Исследовать факторы, оказывающие влияние на рентабельность деятельности медицинского учреждения.

Для принятия многих управленческих решений важно знать не только факторы, влияющие на величину и структуру себестоимости медицинских услуг, но и причины, определяющие изменение рентабельности.

Подобный анализ строится в соответствие с используемой в конкретном ЛПУ системой показателей рентабельности. Факторный анализ может строится следующим образом.

Рентабельность определяется за счет изменения цены медицинской услуги и ее себестоимости (материальных затрат).

Пусть К₀ и К₁ — рентабельность услуг базисного и отчетного периода соответственно. Тогда по определению:

K₀=(N₀-S₀) / N₀.

K₁=(N₁-S₁) / N₁.

DK=K₁-K₀.

где P₁,P₀ — прибыль от реализации услуг отчетного и базисного периодов соответственно;

N₁,N₀ — реализация услуг соответственно;

S₁, S₀ — себестоимость продукции услуг соответственно;

DK — изменение рентабельности за анализируемый период.

Влияние фактора изменения цены на услуги определяется расчетом (по методу цепных подстановок):

DK_N=(N₁-S₀) / N₁ - (N₀-S₀) / N₀.

Соответственно влияние изменения себестоимости даст общее изменение рентабельности за период:

DK_S=(N₁-S₁) / N₁ - (N₁-S₀) / N₁.

Сумма факторных отклонений даст общее изменение рентабельности за период:

DK=DK_N-DK_S.

Таким образом, рентабельность услуг напрямую зависит от объема реализации, то есть выручки и себестоимости услуг. Для роста рентабельности необходимо выполнение одного из следующих условий: рост выручки при неизменно, либо снижающейся себестоимости; снижение себестоимости при постоянном объеме выручки; либо больший темп роста выручки по сравнению с темпом роста величины себестоимости.

Рентабельность производственных активов также легко моделируется по факторным зависимостям. Например:

K_П.К.=P/(F+E)=(P/TR)*(TR/(F+E))

где: K_П.К — рентабельность производственных активов;

P — чистая прибыль;

F — стоимость основных производственных фондов;

E — средняя сумма оборотных средств;

TR — выручка от реализации.

Эта формула раскрывает связь между рентабельностью фондов K_П.К , производственных активов (P/(F+E)), рентабельностью реализации (P/TR), и фондоотдачей (TR/(F+E)). Экономический смысл заключается в том, что формула прямо показывает пути повышения рентабельности: при низкой доходности продаж необходимо стремиться к ускорению оборота производственных активов (19, с. 52-55).

Необходимо рассмотреть еще одну факторную модель рентабельности:

P/PK=(P/TR)*(TR/TK)*(TK/PK)

где: PK — собственный капитал;

TK — совокупный капитал.

Как видно, рентабельность собственного капитала (P/PK) зависит от изменений уровня рентабельности услуг (P/TR), скорости оборота совокупного капитала (TR/TK), и соотношения собственного и заемного капитала. Из этой зависимости следует, что при прочих равных условиях отдача собственного капитала повышается при увеличении доли заемных средств в составе совокупного капитала. Изучение подобной зависимости имеет большую доказательную силу для оценки финансового состояния предприятия, оценки степени результатов своей деятельности.

Однако необходимо сделать следующую оговорку. При анализе факторов, определяющих уровень рентабельности по элементам формул иногда искажается экономический смысл явлений, так как сами по себе абсолютные величины не показывают эффективность использования авансированных для производства средств. К примеру, любое увеличение средней стоимости основных производственных средств вызовет снижение уровня рентабельности. В действительности же технический прогресс сопровождается, как правило, увеличением фондовооруженности работников и величины ОПФ, что является главным двигателем повышения эффективности медицинских услуг, в том числе и рентабельности.

Вариант 7. Индивидуальное задание

по дисциплине: «ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»