Модельпредставляет собой восемь спиралевидных фаз

развитиякризисного состояния, включающих как когни- тивные, так и эмоциональные аспекты осознания и пове- дения родителей. Спиралевидный характер модели озна- чает незаконченность, отсутствие четких границ, повто- ряемость состояния на различных стадиях.

Таблица 4

Модель преодоления кризиса родителями детей-инвалидов (Э. Шухардт)

Выделяют три стадии, или этапа, преодоления кризиса: когнитивную, или внешне управляемую; эмоционально неуправляемую; действенную, или самоуправляемую. Кризисный процесс начинается с сомнений в нормальнос- ти развития ребенка, организации его обследования и осознания медицинского диагноза, подтверждающего на- личие патологии. Вторая стадия имеет ярко выраженный характер фрустрации, агрессии, усматривания вины в партнере, в действиях врачей. Непонимание, любопыт-

ство окружающих, неожиданные, воспринимаемые как несправедливые, психические и физические нагрузки по уходу за ребенком, потеря обычного круга друзей, соци- альная изоляция приводят к сильнейшим эмоциональным потрясениям, разрывам в семье. Заключительный этап обработки факта инвалидности собственного ребенка предполагает установление контактов с родителями, на- ходящимися в подобной жизненной ситуации. Семья принимает ограниченность возможностей одного из ее членов, определяет стратегию действий по интеграции его в окружающий мир. Процесс преодоления кризисно- го состояния протекает своеобразно в каждой семье. Од- ни родители, по мнению Э. Шухардт, полностью справля- ются с новой жизненной ситуацией, обеспечивая ребенку и самим себе возможности социальной интеграции. Дру- гие застревают на этапе осознания «удара», печали, оста- ются в социальной изоляции, требуя постоянной консуль- тации, поддержки со стороны специалистов.

Социальному работнику приходится иметь дело со взрослыми, находящимися на различных этапах адапта-

ции к роли родителей инвалидов. Ему важно знать, нас- колько готовы родители говорить о своей ситуации с дру- гими взрослыми, как они относятся к интегрированному

воспитанию, каковы их ожидания, установки, готовы ли они вообще сотрудничать с персоналом учреждения. Многие социальные работники справедливо считают, что успех в сопровождении ребенка с особыми потребностя-

ми в значительной степени зависит от позиции родите- лей, их реалистичного понимания ребенка, его настояще- го и будущего, от способности увидеть и дифференциро-

вать особенности детского поведения, сложности взрос- ления, которые не зависят от органических нарушений. Сердцевиной родительской позиции должна быть ориен-

тация на подтверждение самоценности ребенка, радос- тной атмосферы бытия. Все это возможно лишь при усло- вии создания значительного спектра привычек, определя- ющих правила и ритм повседневной жизни, гуманные

формы общения, самостоятельные формы поведения. Здесь ответственность родителей наибольшая. Они, а так- же другие родственники должны взять на себя работу по системному и терпеливому формированию жизненных привычек у своих особых детей.

Конкретные задачи семейного воспитания заключают- ся в первую очередь в обеспечении ребенку радости и

жизненной уверенности, доверия к жизни. Только ра- дость существования, ожидаемые радости, которые соз- дает семья, имеющая ребенка с инвалидностью, обеспе-

чат основу оптимистичного будущего для всех членов семьи. К ситуациям, в которых ребенок может ощущать себя счастливым, относятся ситуации владения своим те- лом, хорошее физическое самочувствие, удовлетворение

от реализации элементарных физиологических потреб- ностей, успешность в активности, способность выдержи- вать психофизическое напряжение (например, одиноче-

ство дома), положительное переживание отказа, слож- ностей, возникающих бытовых проблем и др.

Важной задачей, которую должны решать родители в

семье, является задача формирования жизненных навы- ков в таких областях, как личный уход, ведение домаш- него хозяйства (стирка, пользование бытовыми прибора- ми), социальное контактирование (вежливость в обраще- них), определенная физическая умелость, первичные на- выки разных видов искусства (музыки, танца, пения и др.), речевые умения монологического и диалогическо- го плана, некоторые символические умения (временные, пространственные представления, чтение, письмо в зави- симости от степени нарушения), а также простейшие трудовые или профессионально-трудовые умения (пользо- вание инструментом, компьютером, бумагой и др.). Род- ственники должны четко представлять себе программу развития и помощи ребенку для обеспечения ему по воз- можности относительно самостоятельного бытия. Эта программа предполагает не только умения индивидуаль- ной жизни, но и формирование способностей ориентиро-

ваться в окружающем мире (предметно-вещевом, природ- ном, социальном).

Таким образом, семья особого ребенка стоит перед серьезными проблемами, которые в значительной степени

придется решать ей самой. Учитывая важность психолого- педагогической поддержки родственников особых детей со стороны специалистов социальной сферы, следует отме-

тить, что без внутренней солидарности родительского со- общества трудно представить успешное и счастливое буду- щее детей с ограничениями в жизнедеятельности. Наше

общество стоит на пороге создания мощного родительско- го движения за реальные права, за жизнь без сортировки и справедливость для всех. Опыт зарубежных стран свиде- тельствует о многолетней борьбе, постоянных усилиях ро-

дителей по интеграции, инклюзии особых детей в обще- ство. Речь идет о создании общественных объединений ро- дителей, издании журналов, организации митингов, ак-

ций, общественных слушаний и т. д. И в этом родителям помогают работники социальной сферы.

2.2. СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

КАК ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС

Традиционно под реабилитацией в соответствии с оп- ределением, принятым Всемирной организацией здраво- охранения, понимается комплекс мер, направленных на восстановлениевследствие нарушения здоровья разру- шенных или утраченныхиндивидом функций, умений.В современном психолого-педагогическом понимании сущ- ности реабилитации главный акцент делается не на вос- становленииутраченных функций, умений, а на созида- нииновых внутренних характеристик человека с инва- лидностью, семьи с ребенком с инвалидностью (новых ценностей, смыслов, значений), на актуализацию име- ющихся у всей участников (семьи как целой единицы и

отдельных ее членов) скрытых возможностей. По сути, речь идет о смене ориентации с объективных на субъек- тивные характеристики человека, еще им самим не выяв- ленные и не обнаруженные. В новом понимании сущнос- ти реабилитации главными являются не столько сами практические умения, способы деятельности, сколько че- ловеческие качества индивида, особенности его внутрен- него многомерного мира. Как известно, в настоящее вре- мя имеет место кризис многих человеческих качеств, в частности, утеря нравственных ориентиров, усиление криминогенных характеристик поведения, агрессивнос- ти, предельная рационализация, прагматизация и др. Все это осложняет содержание социальной реабилитации, ко- торое должно строиться на переходе от логики полезнос- ти к логике самореализации и удовлетворенности жиз- нью ребенка-реабилитанта. В современных психолого-пе- дагогических исследованиях (З.И. Лаврентьева и др.) ре- абилитация рассматривается как целостный, органологи- ческий, динамический процесс, направленный на наибо- лее полную реализацию потенциала человека с физичес- кой, психической и социальной «инаковостью» в контек- сте его жизненного бытия (семьи).Социальная реабили- тация по своей сути носит комплексный характер. Для нас особый интерес представляет ее педагогическое изме- рение. Под педагогической реабилитациейпонимается помощь не только в осознании,понимании своей «инако- вости», самобытности, ценности своих возможностей, но и в нахождении новых способов вовлечения в жизнеде- ятельностьобщества, в самореализации. Главным в педа- гогической реабилитации является обеспечение полноты реализации ребенка как человека, полноты бытия его и семьи, в которой он проживает. Важнейшим критерием педагогической реабилитации следует рассматривать полноту жизненной реализации ребенкас инвалид- ностью, что означает обеспечение качества его жизни. Последнее связывается с наполненностью бытия, с лич-

ным созидательным участием, духовным восприятием жизни у ребенка и всех членов семьи.

В исследованиях, посвященных организации процесса реабилитации, традиционно главное внимание уделяется

выстраиванию целостной организационной структуры или системной модели, в которой на разных уровнях (микро-, мезо-, экзо- и макро-) указываются субъекты со-

циальной реабилитации: клиенты, учреждения, службы, организации. В качестве содержания системной модели приводится «сервисная социализация». Результативность

подобных моделей оценивается чаще всего по количе- ственному принципу: количество людей, получивших ус- луги, вовлеченность в различные виды деятельности. Ка- чественная характеристика результативности заключает-

ся, в основном, в выявлении удовлетворенности социаль- ным обслуживанием. Однако для понимания сущности социальной реабилитации как процесса необходимо обра-

титься не столько к структурным характеристикам, сколько к динамическому рассмотрению социальной ре- абилитации в его психолого-педагогическом аспекте.

Как мы уже отмечали, в социально-педагогической ре- абилитации, в отличие от социально-медицинской, осо- бое значение придается реабилитационной активности

человека, в нашем случае – ребенка с инвалидностью и семьи, в которой он проживает. Реабилитационная актив- ность напрямую связана с формированием социально- психологических и духовно-нравственных новообразова-

ний (А. Бороздин). В этой связи необходимо рассмотреть две сущностные характеристики социально-педагогичес- кой реабилитации: динамичность(процессуальность) и

антропологичность(ориентацию на конкретного челове- ка). Антропологичность означает особую значимость че-

ловеческойсущности по сравнению с феноменом пригод-

ности. Аномальные, отчужденные от общества условия жизни не меняют всеобщей человеческой сущности ре- бенка с инвалидностью. Он остается человеком, однако у него нарушаются определенные качества или признаки

человека. Задача всех практик (образовательных, культур- ных, трудовых, моторных) состоит в том, чтобы укрепить атрибутивные качества человека. В частности, речь идет о том, чтобы помочь ребенку с инвалидностью снять смысловые или ценностные дефициты, организовать встречу с такими сегментами культуры, которые были бы адекватны его интересам, резонировали с его положи- тельными ценностно-смысловыми координатами, расши- ряли его жизненное пространство, наполняли его разны- ми смыслами. Необходимо помнить, что образ жизни особого ребенка и его семьи – это специфическая куль- турная форма, которая характеризуется особыми сред- ствами коммуникации, ограниченным пространством, минимальным доступом к культуре.

В качестве основных методов социально-педагогичес- койработы следует рассматривать понимание, сопровож- дение и организацию новой жизненной практики семьи и ребенка, т. е. речь идет об организации изменений в обра- зе жизни. В качестве главного содержанияпедагогичес- кой реабилитации выступает социальное развитие челове- ка – ребенка с инвалидностью.

Социальное развитие– неотъемлемое свойство челове- ческого существа и всех видов человеческих отношений

и деятельности. Социальность – это свойство личности, означающее готовность и способность быть человеком,

т. е. существом нравственным и деятельным. Социальное развитие включает три компонента: социальный интел-

лект(способность слушать и слышать, анализировать и прогнозировать, понимать духовные ценности других);

социальную компетентность(способность к взаимодей- ствию – контакты, уважение со стороны других, социаль-

ная ответственность, готовность к сотрудничеству и др.); социальный интерес(эмоциональное отношение к соци- альным явлениям – эмоциональный отклик, настрой).

В работе с маленькими детьми с инвалидностью огром- ное значение в развитии социальности как основы индиви- дуальности придается телесности,т. е. формированию об-

раза, схемы, концепции своего тела. Это осуществляется только в общении со взрослым и затем со сверстниками.

Динамичностьпедагогической реабилитации означает

рассмотрение ее как гибкого, пластичного и вероятностно- го процесса, которому свойственны определенные каче- ственныехарактеристики, относящиеся к его движущим силам, механизмам, характеру фаз (этапов) протекания.

Для каждой фазы должна быть определена конкретная педагогическая задача, сделан прогноз результата, состав- лена конкретная индивидуальная программа реабилита- ции (ИПР).

В целом педагогическая реабилитация как процесс представляет собой определенную последовательность,

этапность, законченность выполнения отдельных педаго- гических задач. Показатели процесса фиксируются в та- ких характеристиках, как:

– время (продолжительность), пространство (в учрежде- нии, вне, в семье),

– скорость протекания разных фаз, направленность (ди-

агностическая, организационно-деятельностная и др.),

– вариативность маршрута для всех участников,

– изменения в субъектах (родителях, родственниках, ре- бенке, специалистах).

Движущие силысоциально-педагогической реабилита-

ции заключены в противоречии между пониманием сво- ей «инаковости» как семьи и отсутствием способов ре- ализации этой инаковости в обществе. Это источник про- цесса реабилитации, «запуск» ее педагогической сути.

Традиционно к механизмам реабилитацииотносили компенсацию (замещение) и упражнение (тренировку) ут-

раченных или нарушенных функций. В качестве иннова-

ционных механизмов реабилитациивыступают оптими- зация,т. е. формирование такой субъектной позиции, ко- гда человек (семья) принимает решение использовать все имеющиеся свои возможности и обстоятельства жизни. Главное заключается в создании мотивации на изменение своего образа жизни. Исследователи выделяют разные

степени реабилитационной активности: высокую,когда реабилитант проявляет целеустремленность, последова- тельность, предприимчивость, настойчивость; среднюю, которая характеризуется непоследовательностью, малой инициативностью и хаотичностью поведения, и низкую.Последняя проявляется в прерывистости действий, уходе от неуспеха, в нежелании втягиваться в ответственные действия.

Вторым инновативным механизмом социально-педаго- гической реабилитации рассматривается актуализация –

процесс перехода в сознании членов семьи от осознания своих минимальных возможностей к осознанию своих

максимальных возможностей. Речь идет об актуализации имеющихся внутренних сил. Это вызов себе, базисное до- верие к себе, сплочение на этой основе; актуализация по-

тенциала (от лат. potentia – сила, мощь, как некое мощ- ное скрытое состояние, которое может проявиться при тех или других обстоятельствах, как то, что «способно быть»), выявление резервов всех членов семьи, бли- жайшего окружения, оптимистический прогноз. Глав-

ное – подталкивание, стимулирование, показ направления поиска резервов и возможностей (оптимальная модель взаимодействия со специалистами, объединение родите-

лей детей со сходными проблемами, включение волонте- ров, других учреждений и др.).

Еще один механизм реабилитации – возвращение(для

взрослых с инвалидностью) – это процесс погружения в прошлое, воспроизведение той ситуации, которая достав- ляла индивиду, семье чувства эмоционального удовлетво- рения, благополучия и подъема. Сконструированное по- зитивными воспоминаниями прошлое снимает негатив- ную психическую напряженность, обеспечивает развитие у человека с инвалидностью таких свойств, как целеус- тремленность, вера в свои возможности, оптимизм, дове- рие, и другие позитивные изменения в личности.

Критерии успешности реабилитации:

1) внешний(объективный) – cтепень достижения внеш- них, видимых результатов. Количественные показатели: количество реабилитационных услуг в разных видах ре- абилитации (психологическая, педагогическая, бытовая, средовая, медицинская и др.); формы – индивидуальные, групповые; участники; новые связи и др.;

2) внутренний(субъективный) – изменения в человеке (в участниках).Устойчивость по отношению к неблагоп- риятным обстоятельствам жизни (резистентность) – спо-

собность сопротивляться разрушению семьи и способ- ность строить ее и жить полноценной семейной жизнью

и полноценной жизнью каждого члена; понимание уни- кальности жизни; ощущение ее полноты, преодоление чувства инвалидности; приоритет интересов реабилитиру-

емого человека; ориентация на партнерство; ориентация на развитие позитивных человеческих качеств в каждом человеке др. Конкретные изменения в разных сферах ин- дивидуального (психического, физического) и социально-

го развития ребенка с инвалидностью.

Характер протекания процесса реабилитации:

1. Линейный –двусторонний процесс: реабилитиру- емый, его семья, специалист, группа специалистов. Эта- пы: контактно-установочный; диагностический; инфор- мационно-просветительский; консультативно-проектиро- вочный; формирующий; рефлексивный; сопровожда- ющий (буферный). Четкость, ясность, законченность и последовательность.

2. Зигзагообразный, скачкообразный, плюралистичес- кий –условность линии. Острые кризисные состояния,

остановки, передышки, несовпадение динамики эмоцио- нального, когнитивного, социального и личностного раз-

вития человека с инвалидностью и семьи.

3. Детерминированный (взаимозависимый) – непосред- ственная связь с другими людьми в разных сферах жиз-

ни. Культура, образование, спорт, природа, общение, труд

могут вести за собой реабилитацию только при условии рождения, появления у самого человека с инвалидностью и семьи новых смыслов бытия.

2.3. СПЕЦИФИКА ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ СЕМЬИ,

ИМЕЮЩЕЙ РЕБЕНКА С ИНВАЛИДНОСТЬЮ

Семья, воспитывающая ребенка с инвалидностью, име- ет круг специфических проблем, связанных с проживани- ем критичных моментов осознания факта инвалидности ребенка, сопровождающегося эмоциональными реакци- ями гнева, горя, депрессии, а также с кризисами перес- тройки отношений к собственной жизни и к включению ребенка с инвалидностью в жизнь окружающего соци- ума. На комплекс проблем, сопровождающих любую се- мью в ее развитии, накладываются эмоционально-физи- ческие трудности жизни с больным ребенком, социально- экономические и социально-психологические проблемы при решении ежедневных задач особой семьи.

Факторами стрессоустойчивости (и критериями оценки реабилитационного потенциала) такой семьи становятся:

– степень владения ситуацией,

– ощущение защищенности (в противовес уязвимос-

ти),

– экономическая стабильность,

– социальная поддержка.

Заметим, что эти факторы определяют попадание в

группу риска социальной дезадаптации практически ка- ждой семьи, имеющей ребенка с инвалидностью.

Необходимость психолого-педагогического сопровож-

дения такой семьи очевидна: во-первых, родитель нужда- ется в психологической поддержке выбора, который он совершил, оставив ребенка в семье (не секрет, что родите-

лям детей, имеющих ярко выраженные патологии, уже в роддоме предлагают их оставить). Ближайшее окружение своим отношением косвенно или явно заставляет осозна- вать этот выбор снова и снова. Во-вторых, тяжесть дефек- та может приводить родителя ребенка с инвалидностью в состояние безысходности, потери смысла жизни, появле- ния самодеструктивных мыслей. На том или ином возрас- тном этапе каждая особая семья к тому же столкнется с комплексом проблем адаптации ребенка с инвалид- ностью к образовательному учреждению, с задачей про- фессиональной интеграции. Психологическая поддер- жка, которую он может получить в группе родителей, воспитывающих детей с инвалидностью, является неоце- нимой.

Дадим сначала характеристику групповой формы ра- боты с родителями, воспитывающими детей с инвалид- ностью, а затем раскроем специфику оказания психоло- гической помощи в режиме индивидуального консульти- рования.

2.3.1. Требования к организации и содержанию работы родительских групп

Родительские группы, как и любые другие группы ин- тенсивного социально-психологического обучения, могут проводиться в трех формах: группы встреч (Е-группы), группы тренинга умений (S-группы) и группы тренинга межличностной чувствительности (Т-группы).

Группы встреч,в отличие от S-групп и Т-групп, явля- ются открытыми, они нацелены на оказание поддержки в

самоизменении личности родителя. Формат таких групп

позволяет участникам самостоятельно выдвигать акту- альные для них темы, определять свою активность. Веду- щий группы встреч, типичным примером которой может стать женская группа, обучает участниц большей частью своим примером приемам активного слушания, актуали- зации чувств, рефлексии. Феномен фасилитации (облег-

чения, поддержки), возникающий в группе, позволяет приблизиться к принятию своих слабых и сильных сто- рон, почувствовать себя интегрированным в сообщество. Режим таких встреч может колебаться от 1 до 2 раз в не- делю, общее количество часов программы не менее 30 (оптимально – 50). Гештальтподход в консультировании, к которому мы обратимся ниже, составляет оптимальную теоретическую основу для групп встреч.

Тренинги умений, к примеру, эффективного общения с ребенком, строятся на бихевиоральной модели и пред-

ставляют собой более жесткий вариант тренажа опти- мальных паттернов поведения. Ведущий здесь – тренер,

он представляет образец поведения, показывает техноло- гию овладения необходимыми навыками, мотивирует, оценивает. Такие тренинги могут быть востребованы при обучении родителей навыкам эмоциональной саморегу-

ляции, правильному обращению с детьми, имеющими психические и интеллектуальные нарушения. Режим за- нятий должен быть более строгим, обеспечивающим зак-

репление навыка. Это могут быть те же 30–40 часов, раз- деленные на 10 занятий по 3 встречи в неделю или прове- денные погружением за 3–4 дня. Тематическую основу

таких встреч может составить «Тренинг эффективного родителя» Т. Гордона [http://www.522.ru.mastertest.ru/bo- oks/age_psychology/trening_effectivnoho_roditelia.rar].

Тренинг межличностной чувствительности(сензитив-

ности), как пример Т-группы, нацелен на повышение само- понимания и понимания других людей, развитие навыков социального контакта, умений межличностного общения и поведения [14]. Обучение в Т-группе проходит в живой атмосфере ее развития; анализ групповых процессов, часто проводимый тренером, позволяет осознать подобные про- цессы, происходящие и в семье. Особое содержание игр и упражнений дает пищу для размышлений, позволяет осоз- нать неадекватные паттерны поведения в семье, в которых проявляются, к примеру, семейные мифы и семейные ис- тории [24]. Ведущий группы задает нормы общения, под-

ФАСАД (скрытая область)

НЕВЕДОМОЕ

Рис. 1. «Окно Джогарри»

«Окно Джогарри» показывает, что один из способов расширения самосознания участника группы состоит в расширении «АРЕНЫ». При первой встрече членов груп- пы она очень маленькая, но располагающая к общению атмосфера доверия в группе увеличивает потенциал лич-

ности и группы. Раскрывая сведения о себе, которые мы прятали в области «ФАСАД», мы получаем не только опыт доверия к другому, но и нетравматичные осознания своих свойств из «СЛЕПОГО ПЯТНА». Сфера бессозна- тельного – «НЕВЕДОМОЕ» – приоткрывается человеку через процедуры проективного характера: так, рисунок фамилии может дать осознавание скрытого отвержения семьи мужа, понимание деструктивности сценариев пов- торяющихся семейных историй (развода, отвержения подростков мужского пола и пр.). Психодраматическое упражнение «Семейная фотография» помогает членам группы осознать линии эмоционального напряжения в семье, причины затянувшихся конфликтов и пр.

В процессах самопознания личности большую роль играет обучение членов группы эффективной обратной

связи: она должна быть персональной («Я говорю от себя и за себя»), безоценочной («Я называю факты и свои ре-

акции на них»), непосредственной («Я говорю здесь и сейчас»).

Режим работы такой группы должен также предпола-

гать достаточно частые встречи (не менее 2 в неделю), а решить поставленные задачи можно не менее чем за

30 часов. При необходимости провести кратковременные

интенсивные занятия социально-психологического обу- чения (например, при работе мобильных бригад) вместо тренинга следует выбирать вариант воркшопа, сочета- ющего теоретические и практические части, где повыше- ние усвоения материала обеспечивается применением дискуссионных, игровых и психотехнических проце- дур [19].

2.3.2. Современные подходы личностного консультирования родителя

Личностное консультирование родителя должно отве- чать задаче сохранения (восстановления) психологическо- го здоровья его личности. Психологическое здоровьеяв-

ляется производным от здоровья психического, включает в себя ощущение полноты и смысла человеческой жизни, стремление к самоактуализации и утверждению общече- ловеческих (гуманистических) ценностей, связано с про- явлением психологического комфорта и дискомфорта. Психологический дискомфорт возникает в результате фрустрации потребностей человека. Фрустрация одной или нескольких потребностей лежит в основе неврозов, проявляющихся в виде различных заболеваний психосо- матического генеза (бронхиальные астмы, приступы рво- ты, головные боли и т. п.). Примером достаточно техноло- гичного подхода к восстановлению психологического здоровья является, на наш взгляд, гештальтподход.

Основанный Ф. Перлзом, гештальтподход в психотера- пии является новым среди прочих с точки зрения его от-

ношения к человеческому поведению. Основной предпо- сылкой данного подхода является следующее наблюдение:

человек не воспринимает отдельные, не связанные между собой элементы, а организует их в процессе восприятия в значимое целое. Психологическая школа, использующая

это положение в качестве базового, получила название

гештальтпсихологии(«гештальт» – в пер. с нем. паттерн, конфигурация, определенная форма организации индиви-

дуальных частей, которая создает целостность). Ф. Перлз перенес положения гештальтпсихологии в поле психотера- пии, основав школу гештальттерапии.

В целом, гештальтподход в психотерапии базируется на нескольких основных понятиях-положениях.

1. Человекпредставляет собой социобиологическое су-

щество. Любое деление его на составные части, например психику и тело, является искусственным.

2. Человек и окружающая его среда представляют со- бой единый гештальт, структурное поле, которое называ-

ют полем «организм – окружающая среда». Среда влияет на организм, а организм преобразует свою среду. Приме-

нительно к психологии межличностных отношений это означает, что, с одной стороны, на нас влияет поведение

окружающих людей, с другой – если мы меняем своё по- ведение, то и окружающие вынуждены меняться.

3.Человеческое поведение подчиняется принципу фор-

мирования и разрушения гештальтов. Здоровый организм функционирует на основе саморегуляции. Насущная пот- ребность возникает и начинает занимать доминирующее внимание организма – фигура проявляется из фона. Далее организм ищет во внешней среде объект, который спосо- бен удовлетворить эту доминирующую потребность (нап- ример, воду при чувстве жажды). Сближение и адекват- ное взаимодействие с объектом приводит к удовлетворе- нию потребности – гештальт завершается и разрушается.

В процессе саморегуляции здоровый человек из всего обилия информации выбирает ту, которая для него в дан-

ный момент наиболее важна и значима – это фигура. Ос- тальная информация временно отодвигается на задний план – это фон. Нередко фигура и фон меняются места- ми. Отношение между фигурой и фоном – одно из цен-

тральных понятий в гештальтпсихологии. Фредерик Перлз применил это положение к описанию функциони- рования личности. В его понимании фигура выступает в

качестве доминирующей потребности, а ритмическая смена фигур и фона лежит в основе саморегуляции орга- низма.

В качестве фигуры (гештальта) могут выступать жела- ния, чувство или мысль, которые в данный момент преоб- ладают над всеми остальными желаниями, чувствами и мыслями. Как только потребность удовлетворена, геш-

тальт завершается, теряет свою значимость и отодвигает- ся на задний план, уступая место новому гештальту. Этот ритм формирования и завершения гештальтов является

естественным ритмом жизнедеятельности организма, по- средством которого он поддерживает свой динамический баланс, или гомеостаз.

Иногда потребность удовлетворить нельзя. В таком случае гештальт остаётся незавершённым, а поэтому не может уступить место другому. Такая неотреагированная

потребность становится, по Перлзу, причиной многих проблем, которые через некоторое время начинают ока- зывать негативное воздействие на текущие психические процессы. К примеру, если человек не выразил сразу и прямо свой гнев и злобу, то в последующем эти чувства не исчезают совсем, а будут проявляться в более скрытых формах. Полная блокировка незавершённых гештальтов может привести к неврозу.

4. Контакт. Все основные потребности могут удовлет- воряться только в контакте с окружающей средой. Мес- то, в котором организм встречается с окружающей сре- дой, называют границей контакта. То, насколько человек способен удовлетворять свои потребности, зависит от то- го, насколько гибко он может регулировать контактную границу. Движущей силой ритма «контакт – уход» Перлз считал иерархию потребностей. Гештальттерапия описы- вает типичные нарушения контактной границы, которые делают взаимодействие со средой (и взаимную адапта- цию), в том числе и межличностные отношения, неэф- фективным. К ним относят: интроекцию, проекцию, рет- рофлексию, дефлексию, слияние.

Слияние– механизм защиты, фиксированный у тех, кто не переносит различий, стараясь умерить неприятные переживания нового и чужого. При этом нет разницы между Я и не-Я, различий между фигурой и фоном, нет возникающей фигуры собственной потребности(данный механизм наиболее распространён в симбиотических от- ношениях).

При интроекциичеловек пассивно принимает то, что предлагает ему среда. Он прилагает мало усилий, чтобы определить свои потребности и желания. В соответствии с перлзовской пищевой метафорой, он «проглотил» все ценности своих родителей, школы и ждёт, что дальше в жизни всё будет, как было. Когда мир или ситуация вок- руг него начинают меняться, он использует свою энергию не на изменение ситуации, а на поддержание интроеци- рованных ценностей. При интроекции к минимуму сво-

дится различие между тем, что человек «заглатывает»

целиком, и тем, чего он на самом деле хочет.

Проекция. Человек прибегает к проекции, когда не мо- жет принять свои чувства и поступки, потому что не дол- жен чувствовать и поступать так. Это «не должен», конеч- но, интроекция. Чтобы решить эту проблему, человек не признаёт свои собственные чувства и поступки, а припи- сывает их другим. В результате возникает граница между тем, что он знает о себе, и его реальными чувствами и дей- ствиями. Патологическим этот механизм становится тог- да, когда возникает фиксация и теряется осознавание.

Ретрофлексия– это делание себе того, что человек первоначально делал, пытался или хотел делать другим

людям или с другими людьми. Энергия этого возбужде- ния перестаёт направляться наружу. Вместо этого он под-

ставляет себя, и его личность делится на действующего и испытывающего воздействие. Это происходит в результа- те встречи с препятствием, оказавшимся непреодоли-

мым. Но оно сначала оказывается непреодолимым, а по- том начинает казаться непреодолимым при фиксации этого способа прерывания контакта. Вспышки, горяч-

ность, крики или драки детей последовательно искореня- ются родителями. Интроекция «Я не должен на них злиться» направляет импульс на себя и создаёт ретрофле-

ксивную оборону, поворачивая гнев на самого индивида и превращая его в вину.

Дефлексия– способ снятия напряжения контакта. Это

разглагольствование и вышучивание, реплики не по суще- ству, банальности и общие фразы, минимум эмоций вмес- то живых реакций. Поведение человека не достигает це- ли, оно вяло и неэффективно.

5. Осознание– осведомлённость о том, что происходит внутри организма и в окружающей среде. Осознание не

тождественно интеллектуальному знанию о себе и окру-

жающем мире. Оно включает переживание восприятия как стимулов внешнего мира, так и внутренних процес- сов организма – ощущений, эмоций, а также мыслитель-

ной деятельности – идей, образов, воспоминаний и пред- восхищений, то есть охватывает многие уровни. Именно осознание, в противоположность рациональному знанию, даёт реальную информацию о потребностях организма и об окружающей среде. Огромное количество человечес- ких проблем связано с тем, что подлинное осознание ре- альности подменяется интеллектуальными и зачастую ложными представлениями о ней, которые затрудняют удовлетворение потребностей организма – процесс фор- мирования и разрушения гештальта нарушается.

6. Ответственность– способность отвечать на происхо- дящее и выбирать свои реакции. Реальная ответствен- ность связана с осознанием. Чем в большей степени чело- век осознаёт реальность, тем в большей степени он спосо- бен отвечать за свою жизнь – свои желания, действия.

7. Психическое здоровье– способность перейти от опо- ры на среду и от манипулирования средой к опоре на себя и саморегуляцию.

Помощь человеку в русле психотерапевтического геш- тальтподхода заключается в расширении сферы осозна-

ния им себя, своих индивидуальных особенностей, осоз- нании самоидентичности и совершенства, принятии лич- ной ответственности за происходящее с ним. При этом

обращение происходит не столько к сознанию, сколько к чувствам и ощущениям.

Первоначально психолог должен выдвинуть гипотезуо

механизме нарушения контакта – это может происходить и во время проективного рисования. Так, например, в ри- сунке своего имени показателем ретрофлексивного меха- низма могут служить рамки и закрытые объекты (закупо- ренная бутылка с джином, шкатулка, дом с закрытыми окнами, спящий вулкан и т. п.). Для проективного меха- низма характерны объекты, которые «не влезают в лист», а для интроектов – наличие фигур другого цвета, чем большинство на рисунке, вкрапления и лишние объекты. Для «сливающихся» натур характерны взаимопроника-

ющие объекты, для не осознающих свои границы – раз- мытые, нечеткие рисунки.

Дальнейшая консультативная беседаможет строиться

следующим образом:

– описывается ситуация, вызывающая сильные эмоции;

– определяется ресурс личности на изменение своего по- ведения (что во мне есть, что поможет мне это изме-

нить; нужна ли мне поддержка других людей);

– экспериментируется более ответственное и здоровое в смысле полноценного контакта поведение (как я могу

сделать это иначе; как я могу высказать то, что «наки- пело», не разрушая отношений, и т. п.);

– новый опыт подвергается осознанию, рефлексии и пе- реносится в жизнь (как я теперь могу по-иному кон- тактировать с этим человеком…).

При этом основной акцент делается на вербализации

чувствпо поводу личностно значимой ситуации, а также определяется их локализация в теле. Например, чувство обиды (невыраженная злость) часто определяется как объект в груди, горле, не позволяющий говорить, сдавли- вающий дыхание и вызывающий слезы. Этот интроект, который может звучать, например, как «ты не можешь высказывать людям свою злость, потому что… это их обидит, разозлит, покажет твою слабость и т. п.», должен быть описан, рассмотрен со всех сторон, проверен на це- лесообразность и эффективность в саморегуляции нашей жизнедеятельности и принят или отвергнут как чужерод- ное тело.

Консультант. Вы сказали, что чувствуете обиду, ког- да ваша свекровь отказывается гулять с ребенком…

Клиентка. Мне кажется, что она стыдится его. Консультант. А вы что чувствуете при этих мыслях? Клиентка. Я просто еле сдерживаюсь, чтобы не закричать. Консультант. Где в теле это чувство?

Клиентка. В горле… комок (держит себя рукой за гор- ло, в глазах слезы).

Консультант. Какой он, опишите.

Клиентка. Серый, как плесень, противно…

Консультант. А что хочется крикнуть?

Клиентка. Вы не имеете права меня осуждать, он и

Ваш внук тоже, в нем Ваша кровь и Ваши гены (рыдает).

Консультант. (После паузы) Вы говорили ей это ког- да-нибудь?

Клиентка. Нет, я боюсь испортить отношения, …она все-таки иногда приходит к нам и помогает…

Если человек чего-то или кого-то боится (реальных объектов или предполагаемого осуждения, сплетен), ча- ще всего это проекция– приписывание объекту страша-

щих нас качеств. Тогда можно организовать взаимодей- ствие с объектом страха (например, нарисовать его и по- говорить с ним). При этом хороша техника обмена роля-

ми, когда клиент говорит попеременно от своего имени и от имени объекта. Это дает ему понять, так ли страшен данный объект и чего на самом деле он хочет. Так насту-

пает понимание, что наш страх – это то, что находится внутри нас, это наши чувства, приписываемые другим как их желание навредить нам.

Защитные механизмы слияниеи ретрофлексияслож- ны для работы в режиме консультирования, так как и в

том и в другом случае человеку надо найти достаточно сил, чтобы отсоединиться или открыться миру. Однако и здесь психолог-консультант должен научить, прежде все-

го своим примером, как открыто выражать свои чувства, говорить «нет», просить о помощи и просто полноценно устанавливать контакт с другим человеком и разрывать его (встречаться и прощаться).

Технология психологического консультирования в русле гештальтподхода представлена в сжатом виде в табл. 5.

Таблица 5

Цикл опыта «Клиент – консультант»

Гештальтподход в консультировании опирается на ре- сурс самоизменения, доступный клиенту, он легко вписы- вается в процесс психолого-педагогического сопровожде- ния семьи, как он понимается в современной науке. Рабо- та с клиентом строится на границе контакта, что означает в первую очередь отсутствие насилия (даже из благих це- лей) в виде убеждения, межличностного давления и пр., а также четкое осознавание консультантом своих границ (компетентности, эмоционального и личностного ресурса).

2.3.3. Модели консультативной помощи семье

Не секрет, что психологическая помощь в реальной си- туации может оказываться семье не только профессиона- льным психологом. Самой процедуре социального патро- нажа, который может осуществлять и социальный педа- гог, и специалист по социальной работе, априори прису- ща консультативная направленность. Ниже приведены модели психологической помощи семье (в соответствии с ориентированностью помощи и ее характером) [17].

Педагогическая модельисходит из гипотезы недоста- точной педагогической компетентности родителей и

предполагает оказание им помощи в воспитании детей. Консультант анализирует вместе с родителями сложив- шуюся ситуацию и вырабатывает программу мер, направ- ленных на ее изменение. Несмотря на то что причиной неэффективного родительского поведения может высту- пать какая-то психологическая проблема родителя, на первый план при анализе случая все же выходит неадек- ватность мер воспитания. Примером может быть помощь молодой маме, не имеющей компетентности в организа- ции развивающих игр с ребенком до 1 года, случаи, когда отсутствие санкций и наказаний в воспитании приводят к неуправляемому поведению ребенка, факты безнадзор- ности учебной деятельности ребенка со стороны родите- лей в многодетной семье и пр. В отношении воспитания детей с инвалидностью данная модель получает все боль- шую распространенность, поскольку даже самые незна- чительные пробелы в родительской компетентности ум- ножаются в ситуации с ребенком с инвалидностью во много раз. К примеру, отсутствие у родителей умений ор- ганизовать самообслуживание приводит в отношении ре- бенка с детским церебральным параличом к нерешаемой проблеме постоянной зависимости от взрослого в еде, умывании и пр. Консультант здесь выступает в роли спе- циалиста, которому лучше консультируемого известны проблемы, приемы и способы воспитания, он может да- вать советы, задания, проверять их выполнение и т. д. По своей профессиональной подготовке и ориентации кон- сультанты, работающие в этой модели, – педагоги и соци- альные работники, реже – психологи.

Диагностическая модельбазируется на предположе- нии, что у родителей не хватает специальных знаний, ко-

торые позволили бы им принять правильное решение.

Здесь часто речь идет о различных вариантах отклонений в развитии: интеллектуальных, поведенческих. Согласно названию модели основная помощь заключается в выдаче психологических заключений (об уровне развития позна- вательной деятельности, об особенностях развития эмо-

ционально-волевой сферы, о степени и типе социальной дезадаптации и пр.), а также рекомендаций по получению консультативной помощи у специалиста более узкой спе- циализации. Такая модель возможна при наличии у пси- холога достаточной квалификации для выдачи соответ- ствующих заключений, однако может быть реализована и другими работниками социальной службы, консультиру- ющими родителей, если они владеют алгоритмами наб- людений (эспертных опросов), базирующихся на призна- ках нормального / аномального развития.

Социальная модельпомощи основывается на понима- нии причин семейных трудностей как результата труд- ной жизненной ситуации и помимо анализа жизненной ситуации и рекомендаций предполагает непосредствен- ное вмешательство в эти обстоятельства жизни клиентов. Такого рода помощь оказывается при патронаже семьи, находящейся в особо опасной ситуации, в случаях, когда среди факторов риска на первый план выступают соци- ально-экономические трудности, в ситуациях социально- психологических проблем адаптации молодой семьи к жизни с ребенком-инвалидом и пр. Здесь специалист ис- ходит из понимания семьи как социальной подсистемы, включенной в более широкие системы, помогает в поиске ресурсов самопомощи и внешней поддержки семьи с ре- бенком с инвалидностью.

Медицинская модельпомощи предполагает, что в ос- нове семейных трудностей лежат болезни, болезненные

состояния или болезненное развитие личности одного

или обоих супругов, ребенка. В первую очередь при кон- сультировании будут исходить из задач реабилитации больных членов семьи, адаптации здоровых членов семьи к особенностям больных. В этом смысле в содержание консультирования наряду с алгоритмами выполнения ме- дицинских рекомендаций войдут вопросы организации жизнедеятельности ребенка-инвалида.

Психологическая (психотерапевтическая) модельпо- мощи исходит из предположения, что причины тех или

иных проблем или неблагополучий в семье следует ис- кать в особенностях интеракций (взаимодействия) ее чле- нов, в личностных дисгармониях супругов и/или детей. Психолог (как основной субъект реализации этой модели) использует профессиональные знания о семейных систе- мах, законах развития семьи, ее типичных кризисах, вер- тикальных и горизонтальных стрессорах, особенностях развития детей в дисфункциональных семьях, вычленяет системную причину семейного неблагополучия – т.н. се- мейный диагноз, определяет стратегию помощи семье в форме личностного консультирования или занятий в кор- рекционной тренинговой группе (на основе методов се- мейной терапии или др.) [24].

Заметим в итоге, что ни одна модель не является само- достаточной, однако выделение четких ориентиров помо-

щи может быть достаточно эффективным по следующим причинам:

– в вопросе осознания специалистом социальной служ- бы границ своей компетенции;

– по причине приобретения консультативным процес-

сом характеристики целенаправленности;

– в возможности более профессионального подбора гу- манитарных технологий, методов и средств, соответству-

ющих цели консультирования (исходя из гипотезы о при- чинах семейного неблагополучия).

Таким образом, можно констатировать, что специфи- ка психолого-педагогического сопровождения семьи,

воспитывающей ребенка с инвалидностью, определяется сложностью проблем и мультипликационным эффектом воздействия стрессогенных факторов в ее жизни. Подход

в консультировании таких семей должен носить, с одной стороны, признаки здоровьесохраняющего, использовать мягкие технологии взаимодействия, а с другой стороны,

быть технологичным в смысле управляемости, краткос- рочности и действенности. Осознание каждым из специ- алистов, участвующих в сопровождении особой семьи, того, какова модель помощи, реализуемая им в данных

условиях в процессе консультирования, позволит дей- ствительно реализовать комплексный подход в реабили- тации семьи, воспитывающей ребенка с инвалидностью.

2.4. СОЦИАЛЬНЫЙ ПАТРОНАЖ В РАБОТЕ

С СЕМЬЯМИ, ИМЕЮЩИМИ ОСОБЫХ ДЕТЕЙ

Социальный патронаж как психолого-педагогическая проблема рассматривается многими исследователями (Л.С. Алексеева, И.И. Осипова, А.М. Панов, Л.В. Мардаха- ев, Е.И. Холостова, Н.Ф. Басов). Традиционно патронаж понимался как вид социального обслуживания индивиду- альных клиентов, отдельных категорий семей, в том чис- ле относящихся к группам риска. Это социальное обслу- живание заключалось в постоянном социальном надзоре, регулярном посещении их жилищ социальными работни- ками, оказании им необходимой экономической, матери- ально-бытовой и иной социальной помощи.

Патронаж в этом контексте осуществляется в двух ви- дах: надомного социального обслуживания и социального

контроля.

Надомное социальное обслуживание– это оказание по- мощи пожилым людям и инвалидам, семьям, воспитыва-

ющим детей и подростков с ограниченными возможностя-

ми, находящихся в домашних условиях, лишенных помо- щи близких и не способных или мало способных к перед- вижению и самообслуживанию, нуждающихся в социаль- ной поддержке. Порядок и содержание, периодичность и объемы надомного социального обслуживания инвалидов регламентируются Федеральным Законом «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», Постановлениями Правительства Российской Федерации от 25.11.95 № 1151 «О федеральном перечне гарантиро- ванных государственных социальных услуг, предоставля- емых гражданам пожилого возраста и инвалидам государ-

ственными и муниципальными учреждениями социально- го обслуживания», от 24.06.96 № 739 «О предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных соци- альных услуг государственными социальными службами».

Социальный контролькак вид патронажа заключается в изучении социального состояния и поведения отдель-

ных семей, клиентов путем осуществления приема, об- следования жилища, проведения бесед, организации наб- людения за ними. Отклонения в параметрах состояния

или поведения семьи клиента могут стать причиной вме- шательства для проведения каких-либо коррекционных действий, принятия мер экономической, организацион-

ной, юридической, психологической, медицинской и т. п. помощи. В настоящее время имеет место смена акцента с контроля условий жизни на оказание реальной помощи детям и семьям в рамках индивидуальной программы ре-

абилитации (ИПР). В этом контексте оправданным явля- ется определение социального патронажа как полифунк- циональной гуманитарной технологии, которая включает

обследование семьи с целью выявления социально-психо- логических, педагогических, пространственно-времен- ных условий жизни, а также разработку и совместную ре-

ализацию индивидуальной программы реабилитации для каждой семьи с особым ребенком.

В целом речь идет об изменении, более полном опреде- лении содержания базовых понятий и сущности техноло-

гий, составляющих социальный патронаж. Раскроем это более подробно.

1. Изменился смысл понятия «инвалид»: это человек,

обладающий определенными ресурсами и возможностя- ми, исключающими его изоляцию от здоровых, включен- ный в окружающую жизнь, испытывающий удовлетворе- ние и радость от своей жизни. Социальная работа с ре- бенком-инвалидом исходит не из его недостатков (не из того, чего у него нет), а из его возможностей.

2. Изменилось понимание объектасоциальной работы:

им является не только сам ребенок-инвалид, но и его се-

мья. Апробация различных моделей работы с особыми детьми показывает, что без участия родителей, при нали- чии у них неразрешенных социальных проблем, пережи- вании отчаяния, вины, безысходности, в условиях изоли- рованного содержания детей в специализированных соци- альных учреждениях, полноценный процесс социализа- ции, становления личности, включения в нормальную жизнь ребенка-инвалида невозможен. Поэтому в прог- рамме реабилитации патронаж ориентирован на семью с ребенком-инвалидом.

3. Особое место в социальной работе с детьми-инвали- дами, их семьями отводится субъектно-ориентированным

технологиям самопомощи и поддержки, направленным на обеспечение возможно полной жизнедеятельности де- тей и семьи в целом. Все технологии имеют ярко выра- женный социальный характер.

Во многих социальных учреждениях создаются специ- альные службы социального патронажа, которые, по мне- нию Л.С. Алексеевой, должны выполнять следующие

четко обозначенные функции:

– изучение и анализ жизненной ситуации потенциаль- ных и реальных клиентов (семей и детей группы социаль-

ного риска) (типология семьи);

– комплексное и системное воздействие на эту ситу- ацию и на клиентов с целью социального оздоровления;

– обеспечение последующего социального контроля за жизнедеятельностью клиентов для недопущения реци- дивных явлений асоциального плана.

Л.С. Алексеева и В.Ю. Меновщиков формулируют так- же принципы социального патронажа. К ним они относят:

1) системность. Этот принцип предполагает постро- ение процесса социального патронажа как системы прак- тических действий, взаимосвязанных и взаимоувязанных

в рамках единой программы. При этом проблемы клиен- тов рассматриваются не изолированно, а в контексте вза- имосвязей, взаимоотношений внутри их семей, производ-

ственного и социального окружения;

2) комплексность. Программа социального патронажа формируется и реализуется на основе подхода, предпола- гающего использование не разрозненных мер и меропри- ятий, а их комплекса, т. е. всего необходимого спектра социальных услуг, объективно отвечающих интересам клиентов. Соблюдение этого принципа исключает разра- ботку программ, не адекватных трудной жизненной ситу- ации клиентов;

3) оптимальное использование потенциально-положи- тельных резервов социального, производственного и се-

мейного окружения клиентов. Служба социального пат- ронажа должна выявлять в окружении клиентов потен- циальных союзников, оценивать имеющиеся у них и не используемые (или используемые не в полной мере) сози-

дательные возможности, приводить эти возможности в действие, опираться на поддержку родственников, дру- зей, коллег, знакомых клиентов, способных внести вклад

в решение их жизненных проблем. Одновременно служба социального патронаж предпринимает усилия по мобили- зации потенциала тех систем (органов и учреждений), ко-

торые могут и обязаны помогать семьям и детям, но в си- лу различных причин пока не делают этого;

4) укрепление собственного потенциала клиентов для

самостоятельного решения жизненных проблем. Служба социального патронажа заботится о том, чтобы содей- ствовать клиентам в овладении новыми знаниями, умени- ями и навыками, с помощью которых они имели бы воз- можность осуществить самопомощь, независимо от внешней поддержки решать свои личные и социальные проблемы. При этом следует исходить из того, что при- чиной социальной дезадаптации зачастую является не- достаточный уровень образования и общей культуры. У отдельно взятой социальной службы нет возможности помочь клиентам решить эту задачу, но для системы со- циального патронажа это реально;

5) приоритет профилактической направленности в про- цессе социального патронажа. Служба социального пат-

ронажа призвана как можно раньше выявлять опасные тенденции в социальном здоровье населения и купиро- вать их дальнейшее развитие, незамедлительно принимая адекватные меры. Необходимо добиваться устранения факторов социального риска, осуществлять превенцию кризисных ситуаций в семьях и в детской среде;

6) уважение автономности семьи и личности, получа- ющей помощь, ее прав на свободный выбор пути развития

(если ее образ жизни не угрожает жизни и здоровью де- тей и ближайшего окружения). Помощь службы социаль-

ного патронажа эффективна только тогда, когда способ- ствует поддержанию, сохранению и позитивному разви- тию семьи как целостного образования. Меры по изъ- ятию из семьи детей или иных ее членов оправданы лишь

в том случае, когда исчерпаны все иные возможности;

7) объективная оценка потребностей семьи и личности и оказание помощи в реально возможном объеме, без

стремления к неосуществимым идеалам и искусствен- ным образцам. Служба социального патронажа настра- ивает клиентов на ответственный подход к решению соб-

ственных проблем, на принятие необходимости достойно их преодолевать. Специалисты службы должны ставить перед своими клиентами реальные требования и задачи,

исходить при этом из реальных условий и желания по- мочь семье или личности преодолеть типичное для кри- зисов отчуждение от мира, открыть в себе внутренние ре- сурсы, стать творцом судьбы и обрести гибкость в отно-

шениях с окружающими;

8) дифференцированный подход к клиентам, представ- ляющим различные группы семей и детей. В практичес-

кой деятельности служба социального патронажа исхо- дит из того, каковы конкретные трудности и проблемы клиентов (насилие, нищета, неготовность к семейной

жизни, алкоголизм, детская наркомания, безнадзорность и т. п.), насколько они запущены, опасна ли и в какой ме- ре сложившаяся ситуация для семьи, детей, ближайшего окружения и широкого социума;

9) адресный характер. Социальный патронаж адресует- ся и предоставляется конкретным семьям и детям в соот- ветствии с характером возникающих у них социальных и личностных проблем и особенностью ситуации, которая профессионально диагностируется как трудная и опасная для них самих и окружающих;

10) взаимодействие и содействие, заключающиеся в создании условий для осознания клиентами своей пози-

ции по отношению к специалистам службы и совместной

работе с ними по корректировке ситуации;

11) разделение ответственности между клиентами и специалистами за решение кризисной жизненной ситу-

ации и постепенная, но целенаправленная ее передача

клиентам;

12) создание условий для самостоятельного творческо- го освоения клиентами системы взаимоотношений с ок-

ружающим миром и со своей ближайшей средой, а также

для совершения личностно значимых жизненных поступ- ков и выбора.

2.4.1. Этапы (стадии) социального патронажа

(по А.М. Панову)

1. Постановка общего социально-педагогического ди- агноза– выявление и оценка семейной ситуации как кри- зисной, трудной или опасной; сбор предварительных дан- ных, анализ информации для разработки индивидуальной программы реабилитации.

Здесь важно учитывать типологию семей, которая тра- диционно определяется по следующим показателям:

– семьи, имеющие детей-инвалидов дошкольного воз- раста, часто нуждающихся в специализированной помо-

щи по подготовке ребенка к поступлению в дошкольное учреждение, а затем в школу, т. к. ребенок, оставшийся

вне системы образования, не может быть успешно адап- тирован в обществе;

– семьи, воспитывающие подростков-инвалидов, испы- тывающих, как правило, серьезные трудности с профес- сиональной ориентацией, получением профессионально- го образования и трудоустройства, что также является непременным условием успешной социализации;

– семьи с детьми-инвалидами с резкой ограниченной мобильностью, неспособными к самообслуживанию (или существенно ограниченные в обычной деятельности) и имеющими в связи с этим особые потребности в сред- ствах передвижения;

– семьи социально неблагополучные (родители-алкого- лики, находятся в заключении и т. д.) и группы риска (на-

личие нескольких инвалидов в семье, крайне тяжелое ма- териальное положение, неблагоприятный психологичес-

кий климат и т. д.) – эти семьи нуждаются в постоянном контроле, т. к. процесс реабилитации осуществляется там, как правило, непоследовательно, может прерываться

на неопределенный срок и детям (их здоровью, развитию) в таких семьях периодически может угрожать явная опасность, права их нарушаются.

Для первичного диагноза необходимы следующие данные:

– общие сведения о семье и их анализ;

– характеристика межличностных отношений в семье и ее взаимодействия с социальным окружением;

– факторы, определяющие все от