Особенности исследования. Так как проекция нерва на шее соответствует прямой, проведенной от срединной линии кивательной мышцы на уровне верхнего рога щитовидной хряща до
Так как проекция нерва на шее соответствует прямой, проведенной от срединной линии кивательной мышцы на уровне верхнего рога щитовидной хряща до грудинно-ключичного сустава, то наиболее поверхностно расположенный участок нерва находится у медиального края ключичной порции ключично-сосцевидной-сосцевидной мышцы. Стимуляция n.phrenicus вызывает кашлевой толчок. Смещение Са кнаружи вызывает сокращение мышц плеча.
ЭНМГ нормативные параметры диафрагмального нерва (M±d)
| Латент-ность начала сигнала (мс) | Ампли-туда нега-тивного пика (мВ) | Ампли-туда межпи-ковая (мВ) | Длитель-ность негатив-ной фазы (мс) | СПИ (м/c) | Расстоя-ние между Ра и Са (см) | Асим-метрия латент-ностей (мс) | t° возду-ха (°C) | Возраст (годы) | Авторы |
| 6.6±0.4 (6.0-7.2) † | – | 0.5±0.2 (0.2-0.8) † | – | – | – | Нет | – | 28-43 | Ma & Gibfried 1983 |
†В скобках указаны минимальные и максимальные значения
Рис. 84. Точки стимуляции регистрации при исследовании диафрагмального нерва (По J.A.Liveson, 1992).
Ра – регистрирующий активный электрод,
Рр – регистрирующий референтный электрод,
Са – стимулирующий активный электрод,
31 – первый заземляющий электрод,
32 – второй заземляющий электрод,
VIII – восьмое ребро,
IX – девятое ребро.
Плечевое сплетение
Двигательные корешки плечевого сплетения (C5–Th1) и плечевое сплетение,
моторная порция (C5–Th1)
Структуры, формирующие плечевое сплетение (двигательную порцию),
иннервируемые мышцы.
| Корешки | Сплетение | Иннервируемые мышцы, используемые для исследования |
| C5–C6 | Верхний первичный, латеральный вторичный | m.biceps brachii |
| C6–C8 | Средний первичный, задний вторичный | m.triceps brachii |
| C8–Th1 | Нижний первичный, медиальный вторичный | m.abductor digiti V |
Методика определения СПИ по моторным волокнам плечевого сплетения с регистрацией
М-ответа m.biceps brachii, m.triceps brachii, m.abductor digiti V
| Регистрирующий активный электрод (Ра) | Регистрирующий референтный электрод (Рр) | Стимулирующий активный электрод (Са) | Стимулирующий пассивный электрод (Сп) | Расстояние между Ра и Са | Заземляющий электрод (З) |
| m.biceps brachii | Сухожилие мышцы | На 1-2 см латеральнее остистого отростка С5 (игольчатый электрод) | Латеральнее Ca на 2 см (игольчатый или поверхностный электрод) | – | Между Ра и Са (ленточный вокруг конечности) |
| m.triceps brachii | Сухожилие мышцы | На 1-2 см латеральнее остистого отростка С6 (игольчатый электрод) | «––» | – | – |
| m.abductor digiti V | Пястно-фаланговый сустав V пальца. | На 1-2 см латеральнее остистого отростка С7 (игольчатый электрод) | «––» | – | Между Ра и Са (ленточный вокруг конечности) |
Дата добавления: 2016-03-27; просмотров: 1279;