Простий одинарний Горизонтальний матрацний Вертикальний матрацний

(Simple Interrupted) (Horizontal Mattress) (Vertical Mattress)

Переваги матрацних швів:

вивернення країв, зменшення натягу

Простий безперервний Безперервний взахлест Підшкірний безперервний

(Simple Continuous) (Locking Continuous) (внутрішньошкірний)

(Subcuticular Continuous)

Переваги: гемостатичний, Переваги: не залишає

герметичний, повітрянепроникний зовнішніх слідів

Зав’язування шва

Техніка, яка забезпечує ідеальне вивернення країв рани

Кут входу голки:

Голка повинна входити і виходити з тканини під кутом 90°.

Це забезпечить правильне співставлення країв рани і не дасть їм вивернутися всередину, що небажано.

Якщо голка входить у тканину під кутом 45° або менше, краї вивернуться всередину. Якщо ви хочете ввести голку під цим кутом, треба маніпулювати тканиною для досягнення кута входження на рівні 90º.

Голки, які входять у тканину під кутом більш як 90°, допомагають досягнути доброго вивернення назовні країв рани.

Досянути цього буває непросто: потрібна практика.

Глибина швів повинна бути більшою, ніж їх ширина:

ПРАВИЛЬНО – сприятиме виверненню країв рани назовні

НЕПРАВИЛЬНО – краї рани будуть вивертатися всередину

ОДНАКОВІ ПРОКОЛИ ГОЛКОЮ: відстань від краю рани до проколу голкою мусить бути однаковою з обох країв рани. У протилежному випадку краї рани будуть заходити один на другий.

ОДНАКОВА ГЛИБИНА ПРОКОЛУ ГОЛКОЮ: глибина проходження голки мусить бути однаковою з обох країв рани.

ПЕРПЕНДИКУЛЯРНІСТЬ: голка повинна проходити через тканину перпендикулярно до лінії розтину. Завдяки цьому можна правильно відновити анатомію. Із-за косих швів рана буде закриватися нерівно і в кінці розтину появляться «собачі вуха».

Пам’ятайте:

ОДНАКОВІ ПРОКОЛИ, ОДНАКОВІ ГЛИБИНА, ПЕРПЕНДИКУЛЯРНО, ХІРУРГІЧНІ ВУЗЛИ!

Усі шви слід накладати під місцевою анестезією.

Важливо підібрати адекватний розмір голки до відповідного шприца, щоб уникнути створення надмірного тиску в тканині, який викликатиме біль.

Показання

Місцеву анестезію можна застосовувати при різноманітних станах. Часто її застосовують як попередній етап при інших маніпуляціях, описаних в цьому посібнику.