombencephali, между rhombencephalon и средним мозгом.

Prosencephalon составляет большой мозг — cerebrum в отличие от ма­лого мозга — мозжечка, cerebellum.

Ромбовидный мозг

Продолговатый мозг

Продолговатый мозг, myelencephalon, medulla oblongata (рис. 277, 278), представляет непосредственное продолжение спинного мозга в ствол голов­ного мозга и является частью ромбовидного мозга. Он сочетает в себе черты строения спинного мозга и начального отдела головного, чем и оп­равдывается его название myelencephalon. Medulla oblongata имеет вид луко­вицы, bulbus cerebri (отсюда термин «бульбарные расстройства»); верхний расширенный конец граничит с мостом, а нижней границей служит место выхода корешков I пары шейных нервов или уровень большого отверстия затылочной кости.

1. На передней (вентральной) поверхности продолговатого мозга по средней линии проходит fissura mediana anterior, составляющая продолжение одноименной борозды спинного мозга. По бокам ее на той и другой стороне находятся два продольных тяжа — пирамиды, pyramides medullae oblongatae, которые как бы продолжаются в передние канатики спинного мозга. Составляющие пирамиды пучки нервных волокон частью перекрещиваются в глубине fissura mediana anterior с аналогичными во­локнами противоположной стороны — decussatio pyramidum, после чего спуска­ются в боковом канатике на другой стороне спинного мозга — tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis, частью остаются неперекрещенными и спускаются в переднем канатике спинного мозга на своей стороне — tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior.

Пирамиды отсутствуют у низших позвоночных и появляются по мере развития новой коры; поэтому они наиболее развиты у человека, так как пирамидные волокна соединяют кору большого мозга, достигшую у человека наивысшего развития, с ядрами черепных нервов и передними рогами спинного мозга,

Латерально от пирамиды лежит овальное возвышение — о л и в a, oliva, которая отделена от пирамиды бороздкой, sulcus anterolateralis.

2. На задней (дорсальной) поверхности продолговатого мозга (см. рис. 278) тянется sulcus medianus posterior — непосредственное продолжение одноименной борозды спинного мозга. По бокам ее лежат задние ка­натики, ограниченные латерально с той и другой стороны слабо выра­женной sulcus posterolateralis. По направлению кверху задние канатики рас­ходятся в стороны и идут к мозжечку, входя в состав его нижних ножек, pedunculi cerebellares inferiores, окаймляющих снизу ромбовидную ям­ку. Каждый задний канатик подразделяется при помощи промежуточной борозды на медиальный, fasciculus gracilis, и латеральный, fasciculus cu- neatus. У нижнего угла ромбовидной ямки тонкий и клиновидный пучки приобретают утолщения — tuberculum gracilum и tuberculum cuneatum. Эти утолщения обусловлены соименными с пучками ядрами серого ве­щества, nucleus gracilis и nucleus cuneatus. В названных ядрах оканчи­ваются проходящие в задних канатиках восходящие волокна спинного мозга (тонкий и клиновидный пучки). Латеральная поверхность продолговатого мозга, находящаяся между sulci posterolateralis et anterolateralis, соответ­ствует боковому канатику. Из sulcus posterolateralis позади оливы выходят

Рис. 278. Мозговой ствол; вид сзади.

1 — pulvinar (задняя часть thalamus); 2 — pedunculus cerebellaris superior; 3 — pedunculus cerebellaris medius; 4 — pedunculus cerebellaris inferior; 5 — fasc. gracilis; 6 — fasc. cuneatus; 7 — tuberculum gracilum,

8 — tuberculum cuneatum; 9 — apertura meaiana ven­triculi quarti; 10 — plexus chorioideus и tela cho- rioidea ventriculi quarlti (разрезаны и отвер­нуты, через разрез видна полость IV желудоч­ка); 11 — n. trochlearis; 12 — colliculus inferior крыши среднего мозга; 13 — colliculus superior крыши среднего мозга; /4 — corpus geniculatum mediale; 15 — corpus pineale.

вание оливы. Оно связано с зуб­чатым ядром мозжечка и является промежуточным ядром равновесия, наиболее выраженным у человека, вертикальное положение которого нуждается в совершенном аппарате гравитации. (Встречается еще nucleus olivaris accessorius medialis.)

2. Formatio reticularis, ретику­лярная формация, образую­щаяся из переплетения нервных во­локон и лежащих между ними нервных клеток.

3. Ядра четырех пар нижних черепных нервов (XII —IX), имеющие отношение к иннервации производных жаберного аппарата и внутренностей.

4. Жизненно важные центры дыхания и кровообращения, связанные с ядрами блуждающего нерва. Поэтому при повреждении продолговатого мозга может наступить смерть.

Белое вещество продолговатого мозга содержит длинные и корот­кие волокна. К длинным относятся проходящие транзитно в передние канатики спинного мозга нисходящие пирамидные пути, частью перекрещи­вающиеся в области пирамид. Кроме того, в ядрах задних канатиков (nuclei gracilis et cuneatus) находятся тела вторых нейронов восходящих чувствительных путей. Их отростки идут от продолговатого мозга к тала­мусу, tractus bulbothalamicus. Волокна этого пучка образуют медиальную петлю, lemniscus medialis, которая в продолговатом мозге совершает пере­крест, decussatio lemniscbrum, и в виде пучка волокон, расположенных дорсальнее пирамид, между оливами — межоливный петлевой слой — идет далее. Таким образом, в продолговатом мозге имеется два перекрестка длинных проводящих путей: вентральный двигательный, decussatio pyrami- dum, и дорсальный чувствительный, decussatio lemniscorum.

К коротким путям относятся пучки нервных волокон, соединяющие между собой отдельные ядра серого вещества, а также ядра продолго­ватого мозга с соседними отделами головного мозга. Среди них следует отметить^ tractus olivocerebellaris и лежащий дорсально от межоливного слоя fasciculus longitudinalis medialis.

Топографические взаимоотношения главнейших образований продолгова­того мозга видны на поперечном срезе, проведенном на уровне олив (см. рис. 280). Отходящие от ядер подъязычного и блуждающего нервов корешки делят продолговатый мозг на той и другой стороне на три области: заднюю, боковую и переднюю. В задней лежат ядра заднего канатика и нижние ножки мозжечка, в боковой — ядро оливы и forma­tio reticularis и в передней — пирамиды.

Задний мозг

Metencephalon состоит из двух частей: вентральной — моста и дор­сальной — мозжечка.

Мост

Мост, pons, представляет собой со стороны основания мозга толстый белый вал, граничащий сзади с верхним концом продолговатого мозга, а спереди — с ножками мозга (см. рис. 277). Латеральной границей моста служит искусственно проводимая линия через корешки тройничного и ли­цевого нервов, linea trigeminofacialis. Латерально от этой линии находятся средние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares medii, погружающиеся на той и другой стороне в мозжечок. Дорсальная поверхность моста не видна снаружи, так как она скрыта под мозжечком, образуя верхнюю часть

Рис. 280. Продолгова­тый мозг;горизонталь­ный разрез на уровне оливы.

1 — velum medullare posterior:

2 — formatio reticularis; 5 — nucl. tractus spinalis n. trigemini; 4 — nucl. ambiguus;

5 — tr. olivocerebellaris; 6 — nucl. olivaris accessorius medi­alis; 7. 16 — nucll. olivares;

8 — n. accessorius; 9 — py- ramis; 10 — n. hypoglossus;

11 — oliva; 12 — hilus nuclei olivaris; 13 - tr. tectospinalis;

14 — n. vagus; 15 — tr. rubro- spinalis; 17 — pedunculus cere- bellaris inferior; 18 — fasc. longitudinalis medialis; 19 — nucl. n. hypoglossi.

ромбовидной ямки (дна IV желудочка). Вентральная поверхность моста имеет волокнистый характер, причем волокна в общем идут поперечно и направляются в pedunculi cerebellares medii. По средней линии вентральной поверхности проходит пологая канавка, sulcus basilaris, в которой лежит

a. basilaris.

Внутреннее строение моста. На поперечных разрезах моста можно видеть, что он состоит из большей передней, или вентральной, части, pars ventralis ponds, и меньшей дорсальной, pars dorsalis pontis. Гра­ницей между ними служит толстый слой поперечных волокон — трапе­циевидное тело, corpus trapezoideum, волокна которого относятся к слу­ховому пути. В области трапециевидного тела располагается ядро, также имеющее отношение к слуховому пути, — nucleus dorsalis corporis trapezoidei.

Pars ventralis содержит продольные и поперечные волокна, между кото­рыми разбросаны собственные ядра серого вещества, nuclei pontis.

Продольные волокна принадлежат к пирамидным путям, к fibrae сог- ticopontinae, которые связаны с собственными ядрами моста, откуда берут начало поперечные волокна, идущие к коре мозжечка, tractus pontocerebel- laris. Вся эта система проводящих путей связывает через мост кору полу­шарий большого мозга с корой полушарий мозжечка. Чем сильнее развита кора большого мозга, тем сильнее развиты мост и мозжечок. Естест­венно, что мост оказывается наиболее выраженным у человека, что явля­ется специфический чертой строения его головного мозга. В pars dor­salis находится formatio reticularis pontis, являющееся продолжением такой же формации продолговатого мозга, а поверх ретикулярной формации — выстланное эпендимой дно ромбовидной ямки с лежащими под ним ядрами черепных нервов (VIII —V пары).

В pars dorsalis продолжаются также проводящие пути продолговатого мозга, располагающиеся между средней линией и nucleus dorsalis corpo­ris trapezoidei и входящие в состав медиальной петли, lemniscus medialis; в последней перекрещиваются восходящие пути продолговатого мозга, tractus bulbothalamicus.

Мозжечок

Мозжечок, cerebellum, является производным заднего мозга, развивше­гося в связи с рецепторами гравитации. Поэтому он имеет прямое отношение к координации движений и является органом приспособления организма к преодолению основных свойств массы тела — тяжести и инерции.

Развитие мозжечка в процессе филогенеза прошло 3 основных этапа соответственно изменению способов передвижения животного.

Мозжечок впервые появляется в классе круглоротых, у миног, в виде поперечной пластинки. У низших позвоночных (рыбы) выделяются парные ушковидные части (archicerebellum) и непарное тело (paleocerebellum), соответствующее червю; у пресмыкающихся и птиц сильно развито тело, а ушковидные части превращаются в рудиментарные. Полушария мозжечка возникают только у млекопитающих (neocerebellum). У человека в связи с прямохождением при помощи одной пары конечностей (ног) и усовер­шенствованием хватательных движений руки при трудовых процессах полушария мозжечка достигают наибольшего развития, так что мозжечок у человека развит сильнее, чем у всех животных, что составляет специ­фическую человеческую черту его строения.

Мозжечок помещается под затылочными долями полушарий большого мозга, дорсально от моста и продолговатого мозга, и лежит в задней черепной ямке. В нем различают объемистые боковые части, или полу­шария, hemispheria cerebelli, и расположенную между ними среднюю узкую часть — червь, vermis.

На переднем краю мозжечка находится передняя вырезка, которая охватывает прилежащую часть ствола мозга. На заднем краю имеется более узкая задняя вырезка, отделяющая полушария друг от друга.

Поверхность мозжечка покрыта слоем серого вещества, составляющим кору мозжечка, и образует узкие извилины — листки мозжечка, folia cere­belli, отделенные друг от друга бороздами, fissurae cerebelli. Среди них самая глубокая fissura horizontalis cerebelli проходит по заднему краю моз­жечка, отделяет верхнюю поверхность полушарий, facies superior, от ниж­ней, facies inferior. С помощью горизонтальной и других крупных борозд вся поверхность мозжечка делится на ряд долек, lobuli cerebelli. Среди них необходимо выделить наиболее изолированную маленькую дольку — клочок, flocculus, лежащую на нижней поверхности каждого полушария у сред­ней мозжечковой ножки, а также связанную с клочком часть червя — nodulus, узелок. Flocculus соединен с nodulus посредством тонкой полоски — ножки клочка, pedunculus flocculi, которая медиально переходит в тонкую полулунную пластинку — нижний мозговой парус, velum medullare inferius.

Внутреннее строение мозжечка. В толще мозжечка имеются парные ядра серого вещества, заложенные в каждой половине мозжечка среди белого ее вещества (рис. 281). По бокам от средней линии в области, где в мозжечок вдается шатер, fastigium, лежит самое медиальное ядро — ядро шатра, nucleus fastigii. Латеральнее от него расположено ша­ровидное ядро, nucleus globosus, а еще латеральнее — пробковидное ядро, nucleus emboliformis. Наконец, в центре полушария находится зубчатое ядро, nucleus dentatus, имеющее вид серой извилистой пластинки, похожей на

Рис. 281. Ядра мозжечка (схема). 1

/ — nucl. fastigii; 2 — nucl. globosus; 3 — nucl. emboliformis; 4 — nucl. dentatus.

ядро оливы. Сходство nucleus dentatus мозжечка с имеющим также зубчатую форму ядром оливы не случайно, так как оба ядра связаны проводящими путя­ми, fibrae olivocerebellares, и каж­дая извилина одного ядра анало­гична извилине другого. Таким образом, оба ядра вместе участ­вуют в осуществлении функции равновесия (см. рис. 280, 281).

Названные ядра мозжечка имеют различный филогенетический возраст: nucleus fastigii относится к самой древней части мозжечка — flocculus (аг- сЫсегеЬёПит), связанной с вестибулярным аппаратом; nuclei emboliformis et globosus — к старой части (paleocercbcllum), возникшей в связи с дви­жениями туловища, и nucleus dentatus — к самой молодой (neocerebellum), развившейся в связи с передвижением при помощи конечностей. Поэтому при поражении каждой из этих частей нарушаются различные стороны двигательной функции, соответствующие различным стадиям филогенеза, а именно: при повреждении флоккулонодулярной системы и ее ядра шатра нарушается равновесие тела. При поражении червя и соответ­ствующих ему пробковидного и шаровидного ядер нарушается работа муску­латуры шеи и туловища, при поражении полушарий и зубчатого ядра — работа мускулатуры конечностей.