ПРЕДМЕТ И МЕТОД ЭПИДЕМИОЛОГИИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ 15 страница

3' В коробку с противостолбнячной сывороткой помещают

ампулу с нормальной лошадиной сывороткой в разведе­нии 1 : 100 для...

54.По методу Безредки вводят следующие препараты: а) ана­токсин; б) лактоглобулин; в) гомологичный иммуногло­булин; г) гетерологичный иммуноглобулин (сыворотку); д) бактериофаг.

55.Установите соответствие...

1.

2. Иммуноглобулин противостолбнячный

3.

4. Иммуноглобулин противогриппозный

5. Сыворотка противогангренозная

6. Иммуноглобулин противококлюшный

7. Иммуноглобулин антистафилококко­вый

8. Иммуноглобулин против гепатита В

56.Длительность защитного действия гетерологичных (1) и гомологичных препаратов (2) составляет: а) до 2 нед;

б) до 6 нед; в) до 5 мес.

57.К препаратам, задерживающим развитие и размножение возбудителя в зараженном организме, относят...

58.Установите соответствие...

A. Бактериофаг 1. Антагонистическая активность

Б. Интерферон че- против патогенных и условно-па- ловеческий лей- то генных микроорганизмов коцитарный 2. Специфический лизис бактерий

B. Бификол 3. Создание противовирусного (ан­

тибактериального) иммунитета

4. Защита клетки от проникновения вируса

59.Какие бактериофаги используют для иммунопрофилакти­ки и лечения: а) умеренные (лизогенные); б) вирулент­ные?

60.Бактериофаг следует хранить: а) при комнатной темпера­туре; б) в термостате при 37 °С; в) в холодильнике; г) в эксикаторе; д) в сейфе.

61.Защитное действие фага, введенного в организм, сохра­няется: а) до 5 дней; б) 4 нед; в) более 1 мес; г) в течение 1 года; д) пожизненно.

62.Какими свойствами обладают бактериофаги?

63.Какие МИБП применяют для лечения кишечных инфек­ций: а) анатоксины; б) иммунные сыворотки; в) коли- бактерин; г) бифидумбактерин; д) лактобактерин; е) би- фикол?

64.От каких инфекционных болезней (в зависимости от ме­ханизма передачи возбудителя) преимущественно вакци­нируют детей в первые годы жизни: а) кишечных (фе­кально-оральный механизм); б) инфекций наружных кожных покровов (контактный); в) инфекций дыхатель­ных путей (аспирационный); г) кровяных (трансмиссив­ный)?

65.Установите соответствие...

А. До 1 года 1. АКДС

Б. От 1 года и старше 2. БЦЖ

3. БЦЖ-М

4. Гепатита В

5. ЖКВ

6. ЖПВ

7. Краснушная

* 8. Полиомиелитная

66.Вакцина БЦЖ содержит: а) инактивированную культуру микобактерий туберкулеза; б) живую культуру микобак- < терий бычьего типа; в) вакцинный штамм микобактерий бычьего типа; г) живую культуру микобактерий птичьего 1 типа; д) вирулентную культуру микобактерий туберку- I леза.

#7. БЦЖ вакцину выпускают: а) в жидком виде; б) в виде су- I хого препарата.

|8. Вакцину БЦЖ вводят: а) накожно; б) внутрикожно;

в) подкожно; г) через рот; д) внутримышечно.

9. Противопоказания к введению БЦЖ- и БЦЖ-М-вакцин:

а) гемолитическая болезнь; б) масса тела новорожденного 2500 г; в) реакция Манту с 2 ТЕ положительная; г) аллер­гия к яичному белку; д) беременность.

0. Из перечисленных новорожденных детей можно вакци­нировать в родильном доме против туберкулеза: а) здо­ровый ребенок (3800 г) на 5-й день жизни; б) недоно­шенный ребенок (1900 г) на 7-й день жизни, здоров; в) не­доношенный ребенок (2400 г) на 5-й день жизни, здо­ров; г) ребенок с массой тела 3200 г, на 5-й день жизни температура тела 37,8 °С; д) ребенок с массой тела 3600 г, на 4-й день жизни диагностирована стафилокок­ковая инфекция.

Показаниями для применения БЦЖ-М-вакцины явля­ются...

У ребенка в возрасте 1 мес появилось необильное гной­ное отделяемое из пустулы на плече на месте введения вакцины БЦЖ. Как расценить это явление: а) нормаль­ное течение вакцинального процесса; б) следствие непра­
вильного введения вакцины; в) местная аллергическая реакция; г) реакция на сорбент; д) аллергическая реакция на аминогликозиды?

73. К поствакцинальным осложнениям на прививку БЦЖ- вакциной относят: а) появление на месте введения пусту­лы; б) холодные абсцессы; в) язву на месте введения вак­цины более 10 мм; г) келоидный рубец до 5 мм; д) дисси- минированные формы БЦЖ-инфекции.

74. В какие сроки после постановки реакции Манту можно провести ревакцинацию БЦЖ-вакциной: а) через 1 день;

б) через 3 дня; в) через 7—10 дней; г) через 2 нед; д) че­рез 1 мес?

75. Поствакцинальными реакциями на прививку БЦЖ-вак- циной являются: а) гиперемия, инфильтрат на месте введения препарата; б) регионарный инфильтративный или абсцедирующий лимфаденит; в) температурная реак­ция — 37,2 °С; г) келоидный рубец более 10 мм; д) ос­теит.

76. Против туберкулеза можно ревакцинировать: а) ребенка 7 лет (реакция Манту отрицательная), здорового, 3 мес назад перенесшего менингококковый менингит; б) ре­бенка 7 лет, здорового (реакция Манту положительная);

в) подростка 14 лет (реакция Манту отрицательная), здо­рового, 2 мес назад переболевшего гриппом, в 7 лет про­тив туберкулеза не ревакцинирован; г) подростка 14 лет (реакция Манту отрицательная), 3 мес назад ревакцини­рованного против дифтерии по эпидемиологическим по­казаниям, в 7 лет против туберкулеза не ревакцинирован; д) ребенка 7 лет, келоидный рубец 12 мм после вакцина­ции в 1 год.

77. Данная схема указывает порядок профилактических при­вивок против какой инфекционной болезни?

Сроки введения вакцины

Ревакцинация

7 летк-Н и(или) 14

78. Вакцина гепатита В: а) "живая"; б) инактивированная; в) химическая; г) рекомбинантная; д) анатоксин.

79. Схемы (а, б) профилактических прививок против какой инфекционной болезни?

80.

а) ребенок 5 мес, здоров, против гепатита В не привит;

б) ребенок 12 мес, здоров, трижды вакцинирован против гепатита В (в 0,1 и 2 мес); в) новорожденный 5 ч жизни, здоров, мать — носитель HBsAg; г) ребенок 5 лет, здоров, трижды вакцинирован против гепатита В (12 ч, 1 мес и 6 мес); д) медицинская сестра отделения гемодиализа, здорова, против гепатита В не привита; е) студент-медик 23 лет, здоров, против гепатита В не привит, 2 нед назад привит АДС-М-анатоксином в связи с травмой; ж) врач- хирург 35 лет, здоров, против гепатита В не привит; з) ре­бенок 7 лет, здоров, вакцинирован против гепатита В в родильном доме в 1 и 6 мес; и) стоматолог-хирург 40 лет, здоров, против гепатита В не привит; к) здоровый ребе­нок 3 мес, против гепатита В не привит; л) фельдшер стан­ции переливания крови, страдает врожденным пороком сердца, против гепатита В не привит; м) врач-хирург, здо­ров, перенес менингококховый менингит 3 мес назад, про­тив гепатита В не привит; н) акушер-гинеколог, здоров, месяц назад перенес корь, против гепатита В не привит.

81. Полиомиелитную вакцину выпускают в виде: а) драже;

б) порошка; в) прозрачной жидкости; г) мутной жидко­сти.

82. Полиомиелитную вакцину ребенку следует дать: а) за 3 ч до еды; б) за 1 ч до еды; в) во время еды; г) после еды спустя 1 ч; д) утром натощак.

*83. Живая полиомиелитная вакцина содержит:

а) дикие вирусы полиомиелита I, II и III типов; б) атте­нуированные штаммы вируса полиомиелита I и III типов;

в) аттенуированные штаммы вируса полиомиелита I, II и III типов; г) инактивированные штаммы вируса полио­миелита I, II и III типов; д) поверхностные антигены ат­тенуированных штаммов вируса полиомиелита I, II и III типов.

84.

Сроки введения вакцины Вакцинация

Ревакцинация

85.

Сроки введения вакцины Вакцинация Ревакцинация

86. Кто может быть привит против полиомиелита:

а) ребенок 3 мес, диагностирован первичный иммуноде­фицит; б) ребенок 4 мес, здоров, против полиомиелита не привит; в) ребенок 5 мес здоров, против полиомиелита не привит, неделю назад перенес стафилококковую ин­фекцию; г) ребенок 10 мес, здоров, против полиомиелита не привит; д) ребенок 18 мес, здоров, трижды вакциниро­ван против полиомиелита, 2 нед назад привит ЖКВ; е) ребенок 12 мес, здоров, дважды вакцинирован против полиомиелита (в 8, 10 мес); ж) ребенок 4 мес, здоров, против полиомиелита не привит, в анамнезе недоношен­ность; з) ребенок 6 мес, здоров, против полиомиелита не привит, диагностирован врожденный порок митрального клапана сердца; и) ребенок 6 мес, здоров, против полио­миелита не привит; к) ребенок 20 мес, здоров, вакцини­рован и ревакцинирован против полиомиелита (3 мес, 4,5, 6, 18 мес); л) ребенок 14 лет, здоров, вакцинирован (в

3 мес, 5, 6,5 мес) и ревакцинирован (в 18, 20 мес) против полиомиелита, неделю назад привит АДС-М-анатоксиноМ-

87. Для профилактики дифтерии используют...

g8. Установите соответствие...

. Вид поствакцинального имму-

Активная иммунизация

нитета

A. Против дифтерии 1. Антимикробный

Б. Против столбняка 2. Антитоксический

B. Против коклюша

90. Противопоказаниями к введению АКДС-вакцины являют­ся: а) судорожный синдром в анамнезе; б) злокачественные заболевания крови; в) переболевание гриппом 4 нед назад;

г) повышение температуры тела до 37,8 °С после первой прививки; д) отек Квинке после предыдущей прививки.

91. Для указанных детей определите возможность прививки против коклюша, дифтерии, столбняка; назовите препа­раты: а) ребенок 7 мес в возрасте 4 и 6 мес был двукратно вакцинирован АКДС-вакциной, в настоящее время в те­чение 5 дней расстройство желудочно-кишечного тракта;

б) ребенок 6 мес, 1 нед назад перенес респираторное за­болевание, против коклюша, дифтерии и столбняка не привит; в) ребенок 6 мес, здоров, в возрасте 4 мес одно­кратно привит АКДС-вакциной; г) ребенок 2 лет, вызван в поликлинику для ревакцинации, в возрасте 4, 6 и 8 мес был привит АКДС-вакциной, при осмотре — температура 37,2 °С, насморк; д) ребенок 7 лет, здоров, в возрасте 3, 5 и 7 мес был вакцинирован и в 1 год 8 мес ревакциниро- ван АКДС-вакциной; е) ребенок 7 мес, здоров, в возрасте 5 мес переболел паракоклюшем в легкой форме, АКДС- вакциной не привит; ж) подросток 14 лет, вызван в поли­клинику для ревакцинации, против коклюша, дифтерии и столбняка привит в соответствии с календарем приви­вок; з) ребенок 1 года, против дифтерии, коклюша и столбняка не привит, в анамнезе недоношенность; и) ре­бенок 6 мес, здоров, в 4 мес привит АКДС-вакциной, и на ее введение у ребенка развились судороги; к) ребенок 8 мес, здоров, против коклюша, дифтерии, столбняка не привит, в анамнезе афебрильные судороги; л) подросток 14 лет, против коклюша, дифтерии, столбняка привит в соответствии с возрастом, страдает нейродермитом, в на­стоящее время ремиссия (в течение 6 мес).

92. Составьте план прививок против коклюша, дифтерии и столбняка (укажите вид препарата и время его введения) для указанных детей до 14 лет: а) ребенок 5 мес, здоров, не привит; б) ребенок 4 мес, здоров, в 2-месячном воз­расте переболел коклюшем; в) ребенок 7 мес, здоров, в возрасте 3 и 5 мес двукратно привит вакциной АКДС, в 6 мес перенес диспепсию; г) ребенок 1 года, здоров, про­тив коклюша, дифтерии, столбняка не вакцинирован;

д) ребенок 6 мес, здоров, в возрасте 3 мес был однократ­но вакцинирован АКДС-вакциной; е) ребенок 7 мес, в

5- месячном возрасте переболел паракоклюшем.

93. Кто подлежит прививкам АКДС-вакциной?

94. К поствакцинальным осложнениям на прививку АКДС- вакциной относят: а) эпизоды пронзительного крика; б) судороги на фоне повышенной температуры тела; в) ги­перемию и инфильтрат на месте введения вакцины; г) отек Квинке; д) повышение температуры тела до 38 °С.

95. В чем различия АДС- и АДС-М-анатоксинов?

96. Каковы показания для введения АДС-анатоксина?

97. Каковы показания для введения АДС-М-анатоксина?

98. Каковы показания для введения АД-М-анатоксина?

99. Вакцинация с иммунологической точки зрения — это...

100. В состав пентаанатоксина входят...

101. Как проверить напряженность антитоксического проти­водифтерийного иммунитета?

102. Противодифтерийную сыворотку используют: а) для защиты лиц, контактировавших с больным в эпидемическом оча­ге дифтерии; б) планово в рамках Национального кален­даря профилактических прививок; в) по эпидемиологиче­ским показаниям; г) по клиническим показаниям для ле­чения больных дифтерией; д) для постановки внутрикожной аллергической прсйы с целью выявления состояния сенси­билизации организма человека к лошадиному белку.

103. Укажите средства и условия для создания А-активного и Б-пассивного противостолбнячного иммунитета: а) АДС- М-анатоксин; б) АКДС-вакцина; в) АС-анатоксин; г) пен­таанатоксин; д) перенесенный столбняк; е) ПСС; ж) ПСЧИ; з) секстаанатоксин.

104. АС-анатоксин вводят: а) планово в рамках Национально­го календаря профилактических прививок; б) по эпиде­миологическим показаниям; в) лицам, контактировав­шим с больным в эпидемическом очаге дифтерии; г) ли­цам, контактировавшим с больным в эпидемическом оча­ге коклюша; д) лицам, контактировавшим с больным в эпидемическом очаге столбняка.

105. Введение ПСС показано следующим пациентам (приви-

вочный анамнез неизвестен): а) травма с нарушением це­лостности кожных покровов у беременной женщины (вторая половина беременности); б) травма с нарушением целостности кожных покровов у беременной женщины (первая половина беременности); в) ожог II степени, в анамнезе — гипертоническая болезнь; г) ушиб; д) огне­стрельное ранение у мужчины 27 лет; в прививочном анамнезе сывороточная болезнь.

106. Показаниями к экстренной профилактике столбняка яв­ляются...

107. Для указанных лиц изберите рациональный способ защи­ты от столбняка при травме: 1) ввести только АС-анаток­син; 2) ввести АС-анатоксин и ПСЧИ (ПСС); 3) ввести только ПСЧИ (ПСС); 4) не прививать:

а) в приемное отделение больницы поступила женщина 25 лет с маточным кровотечением, развившимся после внебольничного аборта, сведений о противостолбнячных прививках нет; б) школьник 8 лет, ожоги предплечья II степени (8 мес назад был ревакцинирован АДС-М-ана- токсином); в) плиточник 30 лет, загрязненная рана пред­плечья, 6 лет назад двукратно привит столбнячным ана­токсином; г) военнослужащий с незагрязненной раной голени, год назад был дважды вакцинирован АДС-М- анатоксином; д) пострадавший в уличной катастрофе 30 лет, с обширными загрязненными ранами, прививочный анамнез неизвестен; е) 13-летний школьник, покусан не­известной собакой, прививки против столбняка получал в соответствии с календарем прививок; ж) ребенок 3 мес, на лице ссадины, загрязненные землей, полученные вследствие выпадения из коляски.

108. Столбнячный анатоксин вводят при: а) ранениях; б) ожо­гах I степени; в) ожогах II степени; г) заболевании столб-

I няком; д) проведении плановых прививок.

109. Больному столбняком для создания специфического имму­нитета следует ввести: а) АС-анатоксин; б) ПСС; в) ПСЧИ;

* г) АДС-М-анатоксин.

110. Приведена схема профилактических прививок против ка­ких инфекционных болезней?

111. Коревая вакцина содержит: а) инактивированный вирус кори; б) живой вирус кори; в) живой вакцинный штамм вируса кори; г) инактивированный вакцинный штамм вируса кори.

112. Плановой вакцинации против кори подлежат (не болев­шие корью): а) дети в возрасте до 12 мес; б) дети в воз­расте от 1 года и старше; в) взрослые.

113. К поствакцинальным реакциям, которые могут возникать на 6—8-е сутки после введения ЖКВ, относят: а) гипере­мию ротоглотки; б) ринит; в) конъюнктивит; г) энцефа- литические (судорожные) реакции; д) кореподобную сыпь.

114. Кто из перечисленных детей может быть привит против кори в плановом порядке: а) ребенок 12 мес, здоров, ко­рью не болел; б) ребенок 13 мес, здоров, в возрасте 6 мес переболел корью в легкой форме; в) ребенок 14 нед, здо­ров, корью не болел и не привит против кори; г) ребенок 12 мес, здоров, против кори не привит, 3 мес назад из-за контакта с больным корью получил иммуноглобулин, ко­рью не заболел.

115. Разовьется ли поствакцинальный иммунитет после при­вивки живой коревой вакциной, если через 21 день после вакцинации ребенок получил нормальный иммуноглобу­лин человека: а) да; б) нет?

116. Вакцинировать ЖКВ можно после введения нормального иммуноглобулина человека через: а) 2 нед; б) о нед; в) 3 мес; г) 8 мес.

117. Можно ли провести плановую прививку против эпидеми­ческого паротита ребенку 2 лет, если в ясельной группе, которую он посещал, карантин по кори (ребенок перебо­лел корью в возрасте 1 года): а) да; б) нет?

118. Вакцина против краснухи содержит: а) живой вирус крас­нухи; б) инактивированный вирус краснухи; в) живой ат­тенуированный вирус краснухи (вакцинный штамм); г) инактивированный вакцинный штамм вируса крас­нухи.

119. Плановой вакцинации против краснухи подлежат: а) дети в возрасте до 6 мес; б) дети от 6 мес до 12 мес; в) дети в возрасте 12 мес; г) девочки 13 лет, неболевшие и не при­витые против краснухи.

120. Женщина, привитая против краснухи, должна быть пре­дупреждена, что ей следует избегать беременности в тече­ние: а) 1 мес после прививки; б) 2 мес после прививки;

в) 3 мес после прививки; г) 6 мес после прививки; д) 1 го­да после прививки.

121. Кто может быть привит против краснухи (краснухой не болели): а) ребенок 7 мес, здоров; б) ребенок 10 мес, здо­ров; в) ребенок 12 мес, здоров; г) ребенок 13 мес, здоров, в анамнезе — дисбактериоз; д) ребенок 14 мес, здоров,
против краснухи не привит; е) ребенок 18 мес, здоров, против краснухи не привит, в 16 мес привит против кори; ж) ребенок 6 лет, здоров, вакцинирован против краснухи в 14 мес, на введение вакцины у ребенка отмечено повы­шение температуры тела до 40,5 °С; з) ребенок 7 лет, здо­ров, вакцинирован против краснухи в 13 мес; и) девочка 13 лет, здорова, против краснухи не привита, в анамнезе стафилококковый сепсис; к) ребенок 15 мес, здоров, пе­ренес 2 нед назад грипп; л) ребенок 6 лет, здоров, вакци­нирован против краснухи в 15 мес; м) девочка 7 лет, здо­рова, против краснухи не привита?

122. Паротитная вакцина содержит: а) живой вирус эпидеми­ческого паротита; б) инактивированный вирус эпидеми­ческого паротита; в) живой вакцинный штамм вируса эпидемического паротита; г) инактивированный вакцин­ный штамм вируса эпидемического паротита; д) поверх­ностные антигены вируса эпидемического паротита.

123. Кто может быть привит живой паротитной вакциной

(эпидемическим паротитом не болели): а) ребенок

10 мес, здоров; б) ребенок 14 мес, здоров, 1 мес назад привит ЖКВ; в) ребенок 15 мес, здоров, против пароти­та не привит; г) ребенок 1 года 8 мес, здоров, 2 мес на­зад привит АКДС-вакциной, против паротита не при­вит; д) ребенок 6 лет, здоров, против паротита вакцини­рован в 14 мес, 2 нед назад привит против краснухи;

е) ребенок 6 лет, здоров, вакцинирован в 12 мес, 2 нед назад переболел скарлатиной; ж) ребенок 7 лет, здоров, вакцинирован против паротита в 18 мес, 2 мес назад привит АДС-М-анатоксином; з) ребенок 7 лет, против паротита вакцинирован в 16 мес, при осмотре в поли­клинике перед прививкой температура тела 37,8 °С, на­сморк, кашель?

124. Антирабическая вакцина содержит: а) живой вирус бе­шенства; б) инактивированный вирус бешенства; в) жи­вой вакцинный штамм вируса бешенства; г) инактивиро­ванный вакцинный штамм вируса бешенства.

125. Вакцинный штамм для получения антирабической вак­цины выращивают: а) в бульоне; б) на плотной питатель­ной среде; в) в культуре ткани.

126. Установите соответствие...

1. Контроль показаний термо­индикатора

2. Соблюдение ТУ получения МИБП, фасовка, размеще­ние термоиндикаторов в ко­робки, маркировка

В. Городские и район- 3. Хранение МИБП при тем­пературе 2—8 °С

4.

Г. ЛПУ (IV уровень) ника не должна превышать

1 мес

5. Контроль температуры МИБП перед введением

127. Каковы показания к применению антирабического имму­ноглобулина?

128. Какова техника введения (1) антирабической вакцины, (2) антирабического иммуноглобулина: а) внутрикожно; б) подкожно; в) внутримышечно; г) внутривенно.

129. Оценка эффективности вакцинации проводится с учетом: а) охвата прививками (документированная привитость на­селения); б) иммунологической эффективности; в) эпи­демиологической (полевой) эффективности; г) клиниче­ской эффективности (частота поствакцинальных ослож­нений); д) экономической эффективности.

130. Противопоказанием к введению антирабической вакци­ны (лечебно-профилактический курс) являются: а) аллер­гия; б) беременность; в) пиелонефрит; г) заболевание гидрофобией; д) хронический панкреатит; е) сердечно­сосудистые заболевания; ж) лимфогранулематоз.

131. Установите соответствие...

1.Незначительная припух­лость, краснота, зуд в об­ласти введения вакцины

2.Недомогание, головная боль, слабость, повышение температуры тела

3.Регионарный лимфаденит

4.Неврологические проявле­ния

132. Куда следует сообщить о появлении осложнений на вве­дение антирабической вакцины: а) в институт-изготови­тель вакцины; б) в Государственный НИИ стандартиза­ции и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасевича; в) в районный отдел здравоохране­ния?