Налоксона гидрохлорид

Налоксона гидрохлорид, который также называют „Наркан"*, является антагонистом наркотиков, коррегирующим депрессию дыхания, вызванную различными наркотическими средствами. У новорожденного эта депрессия обычно вызвана введением наркотических средств матери не ранее, чем за 4 часа до момента рождения.

Важно, чтобы ребенок с депрессией дыхания в результате введения роженице наркотических препаратов получал адекватную вентиляцию легких до и после введения наркана. В этом случае он не будет страдать от гипоксии, и дополнительные реанимационные мероприятия не понадобятся.

Показания	Налоксон показан при: выраженном угнетении дыхания и указаниях в анамнезе на введение наркотических средств матери не ранее, чем за 4 часа до рождения
Форма выпуска Концентрация	0,4 мг/мл или 1,0 мг/мл раствора
Подготовка	Наберите в шприц 1 мл
Ведение Доза	0,1 мг/кг
Пути введения	э/т, в/в – предпочтительно в/м, п/к - возможно, но действует медленнее
Скорость введения	Струйно
Действие препарата	Антагонист наркотических средств
Эффект	Появление спонтанного дыхания
Последующие действия	Наблюдение за сердечным ритмом и дыханием, повторное введение налоксона при рецидиве депрессии дыхания.
Примечание	Продолжительность действия налоксона -1-4 часа. Продолжи гельность действия наркотика может превосходить продолжительность действия налоксона, что потребует его повторного введения. Необходимо помнить, что введение налоксона ребенку мать которого страдает наркоманией, может привести к развитию тяжелых судорог.

Таблица

Препарат	Концентрация	Количество р-ра	Доза/	Скорость/
	вводимого раствора	в шприце	путь	меры предосторожности
Адреналин	1:10.000	1 мл	0,1-0,3 мл/кг	Струйно
			в/в или э/г	Можно растворять 1:1
				при э/т введении
Восполнители	Цельная кровь	40мл	10 мл/кг	Вводить за 5-10 мин
ОЦК	5% альбумин		в/в
	Физ. р-р			Вводить шприцом или

	Рингер-лактат			с помощью системы
				в/в введения
Бикарбонат	0,5 мэкв/мл	20мл	2 мэкв/кг	Вводить медленно
натрия	(4,2%р-р)	или	в/в	в течение не менее 2 мин

		шприц - тюбика		Вводить только на фоне
		по 10 мл		эффективной вентиляции
				легких
Налоксон	0,4 мг/мл	1 мл	0,1 мг/кг
			(0,25 мл/кг) в/в, э/т,	Струйно
			в/м,п/к	Предпочтительнее в/в,
	1,0 мг/мл	1 мл	0,1 мг/кг	э/г
			(0,1 мл/кг) в/в, э/т,	Допустимо в/м, п/к
			в/м,п/к

Расчет дозы

РасчетыДля того, чтобы рассчитать общую дозу того или иного препарата, достаточно взять вес ребенка в кг с точностью до десятых долей. Например, если известно, что вес ребенка в граммах 2835, то в килограммах - соответственно 2,835. Для расчета дозы препарата достаточно округлить это значение до ближайшей •десятой, в данном случае - до 2,8 кг. Если вес ребенка 2865 г, то в результате округления получится 2,9 кг.

Пример 1Ребенок весит 3140 г. Вы решили, что ему показано введение бикарбоната натрия. Доза - 2 мэкв/кг.

3140 г = 3,14 кг, округленно до десятых = 3,1 кг.

2 мэкв х 3,1 кг = 6,2 мэкв или 12,4 мл (0,5 мэквЛлл в растворе).

Пример 2 Ребенок весит 2470 г и нуждается во введении адреналина. Дозировка -0,1-0,3 мл/кг. Рассчитайте для обеих крайних дозировок.

2470 г = 2,47 кг = 2,5 кг (округленно до десятых)

2,5 кг х 0,1 мл =0,25 мл

2,5 кг х 0,3 мл = 0,75 мл

Доза адреналина для этого ребенка 0,25-0,75 мл

<14 15 16 17 181920 >

Дата добавления: 2016-06-24; просмотров: 646;