Невідкладна медична допомога в разі отруєння морфіном

1. Обов'язково промити шлунок (навіть якщо отруєння парентеральне) 0,1% розчином перманганату калію. Дати сульфат натрію, активоване вугілля.

2. Провести катетеризацію сечового міхура.

3. Внутрішньовенне ввести антидот налорфін — 3 мл 0,5% розчину, 1мл 0,1% розчину атропіну, 2 мл 10% розчину кофеїну. Якщо бажаний ефект відсутній, налорфін вводять повторно в такій самій дозі внутрішньовенне, а через 2 год внутрішньом'язово.

4. Форсований діурез.

5. Інтубація; ШВЛ — за показаннями.

Отруєння фосфорорганічними сполуками (ФОС)

ФОС (хлорофос, тіофос, метафос, карбофос, фосфамід) потрапляють в організм через дихальні шляхи, неушкоджену шкіру, травний канал. Ці сполуки належать до антихолінестеразних отрут. Вони призводять до накопичення ацетилхоліну, що зумовлює різкі порушення, пов'язані з перезбудженням М- і Н-холінореактивних систем. Мускариноподібний ефект проявляється відчуттям стискання в грудях, бронхоспазмом, підсиленням бронхіальної секреції, нудотою, блювотою, болями в шлунку, звуженням зіниць. Нікотиноподібна дія виражається в м'язових фібрилярних посіпуваннях. Основні симптоми — головний біль, дезорієнтація, диспное, судоми, коматозний стан.

Невідкладна медична допомога в разі отруєння фосфорорганічними сполуками (ФОС)

1. У разі приймання отрути всередину промити шлунок, ввести сольові проносні; якщо хворий перебуває в коматозному стані, то промити шлунок після попередньої інтубації.

2. Антидотна терапія (для зняття мускариноподібного ефекту ФОС) — атропін (1 мл 0, 1% розчину), в періоді збудження — 2—3 мл підшкірне повторно до сухості слизових оболонок; у другий період — 2—3 мл внутрішньовенне з глюкозою повторно до зняття бронхореї і появи сухості слизових оболонок (до 15 мл на добу); у третій період — внутрішньовенне краплинне протягом кількох діб (до 20— 50мл на добу). Ввести реактиватори холінестерази: діпіроксим (1мл 15% розчину) внутрішньом'язово (в тяжких випадках — внутрішньовенне в комбінації з атропіном), ізонітразин (3мл 40% розчину) внутрішньом'язово.

3. Для зняття нікотиноподібного ефекту в перший період ввести аміназин (1мл 2,5% розчину) внутрішньом'язово, магнію сульфат (10мл 25% розчину) внутрішньом'язово. У другий період — ті самі препарати разом з гангліоблокаторами (пентамін). Для зняття судом ефективний натрію оксибутират. У третій період на тлі глибокої коми ці препарати не вводять.

4. Форсований діурез.

5. При порушенні дихання — інтубація, туалет бронхів, ШВЛ.

Отруєння чадним газом

Чадний газ (CO) — кров'яна отрута, токсична дія якої пов'язана з порушенням транспортування кисню і вираженою гіпоксією тканин (утворення в крові карбоксигемоглобіну). Поширений там, де органічні речовини згорають неповністю через недостатнє надходження кисню.