Правила проведения обязательных медицинских осмотров

1. Настоящие Правила определяют порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными производственными факторами.

2. Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является определение пригодности работников по состоянию здоровья к выполнению основных обязанностей по профессии.

3. Периодические медицинские осмотры проводятся с целью:

1) динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска;

3) своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

4. Предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводятся субъектами здравоохранения, располагающими квалифицированными специалистами, необходимыми приборами, оборудованием, химическими реактивами для проведения функционально-диагностических и лабораторных исследований и материально-техническими ресурсами, имеющими лицензии на осуществление медицинской деятельности по оценке профессиональной пригодности по состоянию здоровья.

5. Государственные органы санитарно-эпидемиологической службы:

1) не позднее 1 декабря предшествующего года определяют контингент, подлежащий периодическим медицинским осмотрам (по цехам, профессиям, вредным и опасным производственным факторам);

2) осуществляют контроль за полнотой охвата, качеством и своевременностью проведения предварительных и периодических медицинских осмотров;

3) на этапе формирования списков определяют списки работников, имеющих стаж работы 10 лет и более во вредных условиях труда, для прохождения периодического медицинского осмотра;

4) участвуют в обобщении результатов периодических медицинских осмотров работающих;

5) по запросу медицинской организации представляют санитарно-гигиеническую характеристику условий труда.

6. Субъекты здравоохранения:

1) при получении согласованных с государственными органами санитарно-эпидемиологической службы списков контингентов, подлежащих медицинским осмотрам, создают комиссии для проведения осмотров и составляют календарный план, в котором определяют перечень выделяемых специалистов, вид и объем лабораторных и других исследований с учетом специфики действующих производственных факторов, время и сроки работы комиссии. При недостатке и отсутствии врачей-специалистов, проводящих осмотры, необходимые исследования проводятся в других субъектах здравоохранения, имеющих лицензию на указанный вид деятельности. План согласовывается с администрацией организации (работодателем);

2) руководитель субъекта здравоохранения, осуществляющей предварительные и периодические медицинские осмотры, утверждает состав медицинской комиссии, председателем которой должен быть врач-профпатолог, имеющий профессиональную переподготовку по профпатологии и сертификат специалиста (профпатолога). Членами комиссии являются специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профессиональной патологии;

3) медицинское освидетельствование осуществляется постоянно действуюшей врачебно-медицинской комиссией, в состав которой входят: врач-профпатолог, терапевт, хирург, невропатолог, отоларинголог, офтальмолог, дерматовенеролог, гинеколог, рентгенолог, врач по функциональной диагностике, врач-лаборант, стоматолог. При необходимости к работе комиссии привлекаются и другие специалисты (кардиолог, аллерголог, эндокринолог, фтизиатр, гематолог);

4) врачи, участвующие в периодических и предварительных медицинских осмотрах, должны быть ознакомлены с характеристикой профессиональной деятельности и условиями труда работающих, представленной работодателем;

5) ежеквартально представляют сводный отчет о работе субъекта здравоохранения по проведению медицинских осмотров в территориальные государственные органы санитарно-эпидемиологической службы;

6) по окончанию профилактических осмотров обобщают результаты периодических медицинских осмотров работающих и составляют заключительный акт в 5-ти экземплярах по форме в соответствии с приложением 1 к настоящим Правилам и отчет по форме в соответствии с приложением 2 к настоящим Правилам, предоставляемые в государственные органы санитарно-эпидемиологической службы, в течение 30 дней после проведенного медицинского осмотра. В приложениях к акту дается поименный список лиц, которым рекомендован перевод на другую работу, показано стационарное и санаторно-курортное лечение, диетическое питание, динамическое наблюдение. Акты после подписания передаются для исполнения администрации, профсоюзному комитету организации, в государственные органы санитарно-эпидемиологической службы для контроля, в территориальные медицинские организации по месту нахождения работодателя для работы, один экземпляр остается у субъекта здравоохранения, проводившей периодический медицинский осмотр.

7. Работодатель:

2) обеспечивает лиц, направляемых на предварительные медицинские осмотры, бланками направлений, куда вносятся результаты медицинских обследований и заключение о возможности выполнения поручаемой работы по состоянию здоровья;

3) при изменении места периодического медицинского осмотра перед предстоящим медицинским осмотром запрашивает индивидуальные медицинские карты своих работников и передает их вместе с сопроводительным письмом и описью субъекту здравоохранения, который будет проводить очередные медицинские осмотры;

4) обеспечивает своевременное направление лиц с профессиональными заболеваниями и подозрением на них в специализированную медицинскую организацию для углубленного обследования и лечения;

5) ежегодно разрабатывает план мероприятий по оздоровлению выявленных больных, согласованный с территориальным государственным органом санитарно-эпидемиологической службы.

8. Работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение десяти и более лет, при недостатке и отсутствии врачей специалистов, проводящих осмотры, периодические медицинские осмотры проводятся в других субъектах здравоохранения, имеющих лицензию на указанный вид деятельности, один раз в пять лет.

9. Все данные медицинских обследований заносятся в медицинскую карту амбулаторного больного. Данные предварительного медицинского осмотра заносятся на специальный бланк (карта учета профилактических осмотров), при этом, каждый врач, принимающий участие в освидетельствовании, дает свое заключение о профессиональной пригодности. На отдельном листе формы амбулаторного больного выносятся данные профессионального маршрута. При увольнении и переводе в другую организацию медицинская карта амбулаторного больного с данными предварительных и периодических медицинских осмотров передается субъекту здравоохранения по месту новой работы.

Предварительный и периодический медицинские осмотры должны проводиться при наличии амбулаторной карты по месту жительства или выписки из нее.

10. После завершения обследований, в отношении каждого лица, проходящего предварительный или периодический медицинский осмотр выносится заключение о профессиональной пригодности и намечаются лечебно-оздоровительные мероприятия (направление в стационар и санаторно-курортное лечение, диетическое питание, динамическое наблюдение, временный перевод по состоянию здоровья на другую работу) в срок не более 30 дней, после проведенного медицинского осмотра.

Экспертное заключение о профессиональной пригодности должно строиться с учетом первичной медицинской документации с места жительства независимо от вида медицинского осмотра.

11. Лицам, прошедшим предварительный медицинский осмотр и признанным пригодными к работе с вредными производственными факторами, выдается справка.

12. Лицам, которым противопоказана работа с вредными факторами и в неблагоприятных условиях труда, заключение на руки не выдается, а пересылается в трехдневный срок работодателю.

13. По результатам периодического медицинского осмотра формируются следующие группы работников:

1) здоровые работники, не нуждающиеся в реабилитации;

2) практически здоровые работники, имеющие нестойкие функциональные изменения различных органов и систем;

3) работники, имеющие начальные формы общих заболеваний;

4) работники, имеющие выраженные формы общих заболеваний, как являющиеся, так и не являющиеся противопоказанием для продолжения работы в профессии;

5) работники, имеющие признаки воздействия на организм вредных производственных факторов;

6) работники, имеющие признаки профессиональных заболеваний.

Приложение 1

к Правилам проведения

обязательных медицинских осмотров

Форма

____________________ область (город) ____________________ район

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ

от ___ ____________ _______ года

по результатам периодического медицинского осмотра работающих в

организации

________________________________________________________________

(наименование организации)

Комиссия в составе:

Врача (профпатолога, терапевта)____________________________________________________________

Специалиста по гигиене труда государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

_________________________________________________________________________________________

Представителя работодателя ________________________________________________________________

Представителя профсоюзного комитета организации ___________________________________________

Установили:

По плану подлежало осмотру _______________________________________________________________

из них женщин ___________________________________________________________________________

По уточненному плану ____________________________________________________________________

из них женщин ___________________________________________________________________________

Количество осмотренных __________________________________________________________________

из них женщин ___________________________________________________________________________

% охвата осмотрами _______________________________________________________________________

в том числе женщин _______________________________________________________________________

Количество не осмотренных ________________________________________________________________

в том числе женщин _______________________________________________________________________

Причины ________________________________________________________________________________

В результате осмотра выявлено:

лиц с подозрением на профессиональную интоксикацию или профессиональное заболевание:

Количество ______________________________________________________________________________

из них женщин ___________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

(цех, участок, фамилия, имя, отчество (далее - Ф.И.О), профессия, вредный фактор)

лиц с общим заболеванием, выявленных впервые: _____________________________________________

(цех, участок, Ф.И.О., диагноз)

лиц, получивших инвалидность по профессиональному заболеванию впервые:

________________________________________________________________________________________

(цех, участок, Ф.И.О., диагноз, группа инвалидности, профессия)

лиц, нуждающихся во временном переводе на другую работу по состоянию здоровья (с исключением

противопоказанных производственных факторов)

_________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., диагноз, противопоказанный производственный фактор)

лиц, нуждающихся в постоянном переводе на другую работу по состоянию здоровья (с исключением

противопоказанных производственных факторов)

_________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., диагноз, противопоказанный производственный фактор)

лиц, нуждающихся в переводе на другую работу вследствие профессионального заболевания

(Ф.И.О., диагноз, противопоказанный производственный фактор)

лиц, подлежащих направлению: _____________________________________________________________

1. На стационарное обследование и лечение ___________________________________________________

2. На реабилитационное лечение ____________________________________________________________

(Ф.И.О., диагноз)

3. На санаторно-курортное лечение __________________________________________________________

(Ф.И.О., диагноз)

4. В санаторий-профилакторий ______________________________________________________________

(Ф.И.О., диагноз)

По результатам периодического медицинского осмотра комиссия рекомендует следующий комплекс оздоровительных мероприятий:

работодателю ____________________________________________________________________________

председателю профсоюзного комитета _______________________________________________________

главному врачу поликлиники (амбулатории) __________________________________________________

Подписи:

Врач (профпатолог, терапевт) ____________________________

Специалист государственной

санитарно-эпидемиологической службы ___________________

Представитель работодателя _____________________________

Представитель профсоюзного комитета организации _________

Руководитель субъекта здравоохранения

Ф.И.О. _________________ Место печати

_________________ Подпись

Руководитель государственного

органа санитарно-

эпидемиологической службы _________________ Место печати

Ф.И.О.

_________________ Подпись

Руководитель

организации (работодатель) _________________ Место печати

Ф.И.О.

_________________ Подпись

Председатель профсоюзного

комитета организации _________________ Место печати

Ф.И.О.

_________________ Подпись

Приложение 2

к Правилам проведения

обязательных медицинских осмотров

Форма