Раздел 1. Анатомо-физиологическое строение органа слуха

Тема 1. Предмет, задачи и содержание курса «Клиника слуховых расстройств у детей»

Предмет и задачи курса. Роль теоретических и практических знаний по предмету для специалистов-дефектологов. Взаимосвязь предмета со смежными науками: анатомией, физиологией, нейрофизиологией, невропатологией, биоакустикой, аудиологией, оториноларингологией. История развития науки о строении, функционировании и патологии слуховой системы. Основные научные направления в изучении причин и клинических проявлений слуховых нарушений. Проблемы и перспективы детской сурдоаудиологии и оториноларингологии. Физические и акустические свойства звука: сила, высота, тембр, дифракция, реверберация, интерференция, резонанс. Характеристика звуков: тональных, шумовых, речевых, неречевых. Инфразвук. Ультразвук. Распространение звука в разных средах.

Тема 2. Психоакустические характеристики слуха

Характеристика слуховой чувствительности: пороги слухового восприятия и болевых ощущений, разностный порог, адаптация и утомление органа слуха, феномен ускорения нарастания или выравнивания громкости. Изменение слуховой чувствительности в процессе онтогенеза. Частотный и динамический диапазон общего слухового и оптимального слухо-речевого восприятия. Развитие двух систем человеческого слуха: звуковысотной и речевой фонематической. Принцип гетерохронии созревания и совершенствования этих систем у детей. Нейрофизиологические механизмы восприятия речевых и неречевых сигналов у детей на разновозрастных этапах развития.

Тема 3. Строение и развитие слухового анализатора

Формирование слуховой системы в пренатальном и постнатальном онтогенезе. Критические и тератогенетические факторы развития слухового анализатора. Строение, функции и возрастные особенности наружного уха: ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанной перепонки; среднего уха: слуховой трубы, барабанной полости, сосцевидных ячеек, слуховых косточек, сосцевидного отростка, сосцевидной пещеры; внутреннего уха: преддверия, полукружных каналов, улитки.

Строение и развитие проводникового и центрального отделов слухового анализатора: спирального ганглия, кохлеарных ядер, ядра верхней оливы, задних бугров четверохолмия, внутреннего коленчатого тела, афферентных и эфферентных слуховых путей, слуховых центров коры головного мозга. Перекрест и дублирование слуховых путей как важный механизм компенсаторных возможностей слуховой системы. Проекционные и ассоциативные зоны слуховой системы, их функциональная асимметрия, особенности формирования слуховых зон коры больших полушарий у детей в онтогенезе.

Тема 4. Физиологические механизмы звукопроведения и звуковосприятия

Воздушный и костный механизмы звукопроведения, их роль в передаче звука. Воздушный путь звукопроведения. Роль барабанной перепонки, слуховых косточек и лабиринтных окон в передаче и трансформации звуков разной частоты.

Механизм звуковосприятия. Кортиев орган. Волосковые (рецепторные) клетки улитки, их строение и значение в преобразовании механических звуковых колебаний в энергию нервного импульса. Электрические явления в улитке (потенциал покоя, микрофонный и суммационный потенциалы, потенциал действия). Первичная дифференциация звуков в улитке. Основные теории звуковосприятия: Гельмгольца, «бегущей волны», телефонная и др. Роль волокон слухового нерва в проведении звуков разной частоты. Значение стволовых ядер и подкорковых центров в восприятии и анализе звуковых сигналов.

Высшие корковые центры слухового анализатора, их роль в возникновении слухового ощущения, в дифференциации неречевых и речевых звуков, в локализации источника звука.

Раздел 2. Патология органа слуха

Тема 1.Заболевания и патология развития слухового анализатора

Заболевания и патология развития наружного уха. Атрезия наружного слухового прохода (причины, степень снижения слуха, лечение); серная пробка (причины появления, особенности течения, профилактика, лечение); инородные тела (симптоматика, оказание помощи, профилактика); аномалии развития и повреждения барабанной перепонки (причины, профилактика, лечение); травматические повреждения ушной раковины и наружного слухового прохода (механические, химические, термические); воспалительные заболевания (перихондрит, хондрит, рожистое воспаление, отомикоз); опухоли.

Заболевания и патология развития среднего уха. Средние отиты и их классификация: по длительности заболевания – острые и хронические; по стадиям воспаления – катаральные, серозные, гнойные; по действию патогенного фактора – инфекционные, аллергические, туботиты. Причины и особенности течения заболеваний среднего уха, степень снижения слуха, лечение, профилактика, осложнения. Антрит, мастодонтит (лечение и профилактика).

Отосклероз (причины и особенности течения, профилактика и лечение). Врожденные деформации среднего уха.

Заболевания и патология развития внутреннего уха: патология развития внутреннего уха (дефекты и повреждения, причины и особенности течения в зависимости от степени нарушения, места локализации, времени воздействия вредности); воспаление внутреннего уха (причины и пути распространения инфекции во внутреннее ухо, особенности течения заболевания, осложнения и остаточные явления, профилактика и лечение).

Заболевания слухового нерва, проводящих путей и слуховых центров: неврит слухового нерва (причины, особенности течения у детей, последствия, профилактика и лечение); патология проводящих путей (воспалительные заболевания, повреждения, причины, особенности течения и последствия); односторонние и двусторонние повреждения слуховой области коры головного мозга (причины и особенности течения, профилактика и лечение); функциональные нарушения
слуха (причины и особенности течения, профилактика и лечение).