ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА ПАЦИЕНТА

Цель: диагностическая.

Показания: ожирение, нарушения гипофиза, прием пациента в стационар.

Оснащение: ростомер вертикальный, чистая продезинфицированная клеенка, емкость с дезинфицирующим раствором, перчатки.

Обязательное условие: проводится после снятия обуви и головного убора.

Подготовка к процедуре:

1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель обследования и положение тела во время процедуры, получить согласие пациента.

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3. Застелить клеенку на площадку ростомера.

4. Встать сбоку от ростомера, поднять планку выше предполагаемого роста пациента.

Проведение процедуры:

5. Предложить пациенту встать на площадку ростомера на клеенку так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера затылком, лопатками, ягодицами, пятками.

6. Установить голову пациента так, чтобы угол глазницы и наружный слуховой проход были на одном горизонтальном уровне.

7. Опустить планку ростомера на темя пациента.

8. Предложить пациенту сойти с площадки ростомера.

9. По шкале ростомера определить рост пациента, записать результат.

10. Сообщить пациенту о результатах измерения.

Окончание процедуры:

11. Снять клеенку и погрузить в емкость для дезинфекции.

12. Снять перчатки, погрузить в емкость для дезинфекции, вымыть и осушить руки.

ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Цель: диагностическая.

Оснащение: сантиметровая лента, емкость с дезинфицирующим раствором, перчатки.

Подготовка к процедуре:

1. Установить доверительные отношения, объяснить пациенту цель обследования и ход процедуры, получить согласие.

2. Вымыть и высушить руки, надеть перчатки.

3. Предложить пациенту встать лицом к измеряющему с опущенными вниз руками.

Проведение процедуры:

4. Наложить сантиметровую ленту на тело пациента, сзади под нижними углами лопаток, спереди по 4-му ребру по сосковой линии (у мужчин) или выше грудной железы.

5. Определить окружность грудной клетки в состоянии покоя, максимального вдоха, полного выдоха.

6. Записать данные:

Окр. гр. кл. покоя – …

Окр. гр. кл. вдох – …

Окр. гр. кл. выдох – …

Окончание процедуры:

7. Погрузить ленту в емкость для дезинфекции.

8. Снять перчатки, погрузить в емкость для дезинфекции, вымыть и осушить руки.

Примечание − К антропометрическим методам относят также:

- измерение окружности головы (сантиметровую ленту располагают спереди – над надбровными дугами, сзади – по затылочным буграм);

- измерение окружности живота (сантиметровую ленту помещают на уровне пупка спереди и III поясничного позвонка сзади).

Пальпация

Пальпация (от лат. palpatio – ощупывание) – метод исследования пациента, с помощью которого проводится последовательное ощупывание поверхностных тканей и глубжележащих органов. В основе пальпации лежат осязательные ощущения, получаемые при соприкосновении руки врача с той или иной областью тела или подлежащим внутренним органом (печень, селезенка, сердце). С помощью пальпации можно получить сведения о состоянии кожи, мышц, костей, лимфатических узлов, определить степень развития подкожно жировой клетчатки, отеки, реакцию пациента на ощущение боли.

Перкуссия

Перкуссия (от лат. percussio – нанесение ударов) – метод определения расположения внутренних органов при помощи выстукивания. Метод заключается в постукивании по поверхности тела пациента с тем, чтобы по особенности звука судить о состоянии исследуемого органа. Перкуссия бывает прямой, когда удары пальцем наносятся непосредственно по телу; непрямой – постукивают пальцем по другому пальцу, плотно приложенному к исследуемому участку тела (удары наносят мякотью концевой фаланги чаще всего среднего пальца).

Физическая основа метода перкуссии заключается в том, что при ударе пальцем возникают колебания, которые распространяются в виде звуковой волны и воспринимаются нашим слуховым аппаратом как определенный звук. Сила и характер (тембр) этого звука зависят от частоты колебаний и их амплитуды: чем больше амплитуда, тем громче звук, чем выше частота, тем выше тембр. При одной и той же силе перкуторного удара получаемый звук определяется строением подлежащих органов, состоянием и свойствами тканей, органов, полостных образований. Поэтому в зависимости от воздухоносности орга­на, глубины его залегания и ряда других условий каждый орган «звучит» по-своему, что и позволяет получить представление о положении, форме, границах многих внутренних органов, наличии в них патологических изменений.

Аускультация

Аускультация (от лат. auscultatio − выслушивание) – метод исследования, основанный на выявлении ряда звуковых явлений, возникающих в некоторых органах и системах как отражение протекающих в них физиологических и патологических процессов.

Различают прямую (непосредственную) и непрямую (опосредованную) аускультацию. Прямая аускулътация осуществляется непосредственным прикладыванием уха к тому или иному участку тела больного. Этот метод в настоящее время не применяется. Непрямая аускулътация проводится с помощью специальных устройств – стетоскопа или фонендоскопа. Стето­скоп – деревянная или пластмассовая твердая трубка с раструбом – в на­стоящее время практически не применяется. Фонендоскоп представляет собой короткий раструб, который с помощью резиновых трубок соединен со специальными вкладышами (оливами), помещаемыми в уши проводя­щего аускультацию.

Дополнительное обследование проводится при помощи лабораторно-инструментальных методов исследований.