ДИЗУРИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

ЗАТРУДНЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ (странгурия) наблюдается преимущественно у мужчин с аденомой или раком предстательной железы, в послеоперационном периоде и может быть как хроническим, так и острым.

При ХРОНИЧЕСКОЙчастичной ЗАДЕРЖКЕ МОЧИдля осуществления акта мочеиспускания больные вынуждены в течение нескольких минут тужиться. Моча отделяется тонкой, вялой струей, иногда по каплям. Больной испытывает частые и нередко бесплодные позывы на мочеиспускание. В таких случаях опорожнение мочевого пузыря невозможно, хотя он переполнен. У больного появляются мучительные тенезмы (ложные позывы) и сильны боли в области мочевого пузыря.

ОСТРАЯ ЗАДЕРЖКАмочеиспускания после операции или родов чаще всего обусловлена отсутствием привычки к мочеиспусканию в горизонтальном положении, а иногда с присутствием посторонних. Иногда достаточно оставить больного одного или (по разрешению врача!) перевести его из горизонтального положения в обычное для него положение для мочеиспускания, чтобы он помочился. Рефлекс на мочеиспускание можно вызвать и шумом вытекающей из крана струи или орошением наружных половых органов теплой водой. Если эти меры неэффективны, то по назначению врача применяют лекарственные средства, повышающие тонус мышцы, выталкивающей мочу (прозерин 0,5% 1,0 мл или пилокарпин 1% 1,0 мл), и только в последнюю очередь проводят катетеризацию мочевого пузыря катетером.

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ–введение катетера в мочевой пузырь. Катетеризацию проводят для выведения из мочевого пузыря мочи с лечебной или диагностической целями, а также для промывания мочевого пузыря. Для катетеризации используют уретральный катетер (трубка, которую проводят через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь).

НЕПРОИЗВОЛЬНОЕ ВЫДЕЛЕНИЕ МОЧИ. Симптом характерен для недержания мочи (непроизвольное выделение мочи без позыва на мочеиспускание) и неудержание мочи (непроизвольное выделение мочи при неудержимом позыве на мочеиспускание).

Если больной, страдающий недержанием мочи, находится на постельном режиме, ему в постель следует поставить стеклянный мочеприемник (женщине – предложить резиновое судно). Мочу из наполненного мочеприемника нужно своевременно выливать и ополаскивать его теплой водой; не реже 1 раза в сутки обрабатывать слабым раствором перманганата калия для уничтожения запаха мочи.

У больных, страдающих недержанием мочи, легко образуются пролежни, так как моча вызывает мацерацию кожи. Таким больным следует проводить в полном объеме профилактику пролежней.

Больные, не находящиеся на постельном режиме и страдающие недержанием мочи пользуются съемными мочеприемниками.

ИШУРИЯ– скопление мочи вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания.

ПОЛЛАКИУРИЯ – учащение мочеиспускания.

ПОЛИУРИЯ –увеличение суточного количества мочи более 2,0 литров.

ОЛИГУРИЯ– уменьшение мочи менее 500,0 мл.

АНУРИЯ– полное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь.

ГЕМАТУРИЯ –появление в моче крови.

АЛЬБУМИНУРИЯ –появление в моче белка.

НИКТУРИЯ – ночной диурез превышает дневной.

Дополнительные методы исследования при заболеваниях мочевыделительной системы: