ГЛАВА 7. ТЕХНИКА МАССАЖА ОТДЕЛЬНЫХ ЧАСТЕЙ ТЕЛА 1 страница

Массаж головы проводится с учетом анатомо-физиологических особенностей раздель-но; вначале массируется волосистая часть головы, затем—лицо.

Кожа волосистой части головы довольно плотная, но свободно смещается, содержит значительное количество потовых и сальных желез. Кровоснабжение головы осущест-вляется артериями, входящими в систему внутренней и наружной сонных артерий. Лим-фатические сосуды кожи головы проходят от темени вниз, назад и в стороны к лимфати-ческим узлам, расположенным около ушных раковин и на затылке.

Скелетом головы является череп (рис. 66), отдельные кости которого подразделяются на кости черепа и кости лица. Череп образует вместилище для головного мозга и некото-рых органов чувств (органа зрения, слуха и обоняния). Кости лица представляют собой остов лица, начальных отделов пищеварительной трубки и дыхательных путей. Оба отдела черепа состоят из отдельных костей, соединенных между собой неподвижно при помощи швов и хрящевых соединений, за исключением нижней челюсти, соединенной посредством сустава подвижно.

Рисунок 66.Строение черепа.

Рисунок 67. Мышцы головы и шеи.

Таблица 4. Мышцы головы и шеи

Продолжение таблицы 4

Продолжение таблицы 4

Кровоснабжение головы и шеи (рис 68).

Общая сонная артерия идет слева и справа по боковой поверхности шеи. Пульсацию сонной артерии можно обнаружить, приложив 2-3 пальца к шее в ее средней части. На уровне щитовидного хряща гортани общая сонная артерия раздваивается на наружную и внутреннюю сонные артерии.

Наружная сонная артерия дает многочисленные ветви, кровоснабжающие кожу, мыш-цы и органы шеи и головы. Внутренняя сонная артерия проникает в череп и питает значительную часть головного мозга и глазное яблоко. Нижняя часть шеи получает кровь и из ветвей подключичных артерий. Из них особое значение имеют правая и левая позвоночные артерии, которые, проходя в череп, соучаствуют с внутренними сонными в кровоснабжении головного мозга. Они обеспечивают питание и значительной части спинного мозга

Кровь от головы, шеи, верхних конечностей, стенок и органов грудной полости поступает в верхнюю полую вену. Венозный отток от шеи и головы осуществляется через два крупных парных сосуда — наружную и внутреннюю яремные вены.

Наружная яремная вена расположена ближе к поверхности тела, она хорошо видна при мышечном напряжении. Вена принимает кровь от затылка позади ушной раковины, от кожи шеи выше лопатки, кожи подбородочной и передней областей шеи. Не доходя до ключицы, наружная яремная вена впадает в подключичную или во внутреннюю яремную вену.

Рисунок 68.Кровеносные сосуды головы и грудной клетки.

Особое значение имеет внутренняя яремная вена. Ее ствол образуется в области яремного отверстия, расположенного в основании черепа. В твердой оболочке головного мозга существует система особых венозных сосудов с прочными стенками, в которые впадают вены, отводящие кровь от головного мозга. Они соединяются друг с другом, образуя систему так называемых венозных синусов твердой мозговой оболочки. В конечном итоге кровь собирается в два сигмовидных синуса, которые, проходя через соответствующие отверстия в черепе, принимают вид правой и левой внутренних яремных вен. В дальнейшем, следуя в области головы и шеи, эти вены включают притоки, отводящие венозную кровь от кожи и мышц, стенок носовой и ротовой полостей, глотки, гортани, слюнных желез, щитовидной железы. Главными среди них являются лицевая, заднечелюстная и щитовидные вены.

Риунок.69. Лимфатические сосуды и узлы головы. Вид слева. 1-лимфатические сосуды; 2-поверхностные околоушные лимфатические узлы; 3-поднижнечелюстные лимфатические узлы; 4-подбородочнне лимфатические узлы.

Иннервация шеи осуществляется ветвями шейного сплетения и задними ветвями шейных нервов, которые иннервируют кожу затылочной области и глубокие мышцы шеи.

Рисунок 70. Нервы шейного сплетения и кожные ветви черепныхнервов. Вид справа. 1 -поперечный нерв шеи; 2 - надключичные нервы; 3 - большой ушной нерв; 4 - малый затылочный нерв; 5 - большой затылочный нерв (задняя ветвь второго шейного нерва); 6 - ушно-височный нерв; 7 - скуло-лицевая ветвь; 8 - скуло-височная ветвь; 9 – надглаз-ничный нерв; 10 - надблоковый нерв; 11 - подглазничный нерв; 12 - подбородочный нерв.

Техника массажа головы. Массаж волосистой части головыпоказан для укрепления волос, улучшения их роста, а также при головной боли; кроме того, эту область масси-руют в сочетании с воротниковой зоной при сотрясении головы (травма, нокдаун, нокаут) и гипертонической болезни. Массаж проводится в положении массируемого сидя или лежа на животе. Применяемые приемы: поглаживание, растирание, вибрация. При массаже головы особое внимание уделяется растиранию сосцевидного отростка.

Рисунок 71. Массажные линии головы Рисунок 72.

1. Массажные линии на голове начинаются на макушке и радиально расходятся от нее во все стороны (рис. 71).

2. Массировать нужно в направлении наклона роста волос.

3. Массаж должен быть энергичным (особенно это касается тех, у кого ослабленные волосы).

4. Во время разминания пальцы должны быть плотно прижаты к коже, а не скользить по волосам.

5. Массаж головы должен продолжаться не более 10-15 минут.

6. Массаж головы как оздоровительный курс включает в себя не менее 15-20 сеансов.

7. Необходимо знать месторасположение зон головы и мышц.

Различают следующие области головы и лица:

а) Глазничная область, парная, соответствует гра-ницам глазниц.

б) Носовая область, непарная, соответствует конту-рам носа.

в) Подглазничная область, парная, залегает кнару-жи от носовой области и ниже глазничной.

г) Скуловая область соответствует контурам тела скуловой кости.

д) Щечная область, парная, отграничивается от но-совой и ротовой областей носогубной бороздой.

е) Околоушно-жевательная область, парная, соот-ветствует контурам околоушной железы и жевательной мышцы. Задние отделы этой области получают название позадичелюстной ямки.

ж) Ротовая область непарная.

з) Подбородочная область, непарная, отделяется от ротовой области подбородочно-губной бороздой.

Последовательность выполнения приемов при массаже головы следующая:

— шею нужно освободить от одежды, плечи закрыть полотенцем или накидкой;

— протереть кожу головы и шеи ватным тампоном, смоченным в спиртовом растворе или одеколоне;

— если волосы сухие, то перед массажем нужно смазать их репейным маслом или смесью равного количества касторового или оливкового масла;

— начиная со лба, большим и указательным пальцами обеих рук необходимо захватить в складки всю толщину тканей в области надбровных дуг и сдавить.

Подобные движения следует повторить по всей длине надбровных дуг, от переносицы к вискам (малейшее смещение пальцев влечет за собой давление на глазные яблоки и может вызвать нежелательный рефлекс!).

Затем нужно подушечками двух-трех пальцев обеих рук проделать круговые разми-нания височной области.

Подушечками четырех пальцев необходимо произвести давящее поглаживание от надбровных дуг по направлению к передней границе волосяного покрова, затем следует сомкнуть пальцы и ладонью погладить лоб снизу вверх — от надбровных дуг до края волосяного покрова.

Теперь нужно перейти к массажу волосистой части головы.

Первым делом необходимо расчесать волосы от макушки в разные стороны (на пробор), затем кончиками одного или двух пальцев правой руки следует произвести круговые разминания по ходу пробора от макушки к границе волосистой части головы (рис. 72).

Далее нужно сделать то же самое по следующему пробору и т.д.

После того как разминания будут проделаны по всем проборам, нужно кончиками четырех согнутых пальцев сдвинуть кожу каждого пробора вперед и назад от макушки к периферии.

Наложить кисти рук на волосистую часть головы параллельно друг другу. Правую кисть — на теменную область, а левую — на затылочную. Правой рукой необходимо выполнять разминание, а левой — поддерживать голову. Движения следует выполнять по кругу, передвигаясь по всей голове (рис. 73).

Рисунок 73. Рисунок 74.

Затем правой и левой руками нужно обхватить соответствующие половины головы, при этом пальцы обеих рук необходимо развести, кончики пальцев должны соприкасаться. Кожу вместе с лежащими под ней тканями следует сдвигать одновременно в противо-положных направлениях (рис. 74).

Правой рукой нужно плотно обхватить теменную, а левой — затылочную области. При этом кожу вместе с лежащими под ней тканями необходимо сдвинуть навстречу друг другу. Такие движения нужно произвести по всей поверхности головы.

Методические указания (по В.И.Васичкину).

1. Все приемы чередовать с поглаживанием.

2. Перед массажем волосистой части головы произвести легкое круговое растирание лобной, височной, затылочной областей головы для улучшения кровотока в венозных сосудах.

3. После массажа волосистой части головы промассировать воротниковую зону.

Массаж лица.Перед проведением сеанса массажа необходимо произвести подготовку кожи. Ее следует обработать лосьоном или другим специальным средством. Очистить по-ры жирной кожи можно спиртом или настойкой на основе лечебных трав. Наиболее прос-тым способом очищения кожи является умывание с использованием мыла или специаль-ной пенки. Чтобы очистить поры сухой и нормальной кожи, нужно использовать лосьон или косметическое молочко, подходящее для данного типа кожи. При проведении очистки пор необходимо помнить о направлении кожных линий.

Линии минимального растяжения кожи называются кожными (рис. 75):

Рисунок 75. Линии минимального растяжения кожи.

— от центра лба к вискам, параллельно бровям;

— от наружного угла глаза к внутреннему;

— от внутреннего угла глаза к наружному;

— сверху вниз по выступающей части носа;

— от середины выступающей части носа к его крыльям;

— от крыльев носа и центра верхней губы к верхним частям ушных раковин;

— от уголков рта к козелкам ушных раковин;

— от центра нижней губы к мочкам ушных раковин;

— снизу вверх спереди шеи;

— сверху вниз по обеим сторонам шеи;

— сзади шеи — снизу вверх.

Массаж области лба.Сначала следует выполнить поглаживание, которое производится обеими руками при помощи трех пальцев (указательного, среднего, безымянного). Движения должны проводиться снизу вверх до границы с корнями волос. Поглаживание правой половины лба выполняется правой рукой, а поглаживание левой части — левой (рис. 76).

Рисунок 76. Рисунок 77.

После этого следует выполнить поглаживание ладонями по направлению от центра лобной части к вискам. Затем нужно еще раз провести поглаживание тремя пальцами от бровей к корням волос. Волнообразное поперечное поглаживание мышц лба производят ладонной поверхностью полусогнутых по форме лба II-IV пальцев, попеременно то левой, то правой рукой. Другая рука фиксирована на противоположном виске. Встретившись в третий раз, руки расходятся к вискам. Счет от виска до середины лба на четыре. От середины лба к другому виску производят 4 волно-образных поглаживания. Движение заканчивают фиксацией в области височных впадин (рис. 77).

Затем следует использовать такой прием, как вибрация. Необходимо приложить ладони ко лбу и произвести несколько движений, затем выполнить поколачивание в верти-кальном и горизонтальном направлениях.

Следующий прием используется для разглаживания морщин, находящихся над переносицей. Внутреннюю поверхность запястья необходимо смазать кремом (питатель-ным или увлажняющим), затем прижать его к области над переносицей и зафиксировать в данном положении на 5-7 секунд.

Заключительным приемом служит поглаживание, но для достижения максимальной эффективности после него все вышеперечисленные приемы следует повторить 2-3 раза, не меняя при этом последовательность выполнения.

Массаж области вокруг глаз. Производя массирующие движения, следует соблюдать осторожность, потому что кожа области вокруг глаз очень нежная и чувствительная.

При выполнении массажа нужно применять лишь легкие и мягкие надавливания.

Предварительно массируемую часть кожи необходимо смазать кремом. Массирующие движения должны выполняться только по направлению кожных линий и быть плавными: подушечками пальцев следует нанести крем, одновременно с этим производя легкие поко-лачивания, которые должны быть похожи на движения пальцев при игре на клавишном музыкальном инструменте.

Если в области вокруг глаз есть морщины или отеки, движения должны быть очень осторожными, т.к. кожа может потерять эластичность (растянуться). Тонкие, едва замет-ные морщинки под глазами нужно разгладить: следует произвести на них легкие надавли-вания подушечками пальцев, смазанных кремом.

При выполнении надавливаний пальцы рук не должны смещаться, в противном случае кожа лица будет сдвигаться.

Тем же способом производится разглаживание морщин возле внешних уголков глаз и висков: на них следует надавить ладонями или внутренней частью запястья, не смещая при этом кожу. Ладони перед этим необходимо смазать кремом.

Массаж области щек. Перед проведением массажа на кожу щек необходимо нанести немного крема (увлажняющего или питательного). После этого подушечками пальцев сле-дует выполнить поколачивающие движения: на правой половине лица — правой рукой, на левой — левой. Движения должны производиться по направлению кожных линий. При первых ощущениях теплоты от движений поколачивания следует закончить.

Нанесение крема является не только подготовкой к массажу, но и его началом. Следую-щий этап его проведения — поглаживание кожи щек. Подушечками пальцев обеих рук следует выполнить плавные движения на поверхности щек: сначала в верхней части (от выступающей части носа к вискам), после этого в средней части (от центра верхней губы к ушной раковине), затем в нижней части щек и на подбородке. Поглаживание подбородка следует проводить тыльной стороной второго-пятого пальцев обеих рук, выполняя одновременные движения в обе стороны.

После этого необходимо произвести легкие поколачивания. Пальцы нужно выпрямить, прижать друг к другу и выполнить поколачивания в стороны по направлению от щек к ушным раковинам и снизу вверх от подбородка к нижнему веку глаза. Вы-полнение массажа по такой методике предотвращает отвисание щек.

Заключительным приемом является поглаживание. Оно проводится по направлению кожных линий.

Массаж окологубной части лица производится круговыми движениями, другими словами, проводится петлеобразное растирание. Движения выполняются по направле-нию от кончиков губ к носу и повторяются 8-10 раз (рис. 78).

Рисунок 78. Рисунок 79.

Массирование области, находящейся под подбородком, производится тыльной сторо-ной пальцев с использованием такого приема, как похлопывание (рис. 79).

Правой рукой похлопывания проводятся в направлении слева направо, а левой — наоборот. Эти движения следует повторить несколько раз.

Чтобы предотвратить появление двойного подбородка, применяются следующие массажные приемы:

— интенсивное похлопывание тыльной стороной пальцев рук (рис. 80);

— тыльной стороной кисти одной руки выполнить поглаживания в направлении от подбородка к ушной раковине, другой рукой в это время необходимо поддерживать кожу за противоположной ушной раковиной (рис. 81):

— энергичные похлестывания подбородка тыльной стороной ладони.

Рисунок 80.Рисунок 81.

Методические указания (по В.И.Васичкину).

1. Длительность массажа от 5 до 15 минут.

2. Область шеи перед массажем должна быть обнажена.

3. Холодное лицо необходимо согреть компрессом.

Пластический массаж лица.Движения строго ритмичные, достаточно сильные, прижи-мающие и идут по основным линиям массажа в виде кругов, вписанных друг в друга (счет на восемь). Пластический массаж выполняют без крема. Применяется небольшое количество стерильного талька.

Техника массажа.

1. Поглаживание производят по основным массажным линиям и заканчивают в конце их фиксацией. Вдоль каждой линии по 3 раза со счетом на четыре.

1-я линия — от середины лба к виску.

2-я линия — от корня носа по круговой мышце глаза к височной впадине.

3-я линия — от середины круговой мышцы рта (угол рта) до козелка ушной раковины.

4-я линия — от середины подбородка к выходу лицевого нерва под мочкой уха.

5-я линия — из-под мочки уха вниз, затем по трапециевидной мышце.

6-я линия — от грудины по передней поверхности шеи вверх. Фиксация у сосцевидного от-

ростка.

2. Разминание (поверхностное). Производят ладонными поверхностями первых и вторых фаланг всех пальцев (II-V). Вдоль каждой линии движения производятся в виде кругов, спиралеобразно вписанных друг в друга. Всего по 6-8 кругов — вдоль каждой массажной линии по 3 раза и заканчивают фиксацией. Все переходные движения произво-дятся в виде пунктира — мелкими нажимами концевых фаланг пальцев к месту начала следующего движения.

1-е движение — от середины подбородка к мочке уха.

2-е движение — от угла рта к козелку.

3-е движение — от корня носа к височной впадине (по нижнему краю круговой мышцы глаза).

4-е движение — после фиксации в височной ямке давящими нажимами по круговой мышце глаза переходят на область носа, где делают 2-3 круга.

5-е движение — разминание круговой мышцы глаза производят давящими нажимами по наружному краю круговой мыщцы глаза через переносицу к середине лба.

6-е движение — разминание мышц лба. От середины лба к виску производят 6-8 кругов.

Разминание мышц шеи. После разминания мышц лба и фиксации в височных впадинах по латеральной поверхности щек спускаются давящими движениями к углу нижней челюсти и затем по верхнему краю нижней челюсти подходят к середине подбородка пунктирными нажимами и выполняют следующие движения:

7-е движение — разминание мышц от подчелюстной области до мочки уха.

8-е движение — разминание боковых поверхностей шеи от угла нижней челюсти вниз до ключицы, мышц подключичной области и груди до грудины и затем по передне-боковой поверхности шеи вверх к углу нижней челюсти. Движение заканчивают фиксацией.

9-е движение — после фиксации под мочкой уха пунктирными нажимами переходят к середине подбородка, откуда начинают следующее движение.

Глубокое разминание мышц лица и шеи. Производят по тем же линиям, что и преды-дущие. Движение надо производить всеми ладонными поверхностями пальцев и частично ладонью. Глубокое разминание, так же как и поверхностное, заканчивают на подбородке.

3. Поколачивание — стаккато. Проводят кругами, вписанными друг в друга, кончиками всех пальцев по тем же линиям, что поглаживание и разминание, от подбородка по основ-ным массажным линиям вверх. Затем по латеральной поверхности лица на шею, грудь, возвращаясь снова к середине подбородка.

4. Вибрация. Проводят всеми ладонными поверхностями пальцев, начиная от середины грудной кости в стороны по боковой поверхности шеи от середины ключицы к мочке уха. По основным массажным линиям поднимаются вверх, заканчивают движение в височной области.

Массаж заканчивают поглаживанием. После этого переходят к энергичному иассажу шеи сзади.

Щипковый массаж (по Жаке): поглаживания, разминание, глубокие щипки, вибрация. Проводится по тальку. Этот массаж применяется при себорее, а также при наличии руб-цов, инфильтратов, застойных пятен после угревой сыпи, комедонов, толстого эпидер-миса. Его применение показано и после гигиенической чистки кожи. Массаж лица длится не больше двадцати минут. И чем тоньше кожа, тем короче должен быть сеанс. Как только кожа покраснела, массаж нужно немедленно заканчивать. Нормальная кожа хорошо переносит полный сеанс.