Санитарно-эпидемиологические требования к оборудованию объектов воспитания и образования детей и подростков

70. Мебель и оборудование объектов должна соответствовать росто-возрастным особенностям детей и подростков. Набор, количество и размер оборудования предусматривают с учетом профиля учреждения, специфики помещений и соблюдения техники безопасности. Учебная мебель и оборудование помещений специальных (коррекционных) образовательных организаций должны учитывать специфику педагогического процесса и лечебно-восстановительных мероприятий.

71. Основные размеры мебели ОДВО, общеобразовательных и интернатных организаций и Т и ПО указаны в приложении 5 к настоящим Санитарным правилам.

72. В аудиториях и учебных кабинетах для студентов ВУЗ принимаются следующие размеры мебели: ширина стола не менее 0,5 м, длина не менее 0,6 м, высота 0,76 м, высота сидения стула 0,46 см.

73. В домах ребенка, организации образования для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, ЦАН, ОДВО, общеобразовательных и интернатных организациях мебель маркируют соответственно размеру.

74. Все стационарное оборудование прочно закрепляется.

75. Приемные и раздевальные домов ребенка, организаций образования для детей-сирот, и детей оставшихся без попечения родителей, ЦАН, ОДВО и интернатных организаций оборудуются шкафами для верхней одежды и скамейками для детей и персонала. Шкафы для одежды детей индивидуально маркируют и имеют ячейки с полками для головных уборов и крючками для верхней одежды.

76. Оборудование, мебель, мягкий, твердый инвентарь, санитарно-технические приборы должны находиться в рабочем состоянии и использоваться по назначению. Дефекты в отделке помещений и поломки оборудования, мебели подлежат своевременному ремонту или замене.

77. В туалетных и санитарных узлах объектов устанавливают умывальные раковины, электрополотенца или одноразовые гигиенические полотенца, дозаторы жидкого мыла, урны для сбора мусора.

78. Туалетные помещения групп домов ребенка оборудуют вешалками для полотенец, раковинами для умывания, ванной для мытья, унитазами, шкафом для горшков, хозяйственным шкафом и сливом. В младшей и средней группах вешалки укрепляют на уровне роста взрослого человека (1 - 1,3 м от пола). Вешалки для полотенец в группах детей старше 2 лет размещают на высоте 60 - 80 см.

79. В туалетных комнатах групп детей до 1,5 лет устанавливают один умывальник для взрослых, слив, ванну. Туалетный стол и бак для грязного белья размещают рядом с умывальником.

80. В туалетных комнатах групп детей старше 1,5 лет размещают два детских умывальника, один детский унитаз, слив, душевой поддон, шкаф-стеллаж с маркированными гнездами для горшков.

81. Для детей до 6 месяцев в групповых устанавливают 1-2 индивидуальных манежа, общий манеж размерами 2,4х1,2х0,8 м, пеленальные столы. Зону кормления групп детей старше 1 года оборудуют специальными 2-местными столами для кормления.

82. В туалетных комнатах ОДВО устанавливают настенные или навесные вешалки с индивидуальными ячейками для детских полотенец и предметов личной гигиены, в ясельных группах дополнительно шкафы с отдельными гнездами для горшков, имеющих индивидуальную маркировку.

83. В домах ребенка и ОДВО предусматривают установку детских санитарных приборов на высоте от пола: умывальников для детей ясельного и младшего дошкольного возраста 0,4 м; умывальников для детей среднего и старшего дошкольного возраста 0,5 м; ванн на постаментах 0,6 м; глубокого душевого поддона для детей группы раннего возраста и первой младшей группы (при высоте расположения душевой сетки над днищем поддона 1,5 м) 0,3 м; мелкого душевого поддона для детей дошкольного возраста (при высоте расположения душевой сетки над днищем поддона 1,5 м) 0,3 м.

84. В общеобразовательных организациях, организаций образования для детей – и детей оставшихся без попечения родителей, ЦАН, Т и ПО, ВУЗ унитазы в санитарных узлах размещаются в закрытых кабинах. Кабины отделяются перегородками-экранами высотой не менее 1,8 м от пола и не доходящими до пола на 0,2 м. Высота установки верхней поверхности умывальников для 1-х классов предусматривается 0,5м, для 2-4-х классов 0,6м., для 5-11 (12) классов 0,7 м.

85. Оборудование спален мягким и твердым инвентарем, стирка и маркировка белья ОДВО с дневным пребыванием детей должны соответствовать требованиями к условиям проживания детей в ОДВО с круглосуточным пребыванием.

86. Спальни ОДВО оборудуют индивидуальными стационарными кроватями. Длина кроватей для детей до трех лет составляет 120 см, ширина 60 см с переменной высотой ложа и ограждения; для детей 3-7 лет длина 140 см, ширина 60 см.

87. В дошкольных группах с дневным пребыванием детей допускается использовать двухъярусные кровати и раскладные кровати с твердым ложем при соблюдении нормы площади на 1 ребенка не менее 2 м² и наличием ограждения двухъярусных кроватей высотой не менее 0,3 м от ложа.

88. В домах ребенка спальные помещения оборудуются стационарными кроватями, имеющими ограждение с четырех сторон, длиной 1,2 м, шириной 0,6 м. Высота ложа в зависимости от возраста детей составляет 0,5 или 0,3 м от пола. Высота ограждения от пола 0,95 м.

89. Для проведения общеукрепляющих (закаливающих) процедур, в зависимости от используемой методики, предусматривают следующее оборудование: ковш на 0,5 л воды для местных обливаний, деревянные мостики; индивидуальные маркированные полотенца, махровые рукавички для сухого или влажного обтирания и другое необходимое оборудование.

90. На объектах учебные кабинеты, лаборатории оборудуют рабочими столами со стульями установленных размеров. Парты, столы, шкафы должны быть цветом натурального дерева или светло-зеленого. Использование скамеек, табуретов и стульев без спинок не допускается.

91. Каждый воспитанник и учащийся обеспечивается рабочим местом за партой или столом в соответствии с его ростом и состоянием здоровья. В начале учебного года в классном журнале заполняются схемы рассаживания и листы здоровья. Парты, независимо от их номера, для детей с нарушением слуха и зрения, устанавливают в первом ряду. Для учеников с пониженной остротой зрения парты размещают в первом ряду от окна. Детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями, ангинами, простудными заболеваниями, рассаживают дальше от наружной стены.

92. В ОДВО при расстановке мебели для занятий соблюдают требования:

1) столы устанавливают к светонесущей стене с левосторонним освещением;

2) 4-х-местные столы устанавливают не более чем в 2 ряда, 2-х-местные столы не более чем в 3 ряда. Расстояние между рядами столов предусматривают не менее 0,5 м; расстояние 1-го ряда столов от светонесущей стены 1 м, от первых столов до доски 2,4-2,7 м;

3) высота подвеса нижнего края настенной доски 0,7-0,8 м.

93.Проходы и расстояния между оборудованием в основных учебных помещениях предусматриваются:

1) между рядами двухместных и спаренных столов - не менее 60 см;

2) между рядами одноместных столов - не менее 50 см;

3) между рядами столов и наружной продольной стеной - не менее 70 см;

4) между рядами столов и внутренней продольной стеной (перегородкой) или шкафами, стоящими вдоль этой стены, - не менее 160 см;

5) между передними столами и демонстрационным столом - не менее 60 см;

6) от передней стены с классной доской до передних столов всех рядов при трехрядной расстановке - не менее 280 см;

7) от задних столов до задней стены (перегородки) - не менее 160 см;

8) от задних столов до шкафов, стоящих вдоль задней стены (перегородки) - не менее 140 см;

9) между столом преподавателя и передней стеной (перегородкой) - не менее 140 см;

10) между группами столов - не менее 140 см;

11) между столами в ряду - не менее 50 см;

12) Наибольшая удаленность последнего места учащегося от классной доски в учебном помещении 860 см;

13) Высота нижнего края классной доски над полом (в рабочем положении) для всех классов 80-90 см;

14) в учебных мастерских между рядами станков (верстаков) 130 см, для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата до 170 см; между станками (верстаками) в рядах не менее 80 см, от станков до стен не менее 50 см;

15) ножные машины в швейной мас­терской устанавливают вдоль окон в один ряд, при этом свет на лапку машины должен падать слева.

В каждой мастерской устанавливают раковины с подводкой горячей и холодной воды, при отсутствии централизованного водоснабжения устанавливают наливные умывальники.

94. Размеры и конфигурация классных досок может быть различной: передвижные, открывающиеся, меняющиеся по высоте с наклоном. Классные доски предусматривают темно-зеленого или темно-коричневого цвета с лотками для удержания меловой пыли, ветоши или губки.

95. Для детей с нарушениями слуха парты и столы расставляют полукругомвокруг стола педагога, стационарно закрепляют для установки слуховой аппаратуры. Допускается увеличение расстояния между столами и партами в каждом ряду для индивидуальных занятий с учащимися во время урока.

96. Оборудование в мастерских устанавливают перпендикулярно или под углом 30°- 45° к светонесущей стене. Мастерские оснащают малошумным оборудованием, уровни шума и вибрации не должны превышать допустимых уровней в соответствии с установленными требованиями законодательства Республики Казахстан.

97. Мастерские рисования и лепки дополнительно оборудуют умывальником, встроенным в широкий стол.

98. Столы и верстаки, за которыми проводится пайка, имеют металлическое покрытие.

99. Кабинеты физики и химии оборудуют демонстрационными столами на подиуме, двухместными ученическими лабораторными столами установленных размеров.

100. К демонстрационным и ученическим лабораторным столам в кабинете физики предусматривается подводка электроэнергии, в кабинете химии подводка воды и канализации.

101. В кабинете химии оборудуют вытяжной шкаф, который устанавливают у наружной стены возле стола преподавателя.

102. При кабинетах физики, химии, биологии, информатики и вычислительной техники в смежных помещениях предусматривают лаборантские площадью не менее 18 м² на 1 помещение.

103. Химические реагенты, кислоты и щелочи, используемые для проведения опытов, маркируют, хранят в специально выделенном сейфе под контролем ответственного лица.

104. Помещения для обучения слепых детей оборудуют столами с горизонтальной доской, размер которой и специальные приспособления позволяют использовать для занятий учебники по Брайлю и хранить их.

105. Допускается применение дополнительного набора приборов и пособий и специального оптического оборудования для использования остаточного зрения слепых и слабо видящих детей.

106. В спортивных залах размещение посторонних предметов и неиспользуемых (неисправных) снарядов не допускается. Окна и электросветильники обеспечивают защитными устройствами, отопительные приборы устанавливают на высоту 2,4 м от пола или огораживают съемными деревянными решетками.

107. Набивка спортивных матов, тренировочных мешков предусматривается равномерной по плоскости, состоит из материалов, доступных к очистке и дезинфекции. Маты, исключая кожаные, должны иметь съемные матерчатые чехлы.

108. Раздевальные при спортивных залах оборудуют шкафчиками или вешалками для одежды и защитными щитами-экранами у входных дверей высотой 1,75 м.

109. В зале для занятий хореографией балетную перекладину устанавливают на высоте 0,9 - 1,1 м от пола и на расстоянии 0,3 м от стены. Одна из стен зала оборудуется зеркалами на высоту 2,1 м. Пол в зале предусматривают дощатым некрашеным или покрытым специальным линолеумом.

Вопросы лекции:

-Основные понятия о производственных вредностях, классификация. Профессиональные заболевания.

- Меры профилактики профессиональных заболеваний.

Гигиена труда – раздел профилактической медицины, изучающий влияние на организм человека трудового процесса, и факторов производственной среды с целью научного обоснования нормативов и средств профилактики профессиональных заболеваний и других неблагоприятных последствий воздействия условий труда на работающих.

Гигиена труда разрабатывает: гигиенические нормативы, являющиеся основой законодательства в области оздоровления условий труда; санитарные правила устройства и содержания промышленных предприятий, рекомендации по рациональной организации трудовых процессов и рабочих мест, режим труда и отдыха.

Гигиена труда использует разнообразные методы исследования описательные, статистические, химические, биохимические, физические, инструментальные, клинические, экспериментальные.

Гигиена труда как научная дисциплина для решения стоящих перед ней многоплановых задач применяет различные методы исследования. При изучении производственной среды используются преимущественно физические и химические методы исследования. Для оценки влияния характера трудового процесса и факторов производственной среды на динамику физиологических реакций организма работающих применяются физиологические, биохимические, психологические и другие методы.

Для изучения состояния здоровья, заболеваемости рабочих коллективов широко используются клинические и санитарно-статистические методы.

При разработке нормативов для производственной среды используются экспериментальные исследования с применением электрофизиологических, биохимических, патоморфологических, гематологических, токсикологических, эмбриологических и других методов.

Гигиена труда неразрывно связана с профпатологией, а также с теоретическими и клиническими дисциплинами (аналитической химией, физикой, физиологией, оториноларингологией и др.).

Важным разделом гигиены труда является изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих промышленных предприятий.

В своем развитии гигиена труда непрерывно связана с историческим развитием общества, его общественно-экономическими формациями.

Гигиена труда имеет богатую и своеобразную историю, в которой прослеживается деятельность многих ученых и практиков.

Гигиена труда включает в себя санитарную химию, промышленную токсикологию, физиологию труда, психологию труда.

Гигиена решает вопросы санитарного надзора на промышленных предприятиях.

Гигиена труда разделяется на общую – она изучает закономерности воздействия трудового процесса и условий труда на организм и частную, изучающую условия на предприятиях конкретной отрасли.

Гигиеническая оценка производственных вредностей (микроклимат, шум и вибрация, ультразвук, инфразвук, производственная пыль, промышленные яды, пониженное и повышенное атмосферное давление) и систем производственного освещения, вентиляции и отопления.

Вредные производственные факторы – это факторы, которые при действии на организм человека наносят вред его здоровью.

Опасные производственные факторы – это факторы, способные при определенных условиях нанести вред здоровью человека.

Четкой границы между вредными и опасными производственными факторами нет – опасные факторы могут быть и вредными.

Вредные и опасные производственные факторы делятся по своему генезу на химические, физические и биологические.

Физические вредные и опасные производственные факторы – микроклимат, производственная пыль, шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, неионизирующие излучения, ионизирующее излучение.

Химические вредные и опасные производственные факторы – газы и пары химических веществ, аэрозоли токсичных химических веществ.

Биологические вредные и опасные производственные факторы – макро- и микроорганизмы, продукты метаболической деятельности микроорганизмов и микробиологического синтеза, а также некоторые органические вещества естественного происхождения.

Микроклимат производственных помещений включает в себя температуру и влажность воздуха, скорость его движения, тепловое излучение, оказывающее влияние на теплообмен человека с окружающей средой и его тепловое состояние. Температурный диапазон, в котором система терморегуляции человека способна обеспечить температурный гомеостаз, весьма узок. Микроклимат по степени влияния на тепловой баланс человека делится на нейтральный, нагревающий и охлаждающий. Для микроклимата производственных помещений разработаны гигиенические нормативы.

Шум – механические колебания упругой среды. Шумом называется любой нежелательный звук или совокупность беспорядочно сочетающихся звуков различной частоты и интенсивности, оказывающих неблагоприятное воздействие на организм, мешающих работе и отдыху. Акустические колебания с частотой 16Гц-20кГц воспринимаемые человеком с нормальным слухом, называются звуковыми, ниже 16 Гц – инфразвуковыми, выше 20 кГц – ультразвуковыми. Под воздействием шума развивается профессиональная тугоухость и страдают другие системы организма. Существуют гигиенические нормативы шума.

Вибрация – это колебательные движения системы с упругими связями. По способу передачи вибрации человеку-оператору выделяют локальную и общую вибрацию. По характеру спектра различают вибрации узкополосные и широкополосные, по частотному составу - на низкочастотные (с преобладанием максимальных уровней в октавных полосах 8-16 Гц, среднечастотные (31,5 и 63 Гц), высокочастотные (125, 250, 500 и 1000 Гц - для локальной вибрации; для вибрации рабочих мест – соответственно 1 и 4 Гц, 8 и 16 Гц, 31,5 и 63 Гц. По временным характеристикам различают вибрации постоянные, для которых величина виброскорости изменяется не более чем в 2 раза (на 6 дБ) за время наблюдения не менее 1 мин, и непостоянные – виброскорость изменяется не менее чем в 2 раза (на 6 дБ) за время наблюдения не менее 1 мин.

Общая вибрация делится на транспортную, транспортно-технологическую и технологическую.

При действии вибрации на организм возникает вибрационная болезнь. Наибольшее значение имеет вибрационная болезнь, вызванная действием вибрации выраженными сосудистыми расстройствами и полиневропатической симптоматикой.

Ультразвуком называют механические колебания упругой среды с частотой, превышающей верхний предел слышимости – 20 кГц. Характеризуется ультразвук теми же физико-химическими показателями, что и звук. Источниками ультразвука являются генераторы ультразвуковых колебаний.

Ультразвук обладает многогранным действием, в том числе и на живые организмы. В частности, он способен оказывать бактерицидное действие.

Вегетососудистая дистония и астенический синдром – наиболее частые проявления воздействия ультразвука на организм.

Инфразвук– акустические колебания с частотой ниже 20 Гц.

Действие на организм – вызывает неприятные ощущения, астенизацию, изменяет состояние функциональных систем организма.

Инфразвук делится на широкополосный и гармонический, постоянный и непостоянный.

Нормируемой характеристикой для инфразвука является уровень звукового давления. Меры борьбы – главным образом снижение образования в источниках. Индивидуальные меры защиты – наушники, вкладыши.

Производственная пыль относится к производственным аэрозолям. Производственные аэрозоли – разновидность аэродисперсных систем, образующихся в результате деятельности промышленных предприятий, где дисперсной средой является воздух, а дисперсной фазой – твердые или жидкие частицы. Аэрозоли дезинтеграции, аэрозоли конденсации, дисперсность пыли. Пыль бывает органической и неорганической. Главное проявление действия пыли на организм – фиброз легочной ткани. Меры защиты – коллективные меры защиты, средства индивидуальной защиты.

Производственные меры – вещества которые при контакте с организмом человека могут вызвать заболевания или отклонения в состоянии здоровья как в процессе контакта с ними, так и в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений. Классификации ядовитых веществ разнообразны (по характеру действия на организм, по пути проникновения в организме, по химическим классам соединений, по степени токсичности, по степени воздействия на организм).

Действие ядов на организм осуществляется через рецепторный аппарат. В организме ядовитые вещества претерпевают метаболические превращения или выделяются в неизмененном виде.

К вредными опасным производственным факторам относятся повышенное и пониженное атмосферное давление. Декомпрессионная болезнь. Высотная болезнь. Гипоксия.

Производственные физические факторы в гигиене труда и их оценка. Производственный микроклимат.

К производственным физическим факторам относят:

- микроклимат (температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение);

- неионизирующие излучения;

- ионизирующие излучения;

- шум, ультразвук, инфразвук;

- вибрация (локальная и общая);

- аэрозоли (пыли) преимущественно фиброгенного действия;

- освещение (естественное или искусственное);

- аэроионы – электрически заряженные частицы воздуха.

Производственный микроклимат характеризуется комплексом физических факторов (температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение), оказывающих влияние на теплообмен человека с окружающей средой, его тепловое состояние. Он воздействует практически на все системы организма.

Микроклимат подразделяется по степени действия на организм на нормальный, охлаждающий и нагревающий.

Нейтральный микроклимат – такое состояние его факторов, которые обеспечивают тепловой баланс организма, при этом разность теплопродукции (Qм) и суммарной теплоотдачей (Qсум) находится в пределах ±2 Вт, а доля теплоотдачи испарением влаги не превышает 30% от общих теплопотерь.

Охлаждающий микроклимат – такое состояние его факторов, которые обуславливают превышение теплоотдачи в окружающую среду (Qсум) над величиной теплопродукции в организме (Qм), приводящее к дефициту тепла в организме общему или локальному в течение рабочей смены более 2 Вт. Охлаждение приводит к болезням циркуляции, респираторным заболеваниям, заболеваниям периферических нервов.

Нагревающий микроклимат – такое состояние его факторов, когда у человека имеет место изменение теплообмена с окружающей средой, проявляющееся накоплением тепла в организме (более 2 Вт в течение рабочей смены) или увеличением доли потерь тепла испарением влаги более 30%. Самое опасное проявление перегревания – тепловой удар. Хроническое перегревание человека является фактором риска смерти от заболеваний сердечнососудистой системы.

Нормирование параметров микроклимата учитывает как влияние комплекса параметров на теплообмен, так и влияние каждого из них на самочувствие, здоровье, окружающую среду.

Мероприятия по защите от переохлаждения и перегревания: системы кондиционирования, воздушное душирование, оборудование помещений для отдыха, применение индивидуальных средств защиты, регламентация периодов работы в нагревающей или охлаждающей среде, сокращение рабочей смены и др.

Для измерения параметров микроклимата используется общепринятые приборы: параметры, психрометры, анемометры, и др.

К профессиональным заболеваниям на производстве относятся такие, которые возникают и развиваются в результате длительного воздействия вредных условий, свойственных данной профессии. Профессиональное отравление является частным случаем профессионального заболевания; оно может быть острым или хроническим. Профессиональные заболевания электромонтажников встречаются редко и возможны только при несоблюдении санитарных норм и правил.

Для производства характерными могут быть следующие профессиональные заболевания:

· Пневмокониозы (заболевания органов дыхания), вызываемые длительным вдыханием пылей. Эти заболевания характерны для электро- и газосварщиков, работающих в замкнутых невентилируемых пространствах.

· Вибрационная болезнь, вызываемая местным и общим воздействием на организм вибрации. Болезнь встречается у рабочих, постоянно пользующихся пневмо- и электроинструментом.

· Электроофтальмия — заболевание слизистой и роговой оболочки глаз под действием ультрафиолетового излучения. Наблюдается у электросварщиков при плохой защите глаз.

· Отравление парами серной кислоты у аккумуляторщиков при обслуживании аккумуляторных батарей.

· Отравление газом — при работе в кабельных колодцах и коллекторах без защиты органов дыхания.

Профессиональные болезни, вызываемые воздействием промышленной пыли (пневмокониозы)

Пневмокониозы (от лат.рnеumon- легкие, соnia- пыль) - пылевые болезни легких. Термин <пневмокониоз> предложил в 1867 г. Ценкер. Промышленной пылью называют образующиеся при производственном процессе мельчайшие частицы твердого вещества, которые, поступая в воздух, находятся в нем во взвешенном состоянии в течение более или менее длительного времени. Различают неорганическую и органическую пыль. К неорганической пыли относят кварцевую (на 97-99% состоящую из свободной двуокиси кремния), силикатную, металлическую, к органической - растительную (мучная, древесная, хлопковая, табачная н др.) и животную (шерстяная, меховая, волосяная и др). Встречается смешанная пыль, например, содержащая в различном соотношении каменноугольную, кварцевую и силикатную пыль, или пыль железной руды, состоящая из железной и кварцевой пыли. Частицы промышленной пыли подразделяют на видимые (более 10 мкм в поперечнике), микроскопические (от 0,25 до 10 мкм) и ультрамикроскопические (менее 0,25 мкм), обнаруживаемые с помощью электронного микроскопа. Наибольшую опасность представляют частицы размером менее 5 мкм, проникающие в глубокие отделы легочной паренхимы. Большое значение имеют форма, консистенция пылевых частиц и их растворимость в тканевых жидкостях. Пылевые частицы с острыми зазубренными краями травмируют слизистую оболочку дыхательных путей. Волокнистые пылинки животного и растительного происхождения вызывают хронический ринит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмонию. При растворении частиц пыли возникают химические соединения, оказывающие раздражающее, токсическое и гистопатогенное влияние. Они обладают способностью вызывать в легких развитие соединительной ткани, т.е. пневмосклероз.

При поступлении в легких пыли разного состава, легочная ткань может реагировать по-разному. Реакция легочной ткани может быть:

- инертной,например при обычном пневмокониозе шахтеров;
- фиброзирующей, например, при массивном прогрессивном фиброзе, асбестозе и силикозе;
- аллегрической, например, при экзогенном аллергическом пневмоните;
- неопластической,например, мезотелиома и рак легкого при асбестозе.

Локализация процесса в легких зависит от физических свойств пыли. Частицы менее 2-3 мкм в диаметре могут достигать альвеол, более крупные частицы задерживаются в бронхах и носовой полости, откуда путем мукоцилиарного транспорта могут быть удалены из легких. Исключением из этого правила является асбест, частицы которого в 100 мкм могут оседать в терминальных отделах респираторного тракта. Это происходит в результате того, что частицы асбеста очень тонкие (около 0,5 мкм в диаметре). Частицы пыли фагоцитируются альвеолярными макрофагами, которые затем мигрируют в лимфатические сосуды и направляются в прикорневые лимфатические узлы.

Классификация. Среди пневмокониозов различают антракоз, силикоз, силикатозы, металлокониозы, карбокониозы, пневмокониозы от смешанной пыли, пневмокониозы органической пыли.

Антракоз

Ингаляция угольной пыли сопровождается локальными ее скоплениями, незаметными до тех пор, пока не образуется массивный легочный фиброз. Скопление угля в легких, обозначаемое как «легочный антракоз» является типичным для жителей промышленных городов. Его можно наблюдать практически у всех взрослых людей, особенно у курильщиков. Частички пыли обнаруживаются в макрофагах, в просвете альвеол, внутри и вокруг бронхиол, в лимфатической дренажной системе. У горожан эта пигментация не токсична и не приводит к развитию какого-либо заболевания органов дыхания.

Лишь у шахтеров-угольщиков, пребывающих в течение многих лет и подолгу в шахтах, особенно сильно запыленных, может возникнуть целый ряд тяжелых последствий.

Различают две основные формы антракоза шахтеров-угольщиков: