ГЛАВА 7. ТЕХНИКА МАССАЖА ОТДЕЛЬНЫХ ЧАСТЕЙ ТЕЛА 3 страница

 

Таблица 6. Мышцы спины человека

 

Название мышц Начало мышц Место прикрепления Функция
трапециевидная мышца (m . trapezius) плоская, треугольной формы, расположенна на верхней части спины и задней области шеи Берёт начало от затылочной кости, выйной связки, надостистой связки и остистых отростков 7 шейного и всех грудных позвонков Прикрепляется к акромеальной части ключицы,плечевому отростку и ости лопатки При сокращении верхняя часть мышцы поднимает лопатку, нижняя –опускает её, а средняя приближает её к позвоночнику
Широчайшая мышца спины (m . latissimus dors) плоская, широкая, треугольной формы Начинается от остистых отростков шести нижних грудных и всех поясничных позвонков, пояснично-грудиной фасции, крестца, подвздошной кости и 3-4 нижних рёбер Прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости При сокращении мышца оттягивает конечность назад, поворачивает её внутрь, принимает участие в дыхательных движениях
Мышца, поднимающая лопатку (m . levator capulae) Начинается от задних бугорков поперечных отростков 3-4 верхних шейных позвонков Прикрепляется к медиальному краю и верхнему углу лопатки Поднимает лопатку, приближает её к позвоночнику, наклоняет шейный отдел позвоночника
Большая и малая ромбовидныек мышцы ( m . rhomboideus major et minor ) Берёт начало от остистых отростков 2-5 грудных позвонков (большая ) и 7 шейного позвонка и 1 грудного ( малая ) Прикрепляется к медиальному краю лопатки Приближает лопатку к позвоночнику и поднимает её
Верхняя задняя зубчатая мышца (m.serratus posterior inferior) Начинается от остистых отростков двух шейных и двух верхних грудных позвонков Прикрепляется к 2-5 ребру Сокращаясь, мышца поднимает ребра
Нижняя заднняя зубчатая мышца (m.serratus posterior inferior) Лежит под широчайшей мышцей спины Начинается от остистых отростков 9-12 грудных и 1-2 поясничных позвонков Направляется косо вверх Прикрепляется к четырем нижним ребрам Опускает ребра

 

 

Прололжение таблицы 6. Мышцы спины человека

Глубокие мышцы спины Ременная мышца головы (m . splenius capitis) Начинается от выйной связки, остистых тростков 7 шейного и 1-4 грудных позвонков Прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости и выйной линии затылочной кости Разгибает шейную часть позвоночника, поворачивает голову в сторону
Ременная мышца шеи (m . splenius cervicia) Берет начало от остистых отростков 3-4 грудных позвонков Прикрепляется к бугоркам поперечных отростков двух или трех верхних шейных позвонков Разгибает шейный отдел позвоночника  
Мышца, выпрямляющая позвоночник (m . erector spinae) длинная и мощная мышца спины Начинается от крестца, подвздошных костей, остистых отростков поясничных и 8-9 грудных позвонков Прикрепляется к остистым отросткам грудных и шейных позвонков При двустороненнем сокращении мышца выпрямляе т позвоночник, разгибает позвоночный столб, при одностороннем – наклоняет его в сторону, опускает ребра, поворачивает голову
Поперечно- остистые мышцы (mm . Transversospinals) Группы коротких мышечных пучков Перекидываются через позвонки При сокращении мышца поворачивает и разгибает позвоночный столб, участвует в поддержании тела в вертикальном положении
Межкостистые мышцы (mm . Interspinales) Короткие мышечные пучки Которые соединяют остистые отростки вышележащиих позвонков Мышцы разгибают позвоночник, удерживают его в вертикальном положении
Подзатылочные мышцы (mm . Subbocciputales) Группа коротких мышц Расположенных между затылочной костью и 1-2 шейными позвонками Сокращаясь, они наклоняют и запро-кидывают голову назад, повора-чивают ее в бок

Анатомо-физиологические особенности спины. Позвоночник состоит из 33-34 позвон-ков, соединенных дисками межпозвоночных волокнистых хрящей. В позвоночном столбе 7 шейных,12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4 или 5 копчиковых. Массировать поверх позвонков не следует. К лопаткам присоединено очень много мышц, в которых наиболее часто возникают разные виды мышечных болей. Массируйте их с усилием.
Спинной мозг находится внутри позвоночника. Через отходящие от него нервные ответ-вления головной мозг получает и передает информацию по всему телу, контролируя состояние организма. Массаж спины справа и слева от позвоночника успокаивает нерв-ную систему. Крестец и копчик представляют собой сросшиеся неподвижные кости в нижней части позвоночника. Массировать здесь можно с нажимом, но только если у человека не было травм в нижней части спины. Почки находятся в задней части брюшной полости, справа и слева от позвоночника, на пояснице. Массируя эти места, не прилагайте больших усилий.

Техника массажа. Массаж спины имеет некоторые особенности. Во-первых, мышцы спины плоские; во-вторых, отток лимфы происходит в лимфатические узлы, располо-женные в противоположных областях: в надключичной и подключичной с одной стороны и в паховой — с другой; в-третьих, в некоторых местах (например, в области углов лопа-ток) сеть лимфатических сосудов сильно переплетается и поэтому они имеют разные направления. Новые данные свидетельствуют, что в покровах спины существуют два противоположных тока лимфатической жидкости (сверху вниз и снизу вверх) в различных плоскостях, расположенных одна над другой. В связи с этим рекомендуется массировать спину по двум направлениям: сверху вниз и снизу вверх.

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рисунок 90. Массаж спины (объяснение в тексте).

На спине массируются широкие, длинные и трапециевидные мышцы. Положение пациента — лежа на животе, руки слегка согнуты в локтевых суставах и располагаются вдоль туловища. В начале процедуры применяется поглаживание одной рукой, а затем плоскостное и обхватывающее попеременное поглаживание обеими руками. Движения выполняются от крестца и гребня подвздошных костей вверх параллельно остистым отросткам позвоночного столба до надключичных ямок, после чего ладони возвращаются в исходное положение и поглаживающие движения на некотором расстоянии от позвоноч-ного столба продолжаются до подкрыльцовых впадин. При попеременном и комбиниро-ванном поглаживании одна рука движется большим пальцем вперед, а другая — мизин-цем вперед.

Наиболее часто используют приемы растирания: прямолинейное подушечками и бугра-ми больших пальцев; кругообразное подушечками больших пальцев; кругообразное поду-шечками четырех пальцев одной руки или с отягощением; кругообразное фалангами четырех пальцев; концентрическое большими и указательными пальцами; основанием ладони; фалангами согнутых пальцев без отягощения и с отягощением.

Разминание выполняется обеими руками на каждой стороне спины как продольно, так и поперечно, при этом движения могут проводиться в восходящем и нисходящем направлениях. Применяется кругообразное разминание подушечкой большого пальца: массажист кладет руку на поясницу так, чтобы большой палец лежал вдоль позвоночного столба, а четыре были отведены в сторону; подушечкой большого пальца прижимает мы-шцу к костному ложу и круговыми вращательными движениями разминает ее, одновре-менно продвигаясь вперед. То же самое можно делать двумя руками.

При массаже широких мышц спины показано ординарное, двойное кольцевое размина-ние и разминание основанием ладони и другие виды разминания.

При массаже длинных мышц-разгибателей спины, которые тянутся от крестца до затылка, применяется глубокое линейное поглаживание ладонной поверхностью больших пальцев обеих рук в направлении снизу вверх и сверху вниз, движения же при растирании, как и при последующем продольном и поперечном разминании, проводятся в восходящем и нисходящем направлениях. Заканчивается массаж длинных мышц спины поглажи-ванием.

Трапециевидную мышцу, занимающую область затылка, среднюю часть спины, подло-паточную и надлопаточные области, массируют в соответствии с направлением ее мышеч-ных волокон, которые в нижней части идут кверху (восходящая часть), в средней — гори-зонтально (горизонтальная часть), в верхней — к акромиальному отростку (нисходящая часть). При массаже применяются все основные приемы, а также их разновидности (в зависимости от показаний). Особенно следует обратить внимание на верхнеключичный край трапециевидной мышцы, где часто наблюдаются явления миозита. Применяемые приемы: поперечное разминание, основанием ладони, вибрация, растирание реберным краем кисти и кончиками пальцев.

Растирание вдоль позвоночного столба может быть кругообразным подушечками больших пальцев, кулаками и подушечками II-IV пальцев, фалангами согнутых пальцев, основанием ладони и др. Заканчивается массаж спины поглаживанием.

Методические указания (по В.И.Васичкину).

1. При растирании в области сегмента С4-D2 ослаблять усилие.

2. Вибрацию в межлопаточной области выполнять, уменьшая силу воздействия.

3. Щадить проекцию области почек, легких, сердца на спине.

Массаж верхних конечностей.Плечевой пояс (лопатка и ключица), и свободная верх-няя конечность (плечевая кость, кости предплечья, кисти) (рис. 90) взаимосвязаны при различных движениях. Кровоснабжение обеспечивается подключичной артерией, веноз-ный отток совершается через подключичную вену. Лимфатические сосуды на пальцах по тыльной стороне идут поперечно до боковой и ладонной поверхностей, отсюда направляются к ладони, на предплечье и далее на плечо, к подмышечному и подключич-ному лимфатическим узлам. Иннервация верхней конечности осуществляется нервами плечевого сплетения.

 

Рисунок 91. Скелет верхней конечности.

А - вид спереди

Б - вид сзади

Рисунок 92. Мышцы верхней конечности. А - вид спереди. Б - вид сзади.

К областям верхней конечности относятся: дельтовидная область, соответствующая расположению дельтовидной мышцы; передняя область плеча, соответствующая контурам двуглавой мышцы плеча; задняя область плеча, соответствующая рельефу трехглавой мышцы плеча; передняя область локтя, в состав которой входит локтевая ямка; задняя область локтя; передняя область предплечья; задняя область предплечья; ладонь кисти, соответствует ладонной поверхности кисти; тыл кисти, соответствует тыльной поверхности запястья и пясти.

Мышцы верхней конечности (рис. 92) делятся на мышцы плечевого пояса и мышцы свободной верхней конечности. Среди последних различают мышцы плеча, предплечья и кисти. Мышцы плечевого пояса определяют положение лопатки, ключицы и плечевой кости. Они большей частью широкие, сильные, окружают плечевой сустав со всех сторон и обеспечивают значительную амплитуду движений в нем. Для этого им нужны широкие площади начал, поэтому мышцы плечевого пояса располагаются в области груди (большая и малая грудные, передняя зубчатая), спины (трапециевидная, широчайшая мышца спины, ромбовидные, подниматели лопатки). Ряд мышц идет к плечевой кости от поверхностей лопатки (подлопаточная, надостная, подостная, большая и малая круглые). Сильная дельтовидная мышца, как купол, покрывает плечевой сустав сверху

Мышцы плеча образуют мощный слой вокруг плечевой кости. Мышцы передней группы — сгибатели, а задней — разгибатели.

Переднюю группу составляют три мышцы: двуглавая мышца плеча (бицепс) поднимает руку и сгибает ее в локтевом суставе, поворачивает предплечье к наружной стороне; клювовидно-плечевая мышца поднимает руку и приводит ее к туловищу; плечевая мышца сгибает предплечье в локтевом суставе.

В заднюю группу входят трехглавая мышца плеча (трицепс) и небольшая локтевая мышца, которые разгибают предплечье в локтевом суставе.

Мышцы предплечья располагаются в виде двух групп на передневнутренней и задненаружной его сторонах. Они участвуют в движениях в локтевом суставе, но наиболь-шее значение имеют для движений предплечья, кисти и пальцев.

Некоторые из них прикрепляются к запястным или пястным костям и, соответственно, не действуют на пальцы (лучевые и локтевые сгибатели и разгибатели кисти). Они обеспечивают сгибание-разгибание и боковые движения кисти в лучезапястном суставе. Другие простираются своими сухожилиями до фаланг и участвуют в движении как кисти в целом, так и пальцев (поверхностный и глубокий сгибатели пальцев, разгибатель пальцев). К каждому пальцу, кроме первого, идут два сухожилия сгибателей и одно разги-бателя.

Поскольку большой палец имеет особое значение в работе кисти, обеспечивая удер-жание предметов (хватательная функция), он снабжен собственными сгибателем, разги-бателями и отводящей мышцей.

Для ориентации кисти и пальцев относительно предметов очень важны пронаторно-супинаторные движения, при которых предплечье вращается вместе с кистью так, что ладонь обращается вверх (супинация) или вниз (пронация). Они обеспечиваются особыми короткими мышцами, соединяющими, чаще в глубоком слое, локтевую и лучевую кости (круглый и квадратный пронаторы, супинатор).

Мышцы кисти делятся на три группы: мышцы большого пальца, мышцы мизинца и среднюю группу.

Мышцы большого пальца: короткая мышца, отводящая большой палец кисти; короткий сгибатель большого пальца кисти; мышца, противопоставляющая большой палец кисти; мышца, приводящая большой палец кисти.

Мышцы мизинца: короткая ладонная мышца образует на коже, в области возвышения мизинца, слабо выраженные складки; мышца, отводящая мизинец; короткий сгибатель мизинца; мышца, противопоставляющая мизинец (противопоставляет мизинец большому пальцу кисти).

Средняя группа мышц: червеобразные мышцы сгибают первые фаланги II-V пальцев, но разгибают средние и нижние; ладонные межкостные мышцы обеспечивают сведение пальцев; тыльные межкостные мышцы разводят пальцы.

 

Таблица 7. Мышцы верхней конечности человека

 

Название мышц Начало мышц Место прикрепления Функция
Мышцы плечевого пояса Дельтовидная мышца (m . deltoideus) Начинается от ключицы, лопаточной ости и акромеона Прикрепляется к дельтовидной бугристости дельтовидной кости Отводит плечо, сгибает и разгибает плечо

 

Продолжение таблицы 7. Мышцы верхней конечности человека

Надостная мышца (m . supraspinatus) Начинается от надостной ямки лопатки Прикрепляется к большому бугорку плечевой кости Отводит плечо, оттягивает капсулу плечевого сустава
Подостная мышца m . infraspinatus) Берёт начало от стенки подостной ямки лопатки Прикрепляется к большому бугорку плечевой кости, к капсуле плечевого сустава Вращает плечо наружу, оттягивает капсулу плечевого сустава
Малая и большая круглые мышцы (mm. teres minor et major) Начинается от лопатки Прикрепляется к большому и малому бугоркам плечевой кости Первая – поворачивает плечо наружу, вторая – внутрь, отводит руку назад и медиально
Подлопаточная мышца (m . subscapularis) Берёт начало от рёберной поверхности лопатки Прикрепляется к малому бугорку плечевой кости Поворачивает плечо внутрь, одновременно приводит плечо к туловищу
Мышцы свободной части верхней конечности Двуглавая мышца (m . biceps brahii)   Длинная головка берёт начало от надсуставного бугорка, короткая – от клювовидного отростка лопатки Прикрепляется к бугристости лучевой кости Сгибает плечо в локтевом суставе и предплечье, поворачивает его наружу
Клювовидно-плечевая мышца (m . coracobrahialis) Начинается от клювовидного отростка лопатки Прикрепляется к середине плечевой кости Поднимает и пово-рачивает наружу, сгибает и приводит плечо к туловищу
Плечевая мышца (m . brahialis) Берёт начало от нижней части плечевой кости Прикрепляется к бугристости локтевой кости Сгибает предплечье, натягивает капсулу локтевого сустава
Трёхглавая мышца плеча (m . triceps brahii) Начинается тремя голов-ками: длинной – от под-суставного бугорка лопат-ки, медиальной и лате-ральной – от плечевого Прикрепляется к локтевому отростку и капсуле локтевого сустава Разгибает предплечье, тянет плечо назад, приводит плечо к туловищу
Локтевая мышца m . anconacus) Берёт начало от лате-рального подмыщелка плечевой кости Прикрепляется к бугристости локтевой кости Сгибает предплечье, натягивает капсулу локтевого сустава
Плечелучевая мышца (m . brahioradialis) Берёт начало от плечевой кости и латеральной межмышечной перегородки Прикрепляется к дистальному концу лучевой кости Сгибает предплечье в локтевом суставе, поворачивает лучевую кость, устанавливается в среднем положении между пронацией и супинацией
           

Продолжение таблицы 7. Мышцы верхней конечности человека

Круглый пронатор (m. pronator teres) Начинается от медиального подмышелка плечевой кости, и венечного отростка локтевой кости Прикрепляется к венечной части плечевой кости Участвует в сгибании предплечья, поворачивает его в сторону локтя (пронация)
Лучевой сгибатель запястья (m . flexor carpi radialis) Берёт начало от внутреннего подмыщелка плечевой кости, от фасции предплечья прикрепляется к основанию 2 пястной кости Сгибает запястье и участвует в пронации кисти
Длинная ладонная мышца (m . palmaris longus) Начинается от внутреннего надмышелка плечевой кости Прикрепляется к ладонному апоневрозу Участвует в сгибании кисти, напрягает ладонный апоневроз
Локтевой сгибатель запястья (m . flexor carpi ulnaris) Начинается плечевой головкой от внутреннего надмыщелка плечевой кости, венечного отростка локтевой кости и фасции, локтевой головкой от локтевой кости Прикрепляется к гороховидной, крючковидной и 5 пястной костям Сгибает запястье , приводит кисть
Поверхностный сгибатель пальцев (m . flexor digitorum superfacialis) Берёт начало от медиального подмышелка плечевой кости, венечного отростка локтевой кости проксимального отдела лучевой кости Прикрепляется к средним фалангам 2-5 пальцев Участвует в сгибании средних фаланг 2-5 пальцев, в сгибании кисти
Глубокий сгибатель пальцев (m . flexor digitorum profundus) Берёт начало от верхних двух третей передней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки предплечья Прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца Сгибает дистальную фалангу большого пальца и кисть
Длинный сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus) Начинается от передней поверхности лучевой кости Прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца Сгибает дистальную фалангу большого пальца и кисть
Квадратный пронатор (m . pronator quadrates) Начинается от переднего края и передней поверхности нижней трети тел локтевой и лучевой Прикрепляется к передней поверхности дистальной трети лучевой кости Поворачивает внутрь (пронирует) предплечье и кисть
Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longus) Берёт начало от латерального надмыщелка плечевой кости, латеральной межмышечной перегородки плеча Прикрепляется к основанию 2 пястной кости Несколько сгибает предплечье, разгибает кисть, отводит кисть латерально
Короткий лучевой разгибатель запястья (m. txtensor carpi radialis longus) Начинается от латерального подмыщелка плечевой кости и фасции предплечья Прикрепляется к тыльной поверхности основания 3 пястной кости Разгибает кисть и отводит её

Продолжение таблицы 7. Мышцы верхней конечности человека

Разгибатель пальцев (m . extensor digitorum) Начинается на латерал-ьном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья Прикрепляется к основанию дистальной фаланге 2-5 пальцев Разгибает пальцы
Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi) Берёт начало от лате-рального надмыщелка плечевой кости Прикрепляется к средней и дистальной фаланге мизинца Разгибает 5 палец
Локтевой разгибатель апястья (m . extensor carpi ulnaris) Начинается от латераль-ного надмыщелка пле-чевой кости и фасции предплечья Прикрепляется к основанию 5 пястной кости Разгибает и приводит кисть
Супинатор (m. supinator) Начинается от латераль-ного надмышелка пле-чевой кости, капсулы локтевого сустава, гребня супинатора локтевой кости Прикрепляется к латеральной поверхности проксимальной кости Поворачивает ( су-пинирует) кнаружи лучевую кость и кисть
Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus) Начинается на задней поверхности локтевой и лучевой кости, межкост-ной перепонки пред-плечья Прикрепляется к основанию 1 пястной кости Отводит большой палец и всю кисть
Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis) Отходит от задней поверхности лучевой кости, межкостной перепонки предплечья Прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца кисти Разгибает проксимальную фалангу, отводит большой палец кисти
Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus) Берёт начало от задней поверхности локтевой кости, межкостной перепонки предплечья Прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца кисти Разгибает большой палец кисти
Разгибатель указательного пальца (m . extensor indicis) Начинается на задней поверхности локтевой кости, межкостной перепонки предплечья Прикрепляется к тыльной поверхности проксимальной фаланге указательного пальца Разгибает указательный палец
Короткая ладонная мышца (m . palmaris brevis) Берёт своё начало от удерживателя сгибателей Прикрепляется к коже медиального края кисти При сокращении на коже возвышения мизинца образуются складки
Мышца, отводящая мизинец (m . abductor digiti minimi) Начинается от гороховидной кости и сухожилия локтевого сгибателя запястья Прикрепляется к медиальной стороне проксимальной фаланги мизинца Отводит мизинец
Мышца, противопоставляющая мизинец (m . opponens digiti minimi) Отходит от крючковидной кости и удерживателя сгибателей Прикрепляется к локтевому краю 5 пястной кости Противопоставляет мизинец большому пальцу кисти

 

 

Продолжение таблицы 7. Мышцы верхней конечности человека

Короткий сгибатель мизинца (m . flexor digiti minimi brevis) Начинается от крючка крючковидной кости Прикрепляется к проксимальной фаланге мизинца Сгибает мизинец
Червеобразные мышцы (m . lumbricalis) В количестве четырёх берут начало от сухожилий глубокого сгибателя пальцев Прикрепляются к тыльной поверхности проксимальных фаланг 2-5 пальцев Сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги 2-5 пальцев
Ладонные межкостные мышцы (m . interossei palmers) В количестве трёх размещаются в промежутках 2-5 пястных костей, отходят от боковых поверхностей 2,4, 5 пястных костей Прикрепляются тонкими сухожилиями к тыльной поверхности проксимальных фаланг 2,4,5 пальцев Сокращаясь, мышцы приводят 2,4 и 5 пальцы к среднему (3)
Тыльные межкостные мышцы (m . interossei dorsales) Каждая тыльная мышца начинается двумя головками от обращённых друг к другу сторон 1-5 пястных костей Прикрепляются к основанию проксимальных фаланг 2-5 пальцев Отводят 1,2,4 пальцы от среднего пальца
Короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis brevis) Отходит от ладьевидной кости, кости-трапеции, удерживателя сгибателей Прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца кисти Отводит большой палец кисти
Короткий сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis brevis) Своими головками начинается от удерживателя сгибателей, кости-трапеции, троапецевидной кости и 2 пястной кости Прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца кисти Сгибает проксимальную фалангу большого пальца кисти
Мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m. opponens pollicis) Берёт начало от бугорка кости-трапеции, удерживателя сгибателей Прикрепляется к 1 пястной кости Противопоставляет большой палец кисти мизинцу и всем остальным пальцам
Мышца, приводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis) Имеет косую и по перечные головки Косая головка берёт начало от головчатой кости, оснований 2 и пястных костей, поперечная – от ладонной поверхности 3 пястной кости Прикрепляется мышца общим сухожилием к основанию проксимальной фаланги большого пальца кисти Сокращаясь, мышца приводит большой палец кисти к указательному, участвует в сгибании большого пальца кисти

 








Дата добавления: 2016-03-30; просмотров: 1905;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.023 сек.