Алкоголизм кезіндегі патоморфологиялық өзгерістер

Ұзақ жылдарға созылған алкогольді интоксикация адам ағзасының әртүрлі жүйелері мен мүшелерінде әртүрлі патоморфологиялық өзгерістер шақырады. Бұл кезде әсіресе жүйке жүйесі және ерекше бас миы зардап шегеді.

Бұл патология бүкіл жүйке жүйесіне таралған диффузды, сонымен қатар ошақты да болуы мүмкін (эпендима астына, ІІІ қарынша түбіне, мидың су түтігіне қан құйылулар).

Жүйке жасушаларының некрозы және жоғалулары нәтижесінде үлкен ми қыртысының цитоархитектоникасы бұзылады, ол басым 3-4-5 қабатта аралшалар түріндегі жасушаларда болады, олар патологиялық өзгерген қантамырлармен байланысқан және маңдай бөлігінде аса айқын.

Жүйке жасушалары дистрофияланып өзгеріп, гипоксия құбылысы айқын болады. Кейбір нейрондарда ядро атрофиясы, лизисі байқалып, нейрондардың күйреуі байқалады. Глиялардың пролиферативті реакциялары анықталады.

Мишықта, сопақша мида, қыртыс асты түйіндерде, көру төмпешігінде, құйрықты денеде және бұршақ тірізді ядрода дистрофиялық және атрофиялық өзгерістер болады. Ми бағанасында және жұлында жүйке талшықтары ыдырайды, нерв талшықтары, ең алдымен қозғалыс нерв талшықтары патологиялық өзгеріске ұшырайды.

Микроскопиялық зерттеулер мәліметі бойынша, қантамырлар зақымдануы байқалады: қантамыр қабырғаларының склерозы, гиалинозы және қалыңдануы, нейрондар дистрофиясы түрінде.

Морфологиялық өзгерістер ішкі мүшелерде де байқалады және миокардтың майлы инфильтрациясы, бауырдың майлы қайта түзілуі түрінде көрінеді.

Морфологиялық зерттеу кезінде жүректе ошақты «зақымдану» түрінде көрінетін миокард қантамырлары мен бұлшықет талшықтарының өзгерістері байқалады, ол алкогольдік миокардиодистрофияның негізін қалайды және алкоголизм кезінде жүрек жеткіліксіздігі дамуына морфологиялық субстрат болып табылады.

Емі

Алкоголизммен науқастардың емі олардың реадаптациясымен және реабилитациясымен тығыз байланысты.

Алкоголизм – науқастың өзі, оның туыстары, жақындары және қоғам зардап шегетін ауру. Алкоголизммен зардап шегетіндерді емдеу психиканың алкогольдік өзгерістерін, деградацияны ескере отырып (сын көзқарастың төмендеуі және т.б.) науқаста емделуге талпыныс болмаған жағдайда да жүргізілуі керек. Дәрігер науқасқа өз еркімен емделудің қажеттігін науқас санасына жеткізу үшін көп күш жұмсап, психотерапиялық әсер көрсетуі қажет және емделгеннен кейін алкогольді қолданудан абсолютті түрде бас тартуына ықпал етуі керек. Қажет жағдайда дәрігер науқастың туыстары, достары және қызыметтестерінің көмегін іздеуі керек. Емді мүмкіндігінше ерте бастау қажет.

Кейде науқасқа күштеу, мәжбүрлеу қолданған дұрыс, ем барысын қатаң сақтау қажеттігін айту керек және ем қабылдаудан бас тартқан жағдайда қоғамдық жаза қолдану мүмкіндігімен қорқыту да қажет. Барлық шараларды микросоциальды ортаны сауықтырумен қатар жүргізу керек.

Науқастың өз жағдайына сын көзқарасы төмендегенде немесе болмағанда, ал алкоголизация және асоциальды жүріс-тұрыс аса айқын болса күштеп емдеу қолдануға қажеттілік туады.

Созылмалы алкоголизммен науқастар тұрғылықты жері бойынша денсаулық сақтау жүйесінің емдік- профилактикалық мекемелерінде арнайы емнің толық курсын өтулері керек. Емдеуден бас тартатындарға, қоғамдық тәртіпті бұзғандарға ішкі істер Министрлігі жүйесіндегі емдік-еңбектік профилакторияларында күштеп емдеу және еңбектік тәрбие жүргізіледі.

Алкоголизммен науқастарды емдеу кешенді (қолданылатын емдеу әдістерін ескере отырып), индивидуальды (тұлғалық ерекшеліктерді, алкоголизм сатысын және соматоневтрологиялық статусын есепке ала отырып), ұзақ және үздіксіз (аурудың патогенетикалық механизмдерін есепке ала отырып) болуы керек.