Практическое задание. Прежде чем продолжить дальше, прекратите свои упражнения с маникеном и вспомните основные положения.
Прежде чем продолжить дальше, прекратите свои упражнения с маникеном и вспомните основные положения.
· Глубина ваших надавливаний на 1/3 передне-заднего диаметра грудной клетки (1,5-2 см)?
· Ритм их 120/мин.
· Надавливаете на грудину – не на ребра (используя технику двух рук)?
· Держите пальцы перпендикулярно грудине (используя технику одной руки)?
· Не отнимаете пальцы от грудины?
· Поддерживаете частоту и глубину надавливания на постоянном уровне?
Есть ли опасности, связанные с непрямым массажем сердца?
Проведение закрытого массажа сердца может привести к травме ребенка.
В грудной клетке находятся два жизненно важных органа — сердце и легкие. Печень частично расположена под ребрами, хотя и в брюшной полости. При проведении закрытого массажа сердца вы должны надавливать на грудину с силой, достаточной для сжатия сердца между грудиной и позвоночником без повреждения подлежащих органов. Если давление прилагается слишком низко, над мечевидным отростком, то
можно спровоцировать разрыв печени (рисунок 4.12).
Кроме того, ребра ребенка хрупкие, и их легко сломать.
Как часто проводятся компрессии в координации с вентиляцией?
При первичной сердечно-легочной реанимации закрытый массаж сердца должен всегда сопровождаться вентиляцией под положительным давлением. Но следует избегать одновременного проведения компрессий и вентиляции, так как одно будет снижать эффективность другого. Поэтому проведение этих двух мероприятий должно быть координировано таким образом, чтобы одно дыхание выполнялось после каждого третьего сжатия, всего 30 вентиляций и 90 сжатий в минуту (рисунок 4.13).
Лицо, занимающееся массажем сердца, должно начать громко считать вместо того, кто проводит вентиляцию. Лицо, проводящее массаж, говорит:
«Один -и- Два- и- Три -и Вдох –и », тогда как лицо, осуществляющее вентиляцию, на счет «Вдох -и» сжимает мешок, а на «Один -и» — разжимает. Обратите внимание, что пассивный выдох происходит при надавливании во время следующего цикла массажа. Ритмичный счет поможет провести процедуру слаженно и с хорошей координацией.
Таким образом,один цикл состоит из трех сжатий плюс одной вентиляции.
ô Четырехкомпонентный цикл должен занимать примерно 2 секунды.
ô Должно происходить, приблизительно, 120 «событий» в минуту (90 сжатий плюс 30 дыханий).
Обратите внимание, что при проведении непрямого массажа сердца частота дыхания равняется, примерно, 30 в минуту и отличается от той, которой вы познакомились ранее, используемой при проведении вентиляции под положительным давлением, то есть 40-60 вдохов в минуту. Такая более низкая частота необходима для обеспечения адекватного количества компрессий и избежания одновременного сдавливания и вентиляции. Чтобы быть уверенным в координации процесса, важно потренироваться с другим лицом, причем временами меняться ролями, попеременно осуществляя массаж и вентиляцию.
Лицо 2: (Вентиляция под положительным давлением) | Лицо 1: (непрямой массаж сердца) | ||
Раз- | |||
И- | |||
Два- | |||
И - | |||
Три- | |||
И- | |||
Вдох | |||
И |
Рисунок 4.13: Координация компрессий грудной клетки и вентиляции.
Дата добавления: 2016-06-24; просмотров: 474;