Правила подбора точек при различных заболеваниях.

1. Воздействуют на симметрично расположенные точки — при желудочных заболе-ваниях сочетают точки цзу-сань-ли на обеих конечностях, при гинекологических заболеваниях — на точки сань-инь-пзяо на обеих конечностях, на симметричные точки головы тоу-вэй при лобной головной боли, на точки тянь-шу — при поносе.

2. Одновременно сочетают воздействие на точки верхних и нижних конечностей при «наслаивающихся» заболеваниях, таких как нарушение функции желудка и кишечника (точки хэ-гу + цзу-сань-ли).

3. Воздействуют на точки передней и задней поверхностей тела (при лечении заболева-ний седалищного нерва хуань-тяо-цзу-сань-ли, при зубной боли или межреберной невралгии сочетают воздействие на точки цюй-чи + хэ-гу).

4. Комбинируют воздействие на точки внутренней и наружной поверхностей, напри-мер, точки руки нэй-гуань + вай-гуань или цюй-чи + шао-хай для улучшения лечебного эффекта при параличе верхних конечностей или заболевании дыхательной и пищевари-тельной систем.

5. Возможен и выбор точек, находящихся непосредственно на месте болезненности или нарушения (при пояснично-крестцовых радикулитах воздействуют на точки чжи-бянь, да-чан-шу, ба-ляо). Традиционное древнекитайское правило яо-сюэ, которого придержи-ваются и современные авторы, гласит о том, что, независимо от числа точек, находящихся на данном меридиане (канале), среди них непременно различают 6 наиболее важных и эффективных точек (тонизирующая, сочувственная, седативная, стабилизирующая, точка-пособник и точка-глашатай). Из них 5 точек (кроме точки-глашатая) являются лечебными при данном заболевании, а точка-глашатай — информативная, она используется для диагностики.

Тонизирующая точка располагается на основном меридиане (канале) и обладает стимулирующим свойством по отношению к связанному с ней органу.

Седативная точка располагается также на основном меридиане и обладает тормозящим свойством по отношению к связанному с ней органу.

Стабилизирующая точка чаще расположена в конечной части основного меридиана, на местах связи данного меридиана со смежным, имеет координационное значение.

Сочувственная точка располагается вне основного меридиана (канала), в основном ее месторасположение — на канале мочевого пузыря в соответствующей рефлексогенной зоне. При воздействии на нее можно избирательно повышать, усиливать действие тонизирования или расслабления.

Точка-пособник расположена на основном канале, она способствует усилению действия и стабилизации его при тонизировании или расслаблении.

Точка-глашатай расположена вне своего меридиана (канала), находится близко к месту болезненности, чаще в сегментарной зоне или кожных зонах Захарьина-Геда, является высокочувствительной.

На средней линии лица (в районе носа, губ и подбородка) есть три точки, которые по праву можно назвать точками «скорой помощи». Энергичное надавливание пальцем в эти точки оказывает сильнейшее действие: находящиеся в коме больные открывают глаза, реагируют на боль, отвечают на вопросы, даже полностью приходят в сознание. Локали-зация точек:

1) Жэнь-чжун — в носогубной борозде, на границе верхней и средней ее трети. Используется при шоке, коллапсе, обмороке, эпилептическом припадке у детей, солнеч-ном ударе и др. аналогичных состояний. Кроме того: отеки лица, сахарный диабет, опущение угла рта, тик и контрактура мышц рта, боли и ригидность в области спины;

2) Дуй-дуань — на границе красной каймы посередине верхней губы. Применяется, кроме неотложной помощи при потере сознания, при боли и контрактуре мышц верхней губы, гингивите, носовом кровотечении, полипах носа, заложенности носа, маниакальном состоянии, эпилепсии;

3) Чэн-дзян — в центре подбородочно-губной борозды. Применение: кровоизлияния в мозг, паралич лицевого нерва, отек лица, диабет, боли в зубах, эпилепсия.

Одной из наиболее популярных в акупунктуре, прижигании и акупрессуре является точка цзу-сань-ли (точка элемента «земля»), расположенная на 3 цунь ниже нижнего края надколенника и на 1 поперечный палец латеральнее гребня большеберцевой кости, между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев. Это одна из основ-ных общеукрепляющих и профилактических точек. Применение: поражения и заболева-ния коленного сустава, паралич нижних конечностей, гастралгия, острые и хронические гастриты, язвенная болезнь, мастит, болезни глаз, диспепсия, снижение аппетита, общее истощение, метеоризм, перитонит, запоры и поносы. Атеросклероз, гипертоническая болезнь, различные боли, головная боль, головокружение, икота. Бессонница, неврасте-ния, лихорадки, шок и коллапс. Точка потенцирует лечебный эффект других точек. В Китае она известна под названием точки «долголетия», в Японии — точки «от ста болезней». Любопытное предание (цит. по Е.С.Вельхрвер) существует о ней на Японских островах. Как-то микадо пожелал познакомиться с самыми пожилыми людьми страны Восходящего Солнца. К нему привели крестьянина по имени Мампэ, которому в то время исполнилось 194 года. Вместе со стариком пришли 173-летняя жена, сын в возрасте 153 лет и невестка в возрасте 145 лет. Почти через полвека, когда страной правил другой микадо, на торжество по случаю открытия моста Эдо были приглашены долгожители. Среди почетных гостей вновь оказался теперь уже 242-летний старик Мампэ со своей семьей. Когда старейшину семьи спросили, что помогло им дожить до столь преклонного возраста, он ответил: «Через каждые 4 дня мы прижигали точку «от ста болезней». Воз-действие на точку можно осуществлять не только иглой, но и моксой (см. «Прижигание»), кружком из перцового пластыря, горчичником и т.д.

Н.Токухиро (1976) пишет, что пальцы рук органически связаны с мозговыми центрами и внутренними органами, поэтому придание силы и эластичности пальцам оказывает благотворное влияние на весь организм. Так, регулярная физическая тренировка первого пальца повышает функциональную деятельность головного мозга, второго — желудка, третьего — кишечника, четвертого — печени, пятого — сердца.

Массаж точки юн-цюань, расположенной в центре подошвы, в углублении, образую-щемся при поджатии пальцев стопы, эффективен при лечении острого тонзиллита, афазии, афонии, сердцебиениях, желтухи, невралгии плюсневого нерва, бессоницы, боли по внутренней стороне бедра, судорог мышц нижней конечности, грыжи, опущения матки, истерии. Использование этой точки особенно показано для оказания скорой помощи (при шоке, утоплении, солнечном ударе, гипертоническом кризе, инсульте) и снятия судорог у детей.

Прижигание (ЦЗЮ) (А.М.Овечкин) является лечебным методом, основанном на воздействии теплом на акупунктурные точки. При проведении прижигания используют так называемую мокса-вату, представляющую собой высушенный и измельченный порошок полыни обыкновенной (Artemisia vulgaris).

Основные свойства прижигания следующие:

1. Прогревание каналов и изгнание холода. Каналы и коллатерали являются путями, по которым циркулирует «чи» и кровь по организму. Система каналов тела с располо-женными на них биологически активными точками (БАТ) обеспечивает адаптивные связи организма с внешней средой. Застой «чи» (жизненной энергии) и крови в каналах тела обычно вызывается внедрением в них патогенного холода. Прижигание, прогревая кана-лы, нормализует кровоток и циркуляцию «чи» в них.

2. Нормализация тока «чи» и крови. Прижигание вызывает гладкий ток «чи» и крови вверх и вниз.

3. Восстановление ян из коллапса. Полынь, кроме прогревающего действия, обладает силой ян, что с успехом используется при лечении симптомов коллапса ян, таких, как потеря сознания, похолодание конечностей.

4. Профилактическое действие. Издавна известно, что для сохранения здоровья и дол-голетия следует, кроме физических упражнений, делать себе прижигание точек цзу-сань-ли в первые 10 дней нового лунного месяца.

В прижигании используются два основных метода: прижигание мокса-конусами и прижигание мокса-сигаретами.

Мокса-конусы приготовляются следующим образом. Положите на поднос небольшое количество сухого порошка полыни и обожмите его с трех сторон пальцами в виде конуса. Обжать следует достаточно плотно, чтобы он не рассыпался во время горения. Мокса-конусы бывают различных размеров: самые маленькие — с пшеничное зернышко, средние — с половину финиковой косточки, самые большие — размером с концевую фалангу боль-шого пальца (около 1 см высотой и 0,8 см в диаметре). Маленькие и средние конусы применяются для прямого прижигания, а большие — для непрямого. Для прижигания точек обычно требуется 1-3 конуса. Делать конусы очень большого размера не рекомен-дуется, т.к. они начинают рассыпаться.

Для приготовления мокса-сигарет возьмите лист папиросной бумаги размерами 20х2 см, сваляйте мокса-порошок в плотный валик диаметром около 1,5 см и поместите его в бумагу, которую после заворачивания моксы склейте яичным белком. Но лучше всего приготавливать мокса-сигареты в специальных разъемных гильзах, набивая их туго мокса-порошком.

Виды прижигания. Существует три основных способа прижигания: мокса-конусом, мокса-сигаретой и прогревание акупунктурной иглы (последний способ здесь не рассмат-ривается).

Прижигание мокса-конусом. Прижигание с использованием мокса-конуса бывает прямым, когла конус ставится непосредственно на кожу и поджигается, и непрямым, когда между конусом и кожей находится какая-либо прокладка.

1. Прямое прижигание имеет две разновидности — с образованием рубца и без образования рубца.

Прижигание с образованием рубца, называемое также прижиганием с «нагноением», проводится следующим образом: на кожу накапывается немного чесночного или лукового сока, чтобы лучше прилип конус, ставится конус маленького размера, поджигается и полностью сгорает. Процедура повторяется до 5-10 раз, пока не образуется локальная гиперемия, пузырь. После вскрытия пузыря он нагнаивается, и образуется язва, после заживления которой образуется рубец. Этот метод применяется редко и показанием к нему являются некоторые хронические заболевания, такие, как бронхиальная астма, гастриты. Лечение в одной точке повторяется не более двух раз. В течение одного сеанса используются только 1-2 точки.

Прижигание без образования рубца: на кожу ставится конус, поджигается, и когда пациент начинает чувствовать жжение или легкую боль, конус убирается и ставится новый. Так повторяется несколько раз. Обычно на такую процедуру уходит 3-5 больших конусов, которые прогорают около 2/3 своего объема. Никаких ожоговых волдырей, а тем более нагноения и рубцов после процедуры оставаться не должно. Сеансы такого прижи-гания делаются обычно через день.

2. Непрямое прижигание классифицируется по виду прокладки между мокса-конусом и кожей. Существуют 4 основных вида прокладок:

а) Прижигание через имбирь: в кусочке имбиря толщиной около 5 мм делается множество отверстий и он помещается между конусом и кожей. По мере сгорания конуса больной начинает чувствовать тепло и жжение, при этом врач меняет имбирь и конус на новые, и процедура продолжается до достижения отчетливой гиперемии. На сеанс обычно требуется 3-5 больших конусов, сеансы можно проводить через день. Этот метод в основ-ном применяется для лечения синдромов ослабления селезенки и желудка, при болях в суставах, дефиците ян «чи».

б) Прижигание через чеснок: долька чеснока толщиной около 5 мм приготавливается так же, как долька имбиря и ставится между конусом и кожей. Процедура прижигания аналогична имбирному. Метод применяется для удаления опухолей, ядов при укусах змей и насекомых, туберкулезе, на ранних стадиях фурункулов. Метод противопоказан у лихорадящих больных.

в) Прижигание через соль применяется обычно на точке шэнь-цюе, расположенной в пупке. В пупок до уровня кожи насыпается мелкая соль и на нее ставится мокса-конус больших размеров. Если пупок выпуклый (например, при асците), то предварительно вок-руг него делается валик из сырого теста высотой около 1 см и в него насыпается соль, причем толщина слоя соли между пупком и конусом не должна быть менее 5 мм. Этот метод применяется при болях в животе, рвоте, поносах, при коллапсе ян, скоплении жидкости в брюшной полости (в последнем случае прижигание проводится до 2 часов).

г) Прижигание через аконит (борец): порошок аконита смешивается с небольшим количеством вина или чесночного сока и формируется в виде лепешки, которая в нескольких местах прокалывается и ставится между конусом и кожей. Далее процедура аналогична прижиганию через имбирь. Этот метод применяется только при синдромах дефицита и персистирующего холода инь, проявляющегося импотенцией, поллюциями и фригидностью.

Прижигание моксой-сигаретой. Этот метод применяется в настоящее время чаще, чем прижигание мокса-конусами. При проведении прижигания мокса-сигаретами легко конт-ролировать интенсивность нагрева кожи и продолжительность процедуры. Существует три основных способа прижигания мокса-сигаретами:

1. Тепловое прижигание: мокса-сигарета держится на расстоянии около 3 см над выб-ранной точкой, причем пациент должен ощущать легкое тепло. Процедура продолжается 5-10 минут, пока кожа не покраснеет. Этот метод применяется при синдромах дефицита. Не следует форсировать прижигание — в данном случае имеется в виду легкая стиму-ляция, поэтому ощущения больного не должны выходить за рамки приятного тепла.

2. Клюющее прижигание: зажженная сигарета быстро «клюет» над точкой, не касаясь, однако, кожи. Она может совершать также круговые движения вокруг точки. Этот метод используется в основном при артритах, поносах, болях в животе и при неправильном положении плода.

3. Гладящее прижигание: зажженная сигарета двигается вверх-вниз по ходу канала на расстоянии примерно 1 см над кожей. Этот метод применяется при застое «чи» в каналах вследствие холода и сырости, при синдроме БИ и болях. Синдром БИ характеризуется блокадой «чи» и крови в каналах и коллатералях внедрением патогенного ветра, холода и сырости и проявляется тяжестью, болями и ограничением подвижности суставов конеч-ностей. По локализации поражения синдром БИ может быть: а) кожный БИ — уплотнения в коже с чувством холода; б) мышечный БИ — уплотнение, ригидность и боли в мышцах; в) сухожильный БИ — уплотнение, ригидность и боли в сухожилиях и мышцах; г) сосу-дистый БИ — боли вследствие тромбоза сосудов.

Некоторые специальные способы прижигания. 1. Восковое прижигание: воск размяг-чается до толерантной температуры и помещается на точку, после чего это место укутывается для сохранения тепла. Вместо воска можно пользоваться парафином или озокеритом.

2. Серное прижигание: над областью поражения рассыпается небольшое количество мелких кристалликов серы. Затем над кожей на расстоянии 1 см проводится зажженная палочка, кристаллы серы воспламеняются и тут же гасятся резиновой губкой, так что ожог не образуется. Этот метод описан для лечения артрита локтевого сустава («локоть теннисиста»).

Последовательность прижигания. Последовательность воздействия на БАТ прижига-нием в принципе сходна с иглотерапией. Так, сначала лечится спина, а затем живот и грудь; сначала голова, а затем туловище и конечности.

Пожилым и ослабленным пациентам обычно требуется меньше конусов; прижигание детям производится только большими конусами при тщательном наблюдении за пациен-том.

Противопоказания к прижиганию. К общим противопоказаниям следует отнести синд-ромы избытка и жара (включая и ложные синдромы жара). Прижигание с рубцом не проводится на голове и лице, в области суставов и над крупными сосудами. У беременных женщин не следует прижигать точки на животе и в пояснично-крестцовой области.

Таблица 17. Нерекомендуемые и запрещенные для прижигания точки

Осложнения и побочные эффекты прижигания. К ним относится образование ожогов. Ожоги первой степени, характеризующиеся покраснением и жжением кожи, проходят самостоятельно. При появлении пузырей маленького размера трогать их не следует, а более крупные надо вскрыть и продезинфицировать.

Если уже образовалось нагноение, стенки пузыря надо иссечь, ожоговую поверхность продезинфицировать и наложить повязку.

Банки действуют на акупунктурные точки посредством создания под ними отрица-тельного атмосферного давления. Постановка банок способна прогревать и ускорять циркуляцию «чи» и крови в каналах, рассеивать холод и сырость, уменьшать отеки и боль. На практике постановка банок чаще всего используется при лечении синдрома БИ, вызванного проникновением влажного ветра, который проявляется болями в пояснице, плечах и бедрах; при желудочно-кишечных расстройствах, проявляющихся болями в желудке, тошнотой и рвотой; при заболеваниях легких с кашлем и астмой. Банки в комби-нации с кровопусканием используются при лечении острого растяжения связок.

Типов банок очень много, однако наиболее употребимые банки следующие:

а) бамбуковые банки, которые представляют собой срез бамбука длиной 8-10 см и диаметром 3-7 см, один конец которого закрыт. Эти банки легкие, экономичные и позво-ляют пользоваться практически на любых точках тела;

б) стеклянные банки имеют различные размеры. От бамбуковых они выгодно отли-чаются тем, что позволяют визуально следить за степенью гиперемии, но они более тяжелые.

Постановка банок.

1. Метод «огненного броска» — в банку бросается кусочек зажженной бумаги или смоченной спиртом ватки, после чего она немедленно ставится на точку. Так ставятся банки только на боковые области тела, так как горящая бумага или ватка могут обжечь кожу.

2. Метод «мерцающего огня» — зажженная ватка быстро вводится и выводится из банки, после чего она немедленно ставится на кожу. Этот метод применяется в боль-шинстве случаев.

Некоторые предосторожности при постановке банок.

1. Пациент должен занять удобное положение. Не рекомендуется ставить банки на волосистые части кожи.

2. Банка должна ставиться быстро и мягко, не перегревайте края банок во избежание ожога кожи.

3. Запрещается ставить банки на участки кожи с язвами, отеком, над областями прохождения крупных сосудов, больным с высокой температурой и судорогами, у боль-ных с кровоточивостью. Беременным женщинам на живот и пояснично-крестцовую область банки не ставятся.

4. Комбинация банок и кровопускания: после проведения кровопускания кровь удаля-ется сухим тампоном, после чего ставится банка (желательно стеклянная).

Особый прием массажа, пишет Гаваа Лувсан (1986), применяемый с древности, — скользящий баночный, или утюжащий, массаж. Этот прием целесообразно использовать для массажа большой поверхности кожи, особенно на спине. Применяется этот прием следующим образом. Кожу предварительно смазывают вазелиновым маслом или просте-рилизованным на водяной бане растительным маслом (которое предпочтительно в слу-чаях непереносимости вазелина). Стеклянную или фарфоровую банку емкостью до 200 мл с очень гладкими краями прожигают бумагой или спиртом для создания вакуума и тут же ставят банку на кожу. Не давая коже сильно втянуться, начинают банку передвигать, сле-дя за тем, чтобы она не отстала от кожи. При отставании ее от кожи вакуум нужно создать снова.

Движения банки должны быть легко скользящими, пока не появится равномерная гиперемия всей массируемой области кожи. Направление движения массажной банки при миозите, радикулите, остеохондрозе позвоночника — паравертебральное; при воспали-тельных заболеваниях верхних дыхательных путей проводят банку по межреберным линиям. Продолжительность сеанса скользящего массажа — 3-5 мин. Если кожа смазана обильно или втянулась в банку несильно, действие получается более слабым, и наоборот. Легкая гиперемия указывает на тонизацию; гиперемия средней интенсивности — на гармонизирующее (нейтральное) действие. Для более сильного — седативного — дейст-вия скользящий баночный массаж целесообразно проводить после поверхностного (не-сильного) иглоукалывания; такой методикой достигается сильная и стойкая гиперемия.