Сходство экстремальных и терминальных состояний

Экстремальные и терминальные состояния имеют ряд сходных признаков:

– общие причины,

– сходные ключевые звенья патогенеза,

– похожие проявления

– пограничное положение между жизнью и смертью по их последствиям,

– необходимость проведения при них неотложной специализированной врачебной помощи.

Несмотря на наличие ряда общих черт, обе группы состояний качественно отличаются друг от друга.

Отличия экстремальных и терминальных состояний

Основные различия между экстремальными и терминальными состояниями приведены в табл. 21–1.

Ы ВЁРСТКА Таблица 21–1

Таблица 21–1.Отличия экстремальных и терминальных состояний

В основе терминальных состояний лежат намного более тяжёлые и, в связи с этим, прогностически неблагоприятные процессы. Если не проводятся экстренные лечебные мероприятия, то терминальные состояния приобретают прогрессирующее, необратимое течение, ведущее к смерти. В отличие от этого, при некоторых экстремальных состояниях (коллапсах, иногда – на начальных этапах шока) возможна активация процессов адаптации, уменьшение степени отклонений параметров гомеостаза, повышение уровня жизнедеятельности организма и «выход» из этих состояний.

При развившемся терминальном состоянии постепенно теряется значимость природы вызвавшего его причинного фактора. Патогенные эффекты его действия настолько велики, что специфика причины терминального состояния утрачивает своё значение.

Низка специфичность и механизмов развития терминальных состояний. При их разных видах ключевыми звеньями их патогенеза становятся гипоксия, отклонения показателей КОС, газового состава крови, токсемия и др. В отличие от этого при экстремальных состояниях выявляются как специфика вызвавшего их агента, так и особенности механизмов их развития. В связи с этим проведение специфической этиотропной и патогенетической терапии экстремальных состояний позволяет блокировать их развитие и нормализовать жизнедеятельность организма.