Заболевания наружного слухового прохода
Фурункул наружного слухового прохода — острый ограниченный отит наружного уха развивается в результате воспаления волосяной луковицы или сальной железы хрящевого отдела наружного слухового прохода.
Причиной заболевания чаще всего является стафилококковая инфекция.
Предрасполагающими факторами могут быть:
- травмы кожи слухового прохода;
- неполноценное питание, авитаминозы;
- нарушение обменных процессов, в частности, углеводного.
Клинические признаки заболевания следующие:
- сильная боль в ухе, отдающая в глаз, зубы, шею;
- усиление боли при жевании;
- снижение слуха;
- повышение температуры, ухудшение общего состояния.
При отоскопии определяется:
- сужение наружного слухового прохода;
- конусовидный инфильтрат с гнойным стержнем;
- болезненность при надавливании на козелок — положительный «симптом козелка».
При рецидивирующем течении необходимо провести исследование крови и мочи на содержание сахара и анализ крови на стерильность.
Лечение фурункула наружного слухового прохода включает следующие методы:
1.Местное лечение: до вскрытия фурункула закладывать в наружный слуховой проход турунды, смоченные дезинфицирующими растворами, бальзамической мазью, синтомициновой эмульсией. После вскрытия обработать кожу 3% раствором перекиси водорода, провести ультрафиолетовое облучение, а затем смазать 1-2% раствором бриллиантового зеленого.
2.Общее лечение должно быть комплексным: антибактериальная терапия, жаропонижающие, болеутоляющие средства, витаминотерапия, иммуностимуляция, аутогемотерапия.
3.Физиотерапевтические процедуры: облучение низкоэнергетическим гелий-неоновым лазером, магнитным полем, УВЧ в течение 7-8 дней.
К хирургическому лечению прибегают в случае опасности нагноения региональных лимфатических узлов.
Острый наружный разлитой отитподразделяют на первичный и вторичный.
Первичный возникает в результате инфицирования микротравм, трещин, расчесов кожи наружного слухового прохода. Происходит это на фоне аллергии или нарушения обменных процессов. Вторичный разлитой отит развивается при химических, термических ожогах, в следствии гноетечения при хроническом гнойном отите.
Возбудителем заболевания часто является золотистый стафилококк, но, кроме того, высевается при бактериологическом исследовании синегнойная палочка, протей, кишечная палочка.
Клинические проявления:
- боль, резко усиливающаяся при надавливании на козелок;
- зуд в наружном слуховом проходе;
- гнилостные выделения;
- сужение наружного слухового прохода;
- гиперемия, припухлость и мокнутье кожи всех стенок слухового прохода.
Лечение наружного разлитого отита:
- рациональная диета;
- промывание слухового прохода 2% раствором борной кислоты, растворами хинозола, хлорофилипта, прополиса;
- припудривание подсушивающими средствами;
- введение 1% ментола в персиковом масле при зуде;
- обработка 2-3% раствором нитрата серебра, 1-2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого;
- назначение десенсибилизирующих препаратов;
- физиотерапия: ультрафиолетовое облучение, УВЧ, гелий-неоновый лазер.
Серная пробка — конгломерат ушной серы, секрета сальных желез и слущенного эпидермиса.
Причины образования серной пробки:
- усиленная секреция серы при рецидивирующем воспалении наружного слухового прохода или раздражение кожи частыми местными воздействиями;
- изменение состава серы — повышенная вязкость, в результате которой происходит плотное прилегание пробки к стенкам прохода;
- узость слухового прохода и затруднение эвакуации.
Клинические признаки:
- заложенность ушей, усиливающаяся после купания;
- шум в ушах;
- восприятие собственного голоса — аутофония;
- рефлекторный кашель, головокружение, тошнота, головная боль отмечаются редко.
При отоскопии просвет слухового прохода закрыт темнокоричневой или буроватой массой мягкой или плотной консистенции.
Лечение. Серная пробка удаляется путем промывания. Выполнять эту процедуру следует только по назначению врача. Наличие заболеваний ушей в анамнезе и, как следствие, сухой перфорации является противопоказанием для промывания слухового прохода. В таком случае серная пробка удаляется инструментом — специальным крючком или ушной ложкой. Перед промыванием проводится размягчение серной пробки с помощью 3% раствора перекиси водорода или содоглицериновых капель.
Профилактика. Для предупреждения образования серной пробки не следует удалять ушную серу самостоятельно, так как это способствует продвижению ее в глубину слухового прохода.
Дата добавления: 2016-03-05; просмотров: 865;