Технология массажа горячими камнями (Стоун-терапия). 2 страница

Массаж рефлексогенных зон верхних конечностей (рис. 312).

При болях в голове, зубной боли, шуме в ушах находим рефлексогенную зону 12 (см. рис. 312) на тыльной поверхности кисти, между первой и второй пястными костями, чуть ближе к середине второй. Легкими движениями, постепенно усиливая нажим, перейти к расти-ранию зоны. На всю процедуру потребуется 8-10 минут. Повторить ее можно 2-3 раза в сутки, но болезненные ощущения должны. исчезнуть или значительно уменьшиться уже сразу.

Следует подчеркнуть: если боль связана с гипертонической болезнью или другими забо-леваниями, которые и являются причиной головной боли, массаж может не только не помочь, но и нанести вред.

Массаж рефлексогенной зоны 1 — она нахо-дится в середине ладони, между второй и Рисунок 312. Рефлексогенные зоны рук. третьей пястными костями, поможет нормали-зовать кровяное давление, снять чувство онемения в кончиках пальцев. Снять повышенную нервную возбудимость можно массажем зоны 15 (в конце ладонной складки со стороны мизинца). Зону, обозначенную на рисунке цифрой 3 на тыльной стороне указательного пальца, на 2 мм назад от угла ногтя, нередко называют зоной зубной боли. Воздействуя на нее давлением спички, тупой палочки и т.д. можно снять острую зубную боль. Воздействие на зону 4 дает эффект при бронхиальной астме, кашле, одышке, снижении сопротивляемости организма. Массаж рефлексогенной зоны 3 на внутренней поверхности лучезапястного сустава помогает при бессоннице, сердцебиении, а зоны 2 —при боли в области сердца, аритмии, снижении памяти, истерии.

Чтобы усилить лечебное воздействие при этих показаниях, надо сделать массаж и зоны 5; он показан также при различных эмоциональных расстройствах, при волнениях, пред-шествующих какому-либо событию, в связи с чем зону 5 называют «зоной экзамена-ционного невроза»

При нарушении функции сердечно-сосудистой системы, повышенном давлении, функциональных расстройствах женского цикла проводится массаж зоны 6. В области локтевой складки расположен три рефлексогенные зоны. Массаж зоны 7 применяется при головокружении, болях в затылке, невралгии; зоны 8 — при бронхитах, болях в плече и предплечье; зоны 9 — при бронхиальной астме, крапивнице, кожных заболеваниях, при болях в плече, в суставах. Массаж зоны 11 эффективен при шуме в ушах, бессоннице, общей слабости. Зоны 14 — при болях в руке, боковой поверхности шеи. При болях в плечевом суставе проводится точечный массаж рефлексогенных зон 14, 12. Метод воз-действия — успокаивающий. Боль в локтевом суставе: точечный массаж 6, 7, 9 зон, метод воздействия — тот же. Боль в лучезапястном суставе: точечный массаж 3, 4, 1, 6, 11 зон, метод тот же. Боль в руке после физической нагрузки: точечный массаж 11,12, 9, 14 зон, метод — успокаивающий.

Массаж рефлексогенных зон нижних конечностей. Рефлексогенные зоны ног (рис. 313) располагаются по всей их поверхности.

Рисунок 313. Рефлексогенные зоны ног.

Массаж зоны I поможет снять судороги икроножной мышцы, общее нервное напряже-ние, избавиться от бессонницы, он показан при нарушении функции точек и мочевого пузыря при ночном недержании мочи.

При головных болях, головокружениях, болях в ногах, особенно стопах, помогает массаж зоны 2. Показания к массажу зоны 3 (в промежутках между пальцами на I см от края межпальцевых перепонок): головная боль, носовое кровотечение, онемение и боль в стопах.

Зона 4 массируется при ушибах ног; зона 5 — при головной боли, носовых крово-течениях, судорогах, болях в пояснице и в ногах. В восточной медицине эта зона считается главной точкой, снимающей боль.

Боль от укуса пчелы, слепня и т.п. облегчит массаж зоны 6 (под внутренней стороной лодыжки). Массаж зоны 7 (на два поперечных пальца выше внутренней стороны лодыжки) проводится при общей слабости, потливости, низком кровяном давлении.

«Поднимитесь» еще на один поперечный палец, в зону 8, ее массаж оказывает обще-укрепляющее действие на весь организм, снимает слабость, бессонницу, головокружение.

Зону 9 (на внутренней поверхности коленного сустава, на два поперечных пальца ниже коленной чашечки) массируют при заболеваниях печени, желчного пузыря, при люмбаго, при болях в колене. Напротив нее (на наружной поверхности коленного сустава) находит-ся зона 10, ее массаж показан при тех же недомоганиях.

На 3 поперечных пальца ниже зоны 11 находится так называемая «зона жизни», массаж которой восстанавливает аппетит, регулирует функцию кишечника, облегчает боль при язве желудка. Зону 12 массируют при радикулите, болях в икроножной мышце, при бес-соннице у пожилых людей. Зону 13 вы коснетесь концом среднего пальца, если, стоя, свободно опустите руки вдоль туловища. Показания: нервное напряжение, радикулит, слабость мышц бедра.

И, наконец, зона 14 (в центре ягодичной складки), массаж которой облегчит все виды болей, связанных с радикулитами, прострелами, люмбаго, геморроем.

Точечный массаж рефлексогенных зон, расположенных на стопе и в области голено-стопного сустава, делайте подушечками больших пальцев, на подошве согнутым суставом среднего пальца. Проводить его можно самостоятельно, а можно в сочетании с общим массажем, начиная именно с общего. Перед проведением точечного массажа ног следует максимально расслабить мышцы массируемой области.

Наиболее значимые зоны 1, 2, 6, 11, 14: массаж их снимает боли, оказывает обще-укрепляющее действие на весь организм.

Массаж ши ацу. Амма и ши ацу — точечный массаж. Как и любой восточный массаж, точечный также основан на учении о потоках циркулирующей в организме энергии (в отличие от европейского, исходящего из принципа клеточного строения). Амма изначаль-но возник в Древнем Китае и постепенно сложился в особую систему исцеления методом акупрессуры и акупунктуры (надавливание на определенные точки или области тела). В его основе лежит учение об энергетических меридианах и точках их выхода — цубо. (В Китае считается, что тело человека имеет 365 основных цубо). Впоследствии массаж амма попал в Японию, где был усовершенствован, приобрел национальные черты и постепенно трансформировался в ши ацу, который предполагает прямое кратковременное давление на акупрессурные точки, тогда как в амма используются поглаживание, разминание, растяже-ние и поколачивание тела в местах их расположения. Ши ацу — одна из разновидностей точечного массажа — метод акупрессуры, пальцевое воздействие на акупунктурные и биологически активные точки, в результате которого запускается механизм иммунной, нервной и гормональной регуляции, а также восстанавливается биоэнергетика. Кроме того, при этом происходит восстановление тонуса и подтяжка мышц, улучшение нарушен-ного локального кровообращения, липидного и жирового обмена в той зоне, где идет воздействие. В сочетании с фармакологической акупунктурой решаются даже такие слож-ные проблемы, как ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка, системный васкулит, обменный полиостеартроз и другие.

Противопоказаний к применению амма и ши ацу значительно меньше, чем к европей-скому массажу; а представители восточной медицины уверены в том, что такой массаж способен избавить человека от практически всех заболеваний. У нас в настоящее время редко встречается этот тип массажа в классическом понимании, однако отдельные приемы этого массажа вполне успешно используются некоторыми специалистами.

Ши ацу — терапия надавливанием пальцами — может дать приток жизненных сил работнику умственного труда и значительно стимулировать его возможности. Ши ацу может помочь уберечься от простуды, желудочных расстройств и других недугов.

Если в некоторых случаях эффект после применения ши ацу наступает сразу, то в других случаях требуется более длительное время. Кратко­временное лечение методом ши ацу может открыть поразительные жизненные силы человеческого организма.

Ши ацу (ши — пальцы, ацу — надавливание) — это метод лечения надавливанием пальцами. Основы учения о данном методе носят эмпирический характер.

Ши ацу является таким видом лечения, при котором паль­цы рук и ладони используются для оказания давления на определенные точки с целью нормализации регуляторных процессов в организме, сохранения и улучшения здоровья. Он также способствует лече-нию при определенных бо­лезнях.

Система ши ацу оказывает не только лечебное действие, но и преду­сматривает психи-ческое сосредоточение пациента, подвергаемого лечению, что стимулирует защитные силы орга­низма, необходимые для профилактики заболеваний.

Давление пальцами — это основная процедура. Вместе с тем за последнее время в Японии стали практиковать комбинацию давления с массированием. Особо важное значение при этом имеет локализация воздействия, т.е. определение точек тела, на кото-рые надо надавливать (массировать). Это так называемые точки «жизненной энергии».

Существование таких точек на Востоке известно давно. Систематизировав реакцию организма при воздействии на эти точки, китайские медики создали метод иглоукалы-вания. Согласно китайским медицинским канонам, названные точки имеют строгое анатомическое расположение, группируясь по 14 «жизненным каналам», которые, по терминологии французских исследователей, стали называться меридианами.

Ши ацу также основывает свои приемы на учении о 14 «жизненных каналах», сосредоточивших точки «жизненной энергии» («цубо»). Наиболее распространенная в Японии методика Намикоси выделяет 660 таких точек. Известно, что в процедурах иглоукалывания их насчитывается значительно больше. Сторонники методики Намикоси, беря за основу китайскую систему, считают, что процедуры иглоукалывания и надавливания (массирования) пальцами имеют между собою известные различия, поэтому, по их мнению, неизбежны и процедурные несовпадения.

Существуют несколько концепций, объясняющих благотворное воздействие ши ацу на организм человека:

1) усиливается приток свежей крови к месту нажатия и отток от него продуктов распада;

2) давление на участки тела стимулирует нервные окончания, расположенные на «жизненных каналах» (меридианах);

3) ритмичное нажатие и ослабление участка тела активизирует функционирование капиллярных сосудов кожного покрова и мышц тела;

4) нажатие создает «волну» сокращений в мышцах на других участках, удаленных от места нажатия, но скрыто связанных с ним.

Так или иначе, многовековая практика применения ши ацу в Японии доказала его благотворное влияние на организм человека Особенность ши ацу заключается в том, что не нужно, как при иглоукалывании, искать на теле точку (в прямом смысле слова) для воздействия. Достаточно определить площадь, на которую нужно осуществить нажатие пальцами или ладонью. Это значительно упрощает процедуру и делает возможным самому осуществлять нажатие и массирование. При соблюдении простейших правил процедура ши ацу никому не противопоказана. Правила весьма элементарны:

1) нажатие осуществлять только мягкой стороной пальцев руки или ладонью;

2) при нажатии строго следить за тем, чтобы оно не вызывало боли. Если появляется боль, нажатие прекращают. При благоприятном ощущении силу нажатия можно дово-дить до 3-5 кг;

3) нажимать на избранные участки тела следует в течение нескольких секунд

В ши ацу применяются три вида нажатия: а) стандартное нажатие (3-5 секунд на каждую точку); б) повторяемое легкое нажатие (легкое нажатие в течение 5-6 секунд, ослабление нажатия без сдвига пальца, затем повторное легкое нажатие); в) фиксирован-ное нажатие (в течение 610 секунд, обычно осуществляемое ладонями).

Действие ши ацу. Приблизительно около 450 мышц, прикрепленных симметрично к костям, сокращаясь, спо­собствуют движению нашего тела.

Применяя пальцевое надавливание на работающую мышцу, можно ускорить выведение избыточно накопив­шейся молочной кислоты. Это устранит усталость, восста­новит правильный процесс мышечного сокращения, умень­шит боль.

Метод ши ацу можно при­менять не только при сложных заболеваниях, требующих особого внимания специалистов, обладающих основатель­ными знаниями по анатомии человека и вла­деющих техникой ши ацу.

Изучив этот метод, каждый может проводить простое лечение, направленное на устра-нение усталости, болевых ощущений в плечах, пояснице, зубной боли, повышенного артериального давления и даже ночного недержания мочи как у других людей, так и у самого себя.

Использование метода ши ацу во время при­нятия ванны способствует значительному улучшению самочувствия.

Активное участие рук в ши ацу по­вышает лечебный эффект, стимулируя кровообра-щение под пальцами и предотвращая застой крови в других частях тела. Кровь приливает к тем участкам тела, которые в данный момент работают. Во время еды она приливает к желудку и другим органам пищеварения, при умственной деятельности — к мозгу. Поскольку нервные окончания кончиков пальцев непосред­ственно связаны с мозгом, работа рук способствует психи­ческому успокоению и предотвращает развитие утомления в мозговых центрах. Китайский обычай перебирать в руках грецкие орехи основан на целебном эффекте активности рук. Понимая, что вспыльчивость всегда вредна, японские купцы, в частности, торговцы текстильными и галантерей­ными изделиями, потирают руки, особенно при обслужива­нии докучливых покупателей, так как эти движения спо­собствуют возникновению успокаивающего эффекта.

Интенсивное воздействие на кончики пальцев при ши ацу, стимулируя прилив крови к рукам, благоприятствует психоэмоциональной устойчивости и физическому здоровью.

Необходимо обратить особое внимание на технику владения большими пальцами рук, так как они наиболее часто используются в лечении методом ши ацу. Следует всегда осуществлять жесткое надавливание «по­душечкой» пальца по направлению книзу, строго перпендикулярно к поверхности кожи. Никогда не на­давливайте концом пальца, так как это вызывает быстрое утомление или даже может способствовать травматизации ваших рук. Состояние тканей организма и кожи во многом зависит от правильного ухода за ними.

Приемы проведения ши ацу показаны на рис. 314.

Рисунок 314. Положение пальцев при проведении массажа ши ацу:

1 — подушечкой большого пальца, 2 — основанием ладони и захватом кончиками пальцев, 3 —большими пальцами, 4 — тремя пальцами. 5 — подушечкой пальца, б — основанием кисти, 7 — большим пальцем, 8— большими пальцами, 9 — подушечкой большого пальца (х — неправильное расположение пальца).

Большие пальцы. Необходимо обратить особое внимание на технику владения большими пальцами рук, так как они наиболее часто используются в лечении методом ши ацу. Следует всегда осуществлять жесткое надавливание «по­душечкой» пальца по направ-лению книзу, строго перпендикулярно к поверхности кожи. Никогда не на­давливайте концом пальца, так как это вызывает быстрое утомление или даже может способствовать травматизации ваших рук. Состояние тканей организма и кожи во многом зависит от правильного ухода за ними.

Три пальца. При воздействии на область лица, живота и спины используются указа-тельный, средний и безымянный пальцы.

Ладонь руки. Ладони используются для оказания давле­ния на глаза и живот, а также при лечении вибрацией.

Приложение давления. Не следует надавливать на тело пациента концом пальца, надо производить жесткое надавли­вание «подушечками» пальцев, перенося на них тяжесть тела. Степень давления зависит от симпто­мов и состояния больного, но поза массажиста должна всегда быть такой, чтобы он, если это необходимо, смог приложить всю массу своего тела. Давле­ние необходимо прикладывать осторожно, перпендикулярно к поверх-ности, которая подвергается воздействию.

Опыт свидетельствует о действенности ши ацу при на­давливании на, казалось бы, независимые друг от друга части тела, и практическая медицина подтверждает это.

Степень надавливания. Длительность разового давления на точку составляет от пяти до семи секунд, за исключением точек в области шеи, воздействие на которые методом ши ацу не должно превышать трех секунд. Сила надавли­вания должна быть такой, чтобы не вызывать неприятных ощущений.

Специалист-профессионал так дозирует давление, что даже глубокое воздействие на точку не дает ощущения дискомфорта. В клинических условиях практически здо­ровым пациентам воздействие на точки производят в те­чение 30 минут, а некоторым тяжело-больным — около часа.

Основным необходимым условием эффективного проведения пальцевого надавли-вания, массажа (какого бы вида, системы он ни был) является, во-первых, правильный выбор места нанесения механических раздражений, во-вторых, определение специальных приемов, а также силы и характера наносимого раздражения, в-третьих, соответствие методики воздействия исходному состоянию организма или органа. Эти условия согла-суются с основным принципом рефлекторного лечения (рефлексотерапией): выбор метода воздействия, способа воздействия (дозирование), места воздействия (точек, зоны), аде-кватных состоянию больного или здорового в момент проведения лечебного или оздоро-вительного воздействия. Несоблюдение этого принципа может привести к снижению лечебного эффекта или отрицательной реакции организма, дискомфортному состоянию.

Кроме того, необходимо соблюдать следующие правила (требования): руки, особенно кисти и пальцы выполняющего ши ацу, должны быть здоровыми, кожа чистой, особенно пальцев, ладоней. На кончиках пальцев не должно быть трещин, ногти не должны быть длинными. Оптимальная длина их — на 1-2 мм длиннее кончика пальца; руки должны быть теплыми, пальцы упругими, кожа не влажной — без избыточной потливости; ши ацу проводится на здоровых участках кожи пациента (и при самомассаже необходимо соблюдать эти требования).

Применение пальцевого точечного массажа ши ацу требует полного расслабления больного. Если самомассаж вызывает напряжение — откажитесь от него и воспользуйтесь помощью другого лица. Расслабление наступает легче всего в положении лежа, меньше сидя, а не стоя. В каком положении проводить массаж: сидя или лежа — решайте сами. Главное, чтобы было удобное расположение тела.

При проведении точечного массажа применяются основные приемы точечного массажа: поглаживание, растирание, разминание и вибрация с привлечением ряда вспомо-гательных дополнительных приемов, которые, сохраняя сущность основного приема, дают возможность использовать их применительно к анатомическому строению области воздействия. Эти приемы выполняются одним или несколькими пальцами, ладонной поверхностью концевых фаланг, концом пальца или ногтя, иногда основанием или боковой поверхностью кисти.

Поглаживание указательным пальцем. Поглаживание — этот прием выполняется ладонной поверхностью концевой фаланги одного пальца в виде кругового плоскостного стабильного поглаживания.

Палец скользит по коже, не собирая ее в складку. Прием может выполняться непре-рывно в течение определенного времени, либо прерывисто.

Непрерывистое поглаживание способствует появлению тормозной реакции нервной системы. При этом ощущения возникают постепенно, что вызывает понижение возбуди-мости рецепторов.

Прерывистое поглаживание в виде энергичных ритмических движений оказывает возбуждающее действие на состояние нервной системы.

Вспомогательными приемами поглаживания могут быть давление, щипкообразное поглаживание и поглаживание пятью разведенными пальцами («граблеобразное»).
При щипкообразном поглаживании область точки воздействия захватывают между кон-цами первого, второго и третьего пальцев, сложенных щипцеобразно. Движения захваты-вания делают быстро, достаточно их повторить 2-3 раза.

Граблеобразное поглаживание производят широко разведенными пальцами, большой палец при этом противопоставлен остальным. Движения выполняют в различных направ-лениях с элементами давления.

Растирание большим пальцем — этот прием используется наиболее часто и выпол-няется также, как и поглаживание, но с большим давлением в форме кругового стабиль-ного растирания. Дополнительными приемами являются: пиление (прием бокового ладон-ного трения) и растирание основанием кисти ладони.

Прием пиления выполняется локтевым краем кисти движениями, напоминающими пиление дров. Растирание и надавливание кожи производят вдоль массируемых участков тела. Прием растирания основанием кисти вправо и влево, снизу вверх и сверху вниз.
Этот прием выполняют ладонной поверхностью концевой фаланги одного пальца в форме прерывистого или непрерывистого стабильного надавливания. Вспомогательными приемами являются толкание, вонзание, сжатие, захватывание, пощипывание и др. Прием толкания осуществляется концевыми фалангами 1-го или 3-го пальца, находящимися на точке воздействия, в форме смещающихся толчков. При этом производят толкательные движения вперед и назад, вправо и влево. Другие пальцы при этом согнуты в пястно-фаланговых сочленениях. Прием вонзания — однопальцевое, трехпальцевое — осущест-вляемый полусогнутыми пальцами, является наиболее распространенным. При этом про-изводят глубокое вонзание в точки, зоны, в том числе и точки акупунктуры. При однопальцевом вонзании кончиком среднего или большого пальца постепенно с силой вонзают кончик пальца в точку воздействия до получения ощущения онемения и распирания. Трехпальцевое вонзание осуществляется подушечкой или тыльной стороной указательного и среднего пальца. Возможно также использовать для воздействия на точку или зону выступающую часть 2-го пальцевого сустава. Указательный и безымянный пальцы зажимают средний палец справа и слева. Ладонная поверхность кисти направлена кверху. Пощипывание (захватывание) выполняют концами ладонной поверхности конце-вых фаланг 1 и 2 пальцев. При этом захватывают и оттягивают небольшой участок кожи в пределах расположения точки и затем быстро опускают его.

Вибрация — прием, который может быть выполнен в форме надавливания непрерыв-ной или прерывистой вибрации. При этом концом пальцевой фаланги (см. «Описание положения руки при осуществлении приема вонзания») производят серию колебательных движений.

Непрерывистая вибрация осуществляется с частотой 100-120 колебаний в минуту в течение 5—15 секунд, а затем перерыв 3-5 секунд, производя при этом поглаживание области воздействия. При прерывистой вибрации наносят одиночные ритмичные удары. Вспомогательными приемами вибрации являются похлопывание и пунктация. Похлопы-вание выполняют ладонной поверхностью фаланги 2 и 3 пальцев. Прием пунктации напоминает движение птичьего клюва, когда птица клюет зерно.

При точечном массаже ши ацу нанесение механических раздражений осуществляется на ограниченные участки поверхности тела человека, определяемые в рефлексотерапии как точки акупунктуры, однако ши ацу можно проводить и на точки, не относящиеся к меридианам. Выбор точек для воздействия, рецептура сочетания точек, а также поиск их при точечном массаже осуществляется с учетом известных положений и принципов рефлексотерапии. Учитывается специфичность точек: топография и функциональное значение, основные показания к их применению.

Наряду с известными положениями, следует напомнить, что точки на туловище — местные и сегментарные — обладают специфическим метамерным (сегментарным) действием, отдаленные, на руках и ногах, особенно дистальные — выраженным общим действием на организм. Можно отметить еще некоторые особенности реакций организма при точечном воздействии в зависимости от локализации точек воздействия. Массаж точек ши ацу, расположенных на внутренней поверхности конечностей, в большей степени оказывает воздействие на сосуды, а на наружной поверхности — на нервные структуры — нервную систему. Из всего количества точек акупунктуры (309 парных и 52 непарных и более 400 внемеридианных и новых) в точечном массаже ши ацу используют от 100 до 200 точек (рис. 315). Лечебный эффект точечного воздействия зависит не только от выбора точек, но и от характера и силы наносимого с помощью выбранных приемов раздражения с учетом исходного состояния организма или органа.

Рисунок 315. Схематическое изображение основных точек для надавливания: а — передняя поверхность тела; б — задняя поверхность тела.

При остром болевом синдроме или ране для лечебного воздействия выбирают тот пос-тоянный или чудесный меридиан, который проходит через область патологии или вблизи нее. Отдельные активные точки, подлежащие воздействию на установленном меридиане, выбирают по их клиническому воздействию. Для уточнения места введения иглы легко надавливают на область точки; при правильном ее нахождении пациент испытывает чувство ломоты, однако надо иметь в виду, что у некоторых людей отсутствуют какие-либо ощущения даже при сильном надавливании на точку.

Для диагностики пальпируют также области проекционных зон внутренних органов на кожу и выявляют максимально болезненные точки. Внутренние органы имеют также реф-лекторные проекционные зоны на коже подошв; эти зоны используются часто для массажа.

Приемы точечного массажа ши ацу для выявления болезненных точек — пальпация, поглаживание тела с легким надавливанием. Целесообразно делать это утром после сна:

1) лежа на спине правой рукой (ладонью) провести по тыльной поверхности левой руки от кончиков пальцев до плечевого сустава, от надплечья до шеи, то же выполнить левой рукой на правой руке;

2) тремя пальцами кисти (2, 3 и 4-й) провести поглаживание кожи лба, лица, затем — области головы, темени и височной области, за ушными раковинами и в области затылка;

3) обследование туловища: ключицы, подключичные ямки — здесь надавливание обязательно, затем по средней линии грудины до конца ее мечевидного отростка; сверху от ключиц пальпировать грудино-реберные сочленения;

4) живот: сначала сделать глубокий вдох (грудобрюшной), потом медленно выдохнуть — этот прием поможет выявить «внутрибрюшную боль». Пальпация живота проводится также тремя пальцами и ладонью: от паховой области справа вверх до реберной дуги, затем поворот кисти влево и от реберной дуги вниз до паховой области;

5) обследование ног: согнуть одну ногу под прямым углом (90°) в тазобедренном и коленном суставах и обеими руками провести пальпацию бедра одновременно с правой и левой сторон, затем по задней поверхности и передней. После чего пальпировать коленный сустава, голень и голеностопный сустав.

Самообследование задней поверхности тела труднее проводить. Однако заднюю (заты-лочную) поверхность головы, шеи, надлопаточную область тоже необходимо исследовать в положении сидя. Обследование спины можно произвести тыльной стороной кистей. Область поясницы — при помощи пальпации — путем надавливания одним большим или любыми тремя пальцами, тыльной поверхностью кисти (при этом пальцы руки должны быть плотно сжаты в кулак).

В связи с тем, что диагностику в области спины, особенно грудного отдела, проводить трудно, то эти манипуляции может сделать кто-то из окружающих. При выявлении болез-ненных точек или зон необходимо провести ши ацу. Следует обратить внимание на то, что, если впервые выявленная боль в точке (зоне) после ши ацу не исчезает или появ-ляется в последующие дни, — необходимо обратиться за консультацией к врачу. Это важно потому, что болевые зоны (точки) могут располагаться не там, где находится орган, а на значительном удалении от сегментарной проекции органа, то есть «сигнал» — боль располагается в рефлексогенной зоне. Например, заболевания желудка (гастрит, гастро-спазм) «посылают» свои сигналы в сегменты спинного мозга на уровне расположения желудка — в местные рефлекторные сегментарные точки. Но иногда эти заболевания «посылают» свои сигналы в область надплечья, под ключицу слева — здесь может отмечаться (выявляться) болезненность кожи, мышц и даже надкостницы ключицы. На спине такие боли локализуются слева в области лопатки. Квалифицированная кон-сультация специалиста поможет оценить состояние и определить дальнейшее лечение или обследование. Методика самодиагностики с помощью метода ши ацу может способст-вовать выявлению доклинической стадии болезни, нарушения функции органа или системы. Следовательно, прежде, чем применять самомассаж ши ацу, необходимо знать и помнить о противопоказаниях к применению этого метода.

Дозирование точечного массажа ши ацу. При проведении точечного массажа применя-ют приемы раздражения, отличающиеся интенсивностью, частотой, продолжительностью воздействий, а также количеством точек воздействия на сеанс массажа. При точечном массаже используют два способа воздействия: тормозной (сильного раздражения) и воз-буждающий (слабого раздражения). Такое деление связано с конечным результатом действия ши ацу на организм. Для удобства в литературе эти способы воздействия обозначают термином «метод».

Для тормозного метода воздействия характерна постепенная и медленно нарастающая интенсивность раздражения, большая длительность воздействия. Сила раздражения распространяется глубоко, вплоть до кости. При этом у пациента появляются предна-меренные ощущения в виде онемения, чувства прохождения электрического тока с ирра-диацией. Этот метод оказывает успокаивающее, болеутоляющее действие. Он выполняет-ся следующим образом: устанавливают (в соответствии с выбранным приемом), напри-мер, палец на выбранной для массажа точке или в зоне и производят стабильное плоскост-ное круговое поглаживание. Сила давления постепенно и плавно увеличивается, так как поглаживание переходит в круговое стабильное растирание, а затем в надавливание до появления чувства онемения, ломоты, прохождения электрического тока. На таком уровне массируют еще 25—30 секунд, а затем, медленно вращая палец в обратную сторону, постепенно и плавно уменьшают силу давления. При этом надавливание переходит в круговое растирание, а растирание в поглаживание. Так последовательно переходят от одной точки к другой. Массаж в одной точке при тормозном методе продолжают от 1,5 до 3-5 минут. Количество точек 2—4 на сеанс.