Тривалий догляд за пораненим

Запобіжні заходи

a. Максимально швидко зупинити кровотечу.

b. Захистити пацієнта від погодних умов.

c. Залиште одяг та спорядження на пацієнті. якщо це можливо.

· Знімайте одяг та захисне спорядження пацієнта тільки при потребі (значні ушкодження) і на мінімальний час.

· Якнайшвидше замініть мокрий одяг сухим.

d. Пацієнт має бути в теплі.

· Часто витирайте і висушуйте пацієнта від усіх рідин (напр. крові, розчину з крапельниць, поту, дощу).

· Загорніть пацієнта у термоковдру (при наявності).

· Надягніть на голову пацієнта шапку, щоб запобігти переохолодженню.

· Для рідинної реанімації використовуйте засоби для зігрівання рідини або уже нагріту рідину, якщо наявна.

· Якщо температура тіла опускається нижче за нормальну температуру тіла пацієнта, прийміть заходи для того, щоб знову зігріти його.

· Загорніть пацієнта у велику кількість ковдр, покладіть зігріваючі предмети біля шиї, під пахвами, між ногами та біля долонь. Завжди кладіть між шкірою та зігріваючим предметом тканину якийсь матеріал, тому що переохолоджену шкіру можна легко обпекти при низькій температурі.

Закріплення пацієнта перед евакуацією є дуже важливим, щоб не завдати йому ще більше ушкоджень. Так само важливо закріпити будь-яке медичне спорядження, яке везтимуть разом з пацієнтом. Крапельниці (пакети та системи) легко висмикуються з тіла пацієнта під час перевезення. Інше спорядження, наприклад балони з киснем, може стати небезпечним, якщо його не закріпити. Особливо важливо це при завантаженні у «гарячій зоні» або коли евакуацію проводять під обстрілом.

Носилки Talon

Відкриті з витягнутими Повністю складені 52см Вага 7,4кг

ручками 228см

Інструкція для роботи з носилками Talon II 90C:

Закріплення крапельниць та іншого обладнання (О₂ тощо)

Більшість систем крапельниць можна закріпити так, щоб забезпечити належне поступлення рідини, коли пацієнта завантажать у транспорт для повітряної/наземної евакуації. Є різні способи закріпити пакет крапельниці під час очікування евакуації. На носилках Talon є 6 місць для встановлення стійки крапельниці. Крім того, пакет можна покласти під голову/шию пацієнта.

Балони з киснем (O₂) зазвичай поміщають між ногами пацієнта перед закріпленням його на носилках. Якщо пацієнт має ушкодження ноги, яке вимагає накладання шини, рекомендується класти балон з киснем біля неушкодженої ноги.

Пакування – підготовка до евакуації

Пакування пацієнта є надзвичайно важливим для того, щоб зменшити подальшу кількість захворювань та смертність серед поранених – особливо у суворих погодних умовах та гарячих зонах конфлікту. Шийний комір. Хребет складається з 33 окремих кісточок, які називаються хребцями, які проходять від основи черепа до куприк. Кожний хребець вміщає і захищає спинний мозок (нервову тканину). Переломи або вивихи хребців можуть призвести до ушкоджень спинного мозку. Пряме механічне ушкодження від травматичного впливу може стиснути чи розірвати нервову тканину.

За цим іде вторинне ушкодження, спричинене витіканням крові у спинний мозок та тривалим набряком у місці ушкодження та навколо нього. При роботі з травматичними пораненими потрібно розглядати можливість ушкоджень хребта. Ризик прогресування ушкодження хребта у долікарняний період напевно нижчий, ніж вважалося раніше, проте для того, щоб знизити обсяги вторинних ушкоджень, поранених з підозрою на ушкодження потрібно переміщати з обережністю.

Ушкодження хребта можуть відбуватися у таких відділах хребта:

· шия (шийний відділ) C-1 до C-7

· грудна ділянка (грудний відділ) Th-1 до Th-12

· поперек (поперековий відділ) L-1 до L-5

ЗАУВАЖТЕ: Крижі та куприк вважаються частиною хребта, проте вони зазвичай не ушкоджені, якщо немає значного ушкодження тазу.

Шийний відділ найлегше травмується, тому його ушкодження потрібно підозрювати у будь-якого пораненого з ушкодженнями вище плечей. Більш ніж половина усіх ушкоджень хребта припадає на шийний відділ. При підозрі на ушкодження шийного відділу хребта, особливо якщо поранений непритомний, рятувальник потрапляє у складне становище, оскільки правильні принципи відкривання дихальних шляхів потребують певного руху шийного відділу хребта.

ВИЯВЛЕННЯ

Найчастішою причиною ушкодження спинного мозку є:

· аварія за участю БТР, мотоцикла для водія, пасажира чи пішохода

· промислова аварія (на робочому місці)

· падіння з висоти, вищої за свій зріст (драбина, дах)

· сильні удари в голову

· важкі проникаючі рани (напр. вогнепальні рани)

Симптоми та ознаки ушкодження хребта залежать від двох факторів: по-перше, від місця ушкодження, по-друге, від розміру ушкодження – чи це ушкодження самої кістки, чи супутнє ушкодження спинного мозку, і чи ушкодження спинного мозку часткове або повне. Важко також встановити симптоми та ознаки в поранених зі зміненим станом свідомості.

Симптоми

· біль в ушкодженій ділянці

· поколювання, заніміння у кінцівках та місцях нижче від ушкодження

· слабкість та нездатність рухати кінцівками (параліч)

· нудота

· біль голови, запаморочення

· змінені або відсутні тактильні відчуття

Ознаки

· голова або шия у неприродному положенні

· ознаки супутнього ушкодження голови

· змінений стан свідомості

· ускладнення дихання

· шок

· зміна тонусу м’язів, вони розслаблені або затверділі

· втрата функцій кінцівок

· втрата контролю над сечовим міхуром чи кишківником

· пріапізм (ерекція у чоловіків)