Налоксона гидрохлорид
Налоксона гидрохлорид, который также называют „Наркан"*, является антагонистом наркотиков, коррегирующим депрессию дыхания, вызванную различными наркотическими средствами. У новорожденного эта депрессия обычно вызвана введением наркотических средств матери не ранее, чем за 4 часа до момента рождения.
Важно, чтобы ребенок с депрессией дыхания в результате введения роженице наркотических препаратов получал адекватную вентиляцию легких до и после введения наркана. В этом случае он не будет страдать от гипоксии, и дополнительные реанимационные мероприятия не понадобятся.
Показания | Налоксон показан при: выраженном угнетении дыхания и указаниях в анамнезе на введение наркотических средств матери не ранее, чем за 4 часа до рождения |
Форма выпуска Концентрация | 0,4 мг/мл или 1,0 мг/мл раствора |
Подготовка | Наберите в шприц 1 мл |
Ведение Доза | 0,1 мг/кг |
Пути введения | э/т, в/в – предпочтительно в/м, п/к - возможно, но действует медленнее |
Скорость введения | Струйно |
Действие препарата | Антагонист наркотических средств |
Эффект | Появление спонтанного дыхания |
Последующие действия | Наблюдение за сердечным ритмом и дыханием, повторное введение налоксона при рецидиве депрессии дыхания. |
Примечание | Продолжительность действия налоксона -1-4 часа. Продолжи гельность действия наркотика может превосходить продолжительность действия налоксона, что потребует его повторного введения. Необходимо помнить, что введение налоксона ребенку мать которого страдает наркоманией, может привести к развитию тяжелых судорог. |
Таблица
Препарат | Концентрация | Количество р-ра | Доза/ | Скорость/ |
вводимого раствора | в шприце | путь | меры предосторожности | |
Адреналин | 1:10.000 | 1 мл | 0,1-0,3 мл/кг | Струйно |
в/в или э/г | Можно растворять 1:1 | |||
при э/т введении | ||||
Восполнители | Цельная кровь | 40мл | 10 мл/кг | Вводить за 5-10 мин |
ОЦК | 5% альбумин | в/в | ||
Физ. р-р | Вводить шприцом или | |||
Рингер-лактат | с помощью системы | |||
в/в введения | ||||
Бикарбонат | 0,5 мэкв/мл | 20мл | 2 мэкв/кг | Вводить медленно |
натрия | (4,2%р-р) | или | в/в | в течение не менее 2 мин |
шприц - тюбика | Вводить только на фоне | |||
по 10 мл | эффективной вентиляции | |||
легких | ||||
Налоксон | 0,4 мг/мл | 1 мл | 0,1 мг/кг | |
(0,25 мл/кг) в/в, э/т, | Струйно | |||
в/м,п/к | Предпочтительнее в/в, | |||
1,0 мг/мл | 1 мл | 0,1 мг/кг | э/г | |
(0,1 мл/кг) в/в, э/т, | Допустимо в/м, п/к | |||
в/м,п/к |
Расчет дозы
РасчетыДля того, чтобы рассчитать общую дозу того или иного препарата, достаточно взять вес ребенка в кг с точностью до десятых долей. Например, если известно, что вес ребенка в граммах 2835, то в килограммах - соответственно 2,835. Для расчета дозы препарата достаточно округлить это значение до ближайшей •десятой, в данном случае - до 2,8 кг. Если вес ребенка 2865 г, то в результате округления получится 2,9 кг.
Пример 1Ребенок весит 3140 г. Вы решили, что ему показано введение бикарбоната натрия. Доза - 2 мэкв/кг.
3140 г = 3,14 кг, округленно до десятых = 3,1 кг.
2 мэкв х 3,1 кг = 6,2 мэкв или 12,4 мл (0,5 мэквЛлл в растворе).
Пример 2 Ребенок весит 2470 г и нуждается во введении адреналина. Дозировка -0,1-0,3 мл/кг. Рассчитайте для обеих крайних дозировок.
2470 г = 2,47 кг = 2,5 кг (округленно до десятых)
2,5 кг х 0,1 мл =0,25 мл
2,5 кг х 0,3 мл = 0,75 мл
Доза адреналина для этого ребенка 0,25-0,75 мл
Дата добавления: 2016-06-24; просмотров: 660;