Отличительные признаки доброкачественных и злокачественных опухолей желудка
Отличия доброкачественных и злокачественных опухолей кратко сформулированы в таблице:
| Доброкачественные опухоли | Злокачественные опухоли |
| Клетки повторяют клетки ткани, из которой развилась опухоли | Атипия и полиморфизм клеток |
| Рост экспансивный | Рост инфильтрирующий |
| Не дают метастазов | Склонны к метастазированию |
| Практически не дают рецидивов | Склонны к рецидивированию |
| Не оказывают влияния на общее состояние (за исключением редких форм) | Вызывают интоксикацию, кахексию |
| Эпителиальные опухоли | |
| медленно увеличиваются в размерах | быстро увеличиваются в размерах |
| имеют округлую форму, округлый дефект наполнения | Чаще полиморфны, но могут быть самой разной формы |
| имеют четкую границу с окружающими тканями | Граница нечеткая, симптом «подрытости» контура в случаях, когда краевой дефект наполнения образует на границе с непоражённой стенкой почти прямой угол, так как опухоль глубоко вдаётся в просвет органа; |
| контуры чёткие и ровные (симптом «пробитого пробойником отверстия») | контуры неровные, нечёткие или чёткие |
| имеют гладкую поверхность | Чаще неровная бугристая поверхность, но м.б и гладкими |
| складки слизистой оболочки не изменены | обрыв складок слизистой на границе с дефектом наполнения |
| перистальтика не нарушена | симптом «аперистальтической зоны» за счёт того, что перистальтика в зоне дефекта наполнения отсутствует |
| стенки желудка эластичны (меняются в процессе исследования) | ригидность (неизменяемость) стенки органа в области дефекта наполнения |
| Орган не деформируется | Часто деформация «всех слоев» органа |
| Неэпителиальные опухоли (растут в подслизистом или мышечном слое) | |
| Веретенообразное расширение органа в зоне опухоли | Сужение желудка, в т.ч и его просвета, на участке различной протяженности, нарушение эвакуации из-за различной степени стенозирования |
| Дефект наполнения округлой или овальной формы | Дефект наполнения обычно циркулярно |
| Контуры чёткие и ровные | «ступенька Гаудэка» — уступ на границе дефекта наполнения с непоражённой стенкой; |
| Окружающие складки огибают дефект и видны на его фоне | В зоне сужения складки слизистой отсутствуют |
| складки слизистой оболочки не изменены | |
| перистальтика не нарушена | аперистальтическая зона большой протяжённости |
| стенки желудка эластичны (меняются в процессе исследования) | ригидность (неизменяемость) стенки, |
Билет 10
Дата добавления: 2016-05-25; просмотров: 1231;