Принципы выбора ЛС для терапии кожных заболеваний
Выбор препарата в дерматологической практике зависит от диагноза и характера повреждений (высыпаний) кожи. Большое значение имеют форма препарата и его основа, которая не всегда является инертным веществом. Неадекватная основа препарата для местного применения может привести к замедлению фармакоди-намических эффектов или даже развитию НЛР.
Препараты для местного лечения подбирают с учетом характера дерматоза (острый, подострый, хронический), стадии процесса (прогрессирующая, стационарная, регрессирующая), глубины и локализации поражения, фармакологических свойств медикамента, показаний и противопоказаний к его применению, концентрации ЛС, лекарственной формы наружного средства и др.
Тип сыпи имеет особую важность при выборе лекарственных форм. В дерматологии соблюдается старинное правило: «Мокрое лечится мокрым, а сухое -сухим». Например, при остром дерматите с мокнущими участками кожи растворы или лосьоны помогают высушивать поврежденную область, напротив, при лечении псориаза ЛС в форме мазей и эмульсий позволяют сохранять естественную влажность кожи, замедляя испарение жидкости.
Клиническая фармакология и фармакотерапия
Глава 26
Таблица 26.1.Основные элементы сыпи
| Элементы сыпи | Описание |
| Пятно (макула) | Ограниченное изменение окраски кожи или слизистой оболочки, располагающееся на одном уровне с окружающей кожей и не отличающееся от нее по консистенции |
| Узелок (папула) | Бесполостное плотное образование (диаметром до 10 мм), возвышающееся над уровнем кожи и разрешающееся без образования рубца |
| Бляшка | Крупный (диаметром более 10 мм) узелок (см. выше) |
| Узел (нодус) | Плотное образование (диаметром 5-10 мм), расположенное в подкожной жировой клетчатке |
| Пузырек (везикула) | Полостное образование, возвышающееся над уровнем кожи и содержащее жидкость |
| Пузырь (булла) | Крупный пузырек (диаметром более 5 мм) |
| Пустула (гнойничок) | Экссудативный полостной элемент, содержащий гной |
| Волдырь (уртикария) | Экссудативный бесполостной элемент, образующийся в результате ограниченного островоспалительного отека сосочкового слоя кожи |
| Телеангиэктазия | Расширение поверхностных сосудов кожи |
| Чешуйки | Отторгнутые роговые пластинки |
| Корка | Подсохший на поверхности кожи экссудат, кровь или гной |
| Эрозия | Поверхностный дефект кожи в пределах эпидермиса |
| Язва | Дефект кожи с поражением эпидермиса, дермы, а иногда н глублежащих тканей |
| Рубец | Замещение кожи грубой волокнистой тканью. Различают атрофические, гипертрофические и келоидные рубцы |
| Лихенизация | Утолщение, уплотнение кожи с резким усилением ее рисунка, гиперпигментацией, сухостью, шероховатостью |
| Ссадина | Дефект кожи, возникший вследствие расчесов или других травматических повреждений |
Для улучшения проникновения ЛС в кожу используют местные аппликации. Оптимальная абсорбция большинства ЛС для местного лечения достигается при их применении на влажной коже - немедленно после принятия ванны или использования влажных пропиток.
Дата добавления: 2016-03-15; просмотров: 556;